本文與徐文良診所婦產科林律醫師共同創作

二十幾歲的瘦瘦的年輕小姐來到門診，主訴是咳嗽合併輕微的喘，她每個月都有幾天會這樣，有時候還會咳出血來，通常是月經來前一天開始，一連咳個好幾天，慢慢就會改善，幾乎每個月都這樣，她也差不多習慣了，只是這次咳到會喘，她有點擔心，因此來看診。

年輕小姐其實不是第一

文化生活

創作

這真的超少見的耶，感謝提供文獻~~我趕快來看看，這太奇妙了😱

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健康

久咳不癒的20種可能

因為重拾幽默感而倍感欣慰的愛吃鬼。
希望文字除了散播歡樂散播愛之外，還可以散播健康與故事。
努力朝醫師斜槓小說家持續邁進！

出版作品：
菜醫師，借過一下   https://www.books.com.tw/products/E050131287


九日的文字廚房

久咳不癒的20種可能—16惱人的週期性咳嗽：子宮內膜異位

          乾乾瘦瘦的糖尿病個案陳阿姨(化名)，前幾個月剛新冠肺炎重症出院，出院後生活一切正常，但這幾個月突然開始冒出大量的痰，有時黃有時白，痰很多時會咳嗽，但更多時候是像湧上來一般，直接滿到喉嚨出來，不時要吐痰另她覺得十分困擾。除了痰多外，其實也沒有特別不舒服，不會喘也沒有發燒，但家人看她

久咳不癒的20種可能—11止不住的膿痰：支氣管擴張症

日劇「仁醫」中的緒方先生，在劇中是死於肺結核病，回憶一下劇中的緒方先生，他最後的症狀就是咳血，咳血與吐血是不同的，一個是來自前者來自肺臟，後者來自胃。中醫沒有肺結核這個名詞，有的是「癆瘵」，這種病患的特徵有三黃，臉黃、小便黃、全身黃，病人瘦瘦乾乾的、焦黃的，這是肺裡面發炎了，過熱了，肺法象天幕，喜「

電影戲劇

張仲景的中醫經方世界

經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

鮪魚肚的中醫經方世界

日劇「仁醫」中，有關肺結核的治療方式，中醫經方如何治療？

<div class="draft-block draft--p left">請再加油...心情，會主導它的變化。保持內心真正的樂觀，就是花心思來學好它，感恩它。上帝總是看顧願意耕耘人生課業的人，做好愛護自我的基本功，其他再交由天意~God bless U~</div>

<div class="draft-block draft--p left">這幾日終於出關，經過三日的放射治療，我終於挺了過來，離開醫治我的醫院。殊不知，離開醫院沒多久，晚上我又咳出血來。 這次伴隨著頭暈及血絲，我再度搭上救護車回到醫院，這突如其來的狀況也讓我有些措手不及，我只簡單整理一下包包，便迅速跨進救護車內。 這次的救護人員超級貼心，他直接給我一個塑膠袋，跟我說：「你可以直接把衛生紙跟血咳進袋子裡，等等順便讓醫護人員替你檢查一下出血量。」 哇嗚，他真的是帥爆了。為什麼這名救護人員可以這麼酷又如此貼心，而且還很認真詢問我的狀況，還問我胸口是否會不會感到疼痛。 說真的，當下除了頭暈，對於胸口的回饋到底是疼痛還是悶，我實在很難判斷，所以，我是以「悶」來回應他。 這時醫護人員來了個「李組長眉頭一皺」的表情深思著，使我擔憂地問他：「這有什麼問題嗎？」 他跟我解釋：「如果是痛，可能是肺部問題；但是，如果是悶痛就有可能是心臟問題，我再請護理人員給你測個心電圖。」 不過，他也立即說明幾種情況給我聽，「這或許有可能是因為肺部疼痛，連結到的神經迴路導致你覺得胸口悶痛的可能性也是有的。」 他真的是⋯⋯一名很酷的救護人員。（這好像不是重點😅） 我總感覺得他經歷了很多風霜。途中他還跟我說，他們才剛去載一個喝了鹽酸的人。 我真心不懂，為甚麼有些人明明身體健健康康卻要這麼想不開，而想活下來的卻正受著病痛折磨。 這趟路程中，天父又扎扎實實給我上了一課。這世上也有不珍惜自己生命的人。 我來到醫院後，真要我說句實話，如果有救護車評比，我會想給這班救護人員五顆星，然後請長官給他們加薪。 因為，他們很貼心的為我拉了輪椅，推我進到醫院內。那股熟悉的場景與氣味再次襲來。 不過，這不是我想引戰的點，只是當下的感受，是真的讓我覺得他們很專業。我相信，只要是擔任救護人員的人，都是受過良好訓練，沒有要比較的意思。 此時，我正與家人通話，告知他們我的情況。醫護人員則是替我量血壓、測心電圖、測量體溫。可以說是很積極處理我的問題。 等到急診醫師到來後，我尋思的問他：「醫師，我這樣算不算是大量出血？要如何判斷是否有內出血？」 然後，他回我說：「看臨床症狀。」 我用著疑惑的口氣照著他剛所說的：「臨床症狀？」 他再度用堅定的口語對我說：「就是看臨床症狀。就算照X光也不一定能看出你是否有內出血。」 我這才明白，原來內出血是很難判斷的⋯⋯ 「像你現在能夠跟我這樣正常說話，表示你出血情況應該是止住了。我等等會替你抽血並打一支止血針，如果缺血嚴重有需要輸血嗎？」 一般來說，應該很少有人猶豫吧。所以我當下是答應他如果有任何失血情況就輸血。 可能是我這次的情況比較緊急，不比在新樓那天，我一到院就沒再咳血。所以，護理人員用最快的速度為我注射了止血劑。 他大致對我說明注射後可能會發生的情況：「止血劑再注射後可能會有頭暈、嘴巴苦澀、口乾的情況。如果你感到頭暈就閉上眼睛，讓自己的身體放鬆休息，因為打完後會血管收縮。」 我便又問他：「感覺會跟打顯影劑很像嗎？」 我這一提問令他思索了一下，「可能比顯影劑好一點。」 我就對他說：「我照射過好幾次核磁共振，那大概沒什麼問題。」 然後，他笑笑對我說：「這樣看來，這支止血劑是不會讓你有任何感覺的。」 說完，他就迅速注射進去。 要說我當下的感覺嘛⋯⋯其實沒有他說的那麼誇張。應該說，頭暈是本來就有了，所以他打進去時，我不覺得頭很暈，至於嘴巴內是否有苦味跟乾澀，比起放射治療來說倒還好，或許就跟他說的一樣，這藥比顯影劑更沒有那麼有感覺。 在等待這段止血的過程中，我感覺時間變得很漫長。因為剛服用抗甲藥物，狀態上還沒恢復，時間感與方向感還有點差，所以，這也代表著我得習慣這種感受。 沒多久，我開始感覺胸口一陣涼意。真的，不知道為什麼，就是感覺胸口涼涼的，說不上來，尤其是左邊的胸口很明顯。 再次經過一段時間的等待，另一名醫護人員來跟我說：「我們去照X光囉！」 然後，就把我跟包包一併帶進X光室內，要我直接躺在病床上拍照。這確實挺新鮮的，因為，我還真沒被這樣拍照過。（當然不要比較好，大家都要身體健康） 照完後，我又被推回到原來位置上。 須臾，急診醫師對我說：「可以很確定是你肺部上的癌細胞問題，偶爾如果咳得太大力，就會產生破裂，也就會滲出血來，基本上我們觀察你咳出的血液，比較像是血絲，如果要避免出血，咳嗽時就不要太過用力，緩慢輕咳，我們給你開立藥物，你就可以回去休息了。」 他又順道問我要不要檢測一下新冠跟流感，但，我那時實在是又累又睏，所以拒絕了。 回想起來，我是應該要檢測一下。不過，他也對我說，「要測隨時都可以測」，說完，就替我批價與開藥了。 只能說，流程真是快。 為了不給他們造成不必要的麻煩，我就到櫃檯批價、領藥，回去休息了。 就在隔天，破裂的血塊就被我咳了出來，我看著血塊便暗自對著天父說：「感謝主！」</div>

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