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三九五：嘔而發熱者，「小柴胡湯」主之。
閱讀時間約 1 分鐘
「嘔而發熱者」，嘔是少陽的主證，發熱代表病邪退到表，所以處在半表半裡的地方，用小柴胡湯來治療。
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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。
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「乾嘔」，就是有噁心感，但是吐不出東西，胃裡面沒有東西，厥陰證患者肝寒，肝臟的功能差，肝臟是腫大起來的，腫起來會頂到胃，就會有噁心感，「吐涎沬、頭痛者」，脾胃虛寒則易生濕，胃寒則濕易泛出而口吐涎沫。口水有兩種，一種可以消化食物的涎液，黏黏的，從肝臟來；另一種是唾液，可以生津解渴，從肺臟來，而肝經會經
「嘔而脈弱」，嘔會喪失胃裡面的津液，跟下利一樣，會造成胃裡面虛掉，中焦虛寒，「小便復利」，小便很多，一直跑廁所，而且小便都是透明的，代表下焦是虛寒的，「身有微熱」，這是裡面寒濕很盛，陽被迫出去的關係，「見厥者，難治」，手腳冰冷，胃氣很弱，很難處理，「四逆湯主之」，用四逆湯救逆。
外陽內陰，在易
「下利，欲飲水者」，拉肚子又口渴，「以有熱故也」，熱邪內結下重，熱利下奪津液，求水以濟乾也。少陰證自利而渴，也會有裡虛而引水自救的情況，但是小便出來是透明的，脈是微細的。所以兩者區別的方式在於大便是味臭或是味淡，脈數或是脈微細。讀者可以參考傷寒論少陰篇第二九六條辨。
「下利，腹脹滿」，通常下利後，腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛，「身體疼痛者」，這是表實，也就是有外感寒邪造成的體痛，「先溫其裡，乃攻其表」，有表證、裡證實同時存在時，一定是先溫裡，去掉裡的寒濕，然後才可以解表，這是法則，「溫裡宜四逆湯」，溫裡用四逆湯，「攻表宜桂枝湯」，裡溫後才可以解表，用桂枝湯。
「下利清穀」，腸胃都虛寒掉了，吃什麼就拉什麼，食物無法被消化，「裡寒外熱」，身體微熱，因為裡寒極盛把陽都給迫出去了，這是陽脱的現象，「汗出而厥者」，浮陽往上跑到頭面，只有頭面流汗，患者手腳冰冷，脈都摸不到了，人會昏厥過去，這是陰陽不能調和，亡陽的危證，「通脈四逆湯主之」，通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「傷寒四五日，腹中痛」，病入陰證時，體內寒濕很盛，容易出現寒痛的現象，「若轉氣下趨少腹者，此欲自利也」，如果痛的感覺從胃的地方慢慢轉移到少腹，就是水滲到腸子裡面去了，水就會從大腸下利出來。
這種轉氣的感覺，就如同懸飲內痛者，服用十棗湯後，一開始痛在中脘，然後往下痛及腹部，最後痛至少腹而水瀉
「大汗」，流汗會動用到胃陽將腸胃津液發散到體表，變成汗水排出體外，「若大下利而厥冷者」，流大汗把身體的陽發散掉了，下利讓血的源頭沒有了。陽是身體的動能，汗與津液是身體內的營養，現在大汗、下利、手腳冰冷，就是陰陽兩虛了，用四逆湯來救逆。
正常人大汗與大下後，如果血熱尚存者，一定會口渴、手足皆熱想
「少陰病，吐利」，太陽寒水內陷於脾臟，造成胃的熱度不足，併胃中宿食下走大腸而自利腹痛，大便狀如爛泥，這是太陰證的下利；當太陽寒水內陷到腎臟，則併手少陽三焦為病，因為三焦為疏瀉的管道，屬於淋巴系統，當腎臟寒，功能差，無法排除氾濫的寒水之時，寒水往中焦入胃，胃熱不足無法氣化則吐，往下焦水道系統疏瀉不及則
「病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也」，病人陰陽脈俱緊，發熱無汗是太陽傷寒，是麻黃湯證；發熱汗出不止是太陽亡陽，是桂枝加附子湯證；而少陰亡陽之證與太陽亡陽之證不同的地方是少陰亡陽之證的患者，會喉嚨痛，然後會吐且容易下利，這是因為少陰證患者陰已經不足，下焦寒濕很盛，當陰寒很盛的時候，陽就無法待在裡面，就
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