【坐骨神經痛】認識常見的坐骨神經痛症狀、成因！教你4種舒緩椎間盤突出運動，一文了解各種坐骨神經痛的治療方法！

2022/05/27閱讀時間約 12 分鐘

據統計，高達80%的成年人都曾經歷過腰痛。除了劇烈運動引起的急性坐骨神經損傷外，最常聽到的就是「坐骨神經痛」。情況輕微者可能只有背痛，重者甚至行走困難。這是怎麼回事？

坐骨神經痛聽起來像是非常嚴重的痛症，但其實坐骨神經痛只是一種「症狀」，真正的成因是源於椎間盤突出、骨刺、尾龍骨突出等與脊椎、腰椎相關的疾病。要舒緩尾龍骨末端痛的症狀，可以透過各種坐骨神經痛運動、藥物、物理治療改善，如果是嚴重的坐骨神經痛，則有可能需要進行外科手術治療。想了解自己有沒有出現坐骨神經痛或者腰椎間盤突出的先兆？或者是否患上坐骨神經痛的高危一族？那就由我們告訴你有關坐骨神經痛的詳細資訊，以及初步的自我檢查方法！

坐骨神經痛是什麼？坐骨神經指哪裏？

經常都聽到有人說坐骨神經痛，你又知道坐骨神經痛是什麼嗎？首先我們就要了解哪裏是坐骨神經。

坐骨神經是人體最長的神經，由腰椎開始經過下背部、臀部、大腿後側，在膝蓋後再分叉延伸至小腿，直到腳板底。由此可見，坐骨神經可說是掌握了人體的下肢神經連結，幾乎包括了所有下背部至雙腳的感覺及活動能力。

坐骨神經痛就是指由於不同原因，導致坐骨神經受到壓迫而引起的痛楚。很多人認為坐骨神經痛一定會出現在下背部近腰椎的部位，但由於坐骨神經遍及整個下肢部分，所以坐骨神經痛一樣有可能出現大腿、小腿、臀部、脊椎等不同的位置。

坐骨神經痛的原因？

坐骨神經痛是源於坐骨神經受到壓迫所致，令神經受壓有多種原因，而且不一定只有老年人士才會受到「腰酸骨痛」的困擾，一起來認識一下最常見導致坐骨神經痛的原因吧！

坐骨神經痛原因1. 椎間盤突出

我們的每節脊椎之間都會有一塊軟骨，負責吸收震盪力，達到保護脊椎的作用，這些軟骨就是椎間盤，而椎間盤突出的話就會壓迫到坐骨神經，引致坐骨神經痛。

椎間盤突出的問題經常發生在40歲至60歲的人士身上，這就是為甚麼中年人士較易有坐骨神經痛的原因。因為身體機能逐漸退化，令到脊椎之間的椎間盤長期受到壓迫，繼而從脊椎中突出，擠壓到坐骨神經，引致痛楚。另外，一些經常需要搬重物、進行腰椎運動、久坐久站、姿勢不良的人士，也有機會患上椎間盤突出而導致坐骨神經痛。

坐骨神經痛原因2. 骨刺

基本上只要坐骨神經受到壓迫，都會引致坐骨神經痛，而脊椎、腰椎、股骨、膝蓋位置如果長有骨刺，也會導致坐骨神經痛。骨刺是因為骨頭之間的軟骨因年紀增長、受傷等不同原因而不斷互相磨擦，令骨頭出現磨損，當身體修補骨骼時，有機會發生骨骼過度增生，形成骨刺。從正常骨骼中長出的骨刺有可能會擠壓到坐骨神經，尤其是需要大量活動的身體部位，包括腰部、膝蓋，也是容易生骨刺的地方，出現坐骨神經痛的機會自然更高。

坐骨神經痛原因3. 腰椎管狹窄症

腰椎管狹窄症常發生在60歲或以上的人士身上，因為腰椎老化，導致椎管內壁變窄，令內裏的脊髓及神經受到壓迫，導致坐骨神經痛。雖然腰椎管狹窄症不一定會引致任何症狀，但是如果剛剛擠壓到坐骨神經的其中一部分，就會引致痛楚。上面提及的椎間盤突出就是其中一個會導致腰椎管狹窄症的原因，另外關節炎、年齡老化、過度使用腰椎等都會增加患上腰椎管狹窄症的因素。

坐骨神經痛原因4. 肌肉壓迫

過度使用肌肉、肌肉組織發炎、脂肪層太薄等原因都會令坐骨神經受到壓迫，導致坐骨神經痛。特別是短時間內減重太多的人士，會因為臀部脂肪過薄，令肌肉層壓迫到神經，都會出現坐骨神經痛。

坐骨神經痛原因5. 懷孕

懷孕期間的女士，因為胎兒會越來越大，壓迫到盆骨、腰椎等位置，長期維持下去會令坐骨神經受壓，因此懷孕的婦女也是患上坐骨神經痛的高危一族。

坐骨神經痛原因6. 脊椎腫瘤

脊椎腫瘤雖然不常見，但如果出現的話，也有機會導致坐骨神經痛。脊椎長有腫瘤會壓迫到腰椎，隨著腫瘤有機會越長越大，繼而令坐骨神經受壓，因此長有脊椎腫瘤的人士要小心出現坐骨神經痛。

坐骨神經痛的症狀

不少人一聽到坐骨神經痛，就認為只會有腰椎痛、尾龍骨末端痛的症狀，其實坐骨神經痛的症狀遠遠不止於此，以下就列出了常見的坐骨神經痛症狀，只要出現任何一種的話，也應該立即求醫進行詳細檢查。

坐骨神經痛症狀

其中一邊臀部或腳部出現痛楚，而且久久沒有消退
出現下背痛的情況，甚至是突然出現一陣像觸電般的痛楚
下肢會出現細至針刺，或者強如灼痛的痛楚
下背至腳部會有麻痺、無力、腳軟的感覺，嚴重者更會影響活動能力
坐下、打噴嚏、咳嗽時，坐骨神經痛的痛楚會明顯更加嚴重

雖然以上的坐骨神經痛症狀只是針對了患者的下身活動能力，但是如果沒有理會坐骨神經痛並作出適當治療的話，會令坐骨神經痛的症狀越來越嚴重，更有機會令雙腳以至下肢失去知覺，甚至出現失禁、癱瘓等情況。

我容易有坐骨神經痛嗎？即check自己是否高危一族！

相信大部分長時間坐在辦公室工作的人士，都有經歷過腰痛的問題，每次腰痛發作的時候，你會否都有擔心過自己患上坐骨神經痛？或者是椎間盤突出？想知道自己是否患上坐骨神經痛的高危一群，就看看你是否屬這些類別的人士吧！

坐骨神經痛高危人士1. 50歲或以上

隨著年齡增加，身體的機能也會逐漸退化，因為年月累積下來的腰間壓力，容易導致椎間盤突出，因此中年人士也是患有坐骨神經痛的高危人士。雖然如此，但並不代表年青人就不會有坐骨神經痛的問題，任何年齡的人士也應該好好護理腰椎及脊椎健康。

坐骨神經痛高危人士2. 患有糖尿病

很多糖尿病病人都會有坐骨神經痛的症狀，因為糖尿病病人的血糖較高，導致身體的神經部分長時間「浸」在高糖分的環境之下，而糖分亦會令身體的神經容易出現病變，引起痛楚。如果坐骨神經遇上高糖分的血液，便會增加病變的機會，形成坐骨神經痛。

坐骨神經痛高危人士3. 體重過高

體重過高、肥胖的人士，也有較高的機會出現坐骨神經痛。他們的身體重量較重，容易為脊椎帶來壓力，長久下去就會令腰椎變形，甚至導致椎間盤突出，繼而就會出現坐骨神經痛，好像是孕婦，也會因為胎兒漸漸增大而壓迫到腰椎，導致坐骨神經痛。

坐骨神經痛高危人士4. 經常搬動重物

有些人士因為職業的問題，需要經常搬動重物，例如搬運工人、貨車司機等等，都有可能長時期壓迫坐骨神經，導致坐骨神經痛。如果在搬動重物是沒有用上正確的姿勢，都會令腰椎受壓，長期下去有機會導致椎間盤突出，形成坐骨神經痛。

一個測試即知有沒有坐骨神經痛！影像檢查最可靠！

雖然你有可能不是患上坐骨神經痛的高危群體，但萬一出現腰痛、腳痛的問題時，也不應該掉以輕心，建議去找專業醫生作出適當的診斷，找出致痛的根源。若果你懷疑自己患有坐骨神經痛，醫生會為你進行一些測試，以下就有一些有關坐骨神經痛常見的小測試，以及專業診斷方法。

坐骨神經痛診斷方法

除了以上的簡單抬腿測試之外，要更專業地測試坐骨神經痛，就需要進行一些影像檢查，包括X光檢查、磁力共振、電腦掃瞄等等，大致的方法都是利用儀器攝取身體內部影像，有需要的話會使用顯影劑，用來查看下肢的身體部位有沒有出現椎間盤突出、骨刺增生、脊椎受壓、骨骼磨蝕等有可能導致坐骨神經痛的問題。有關診斷坐骨神經痛的詳細檢查，可以向專業醫生查詢。

坐骨神經痛治療方法

面對坐骨神經痛，現時有多種治療方法，包括入侵及非入侵性治療。對於初期坐骨神經痛患者，可以進行藥物治療、舒緩運動等方式減輕痛楚，如果因為坐骨神經受到嚴重壓迫，導致坐骨神經痛十分厲害的話，那就有可能需要進行外科手術。

坐骨神經痛治療方法1. 藥物治療

最常見的就是服用止痛藥，舒緩坐骨神經痛的痛楚。另外，有需要的話，醫生也會處方消炎藥、肌肉放鬆劑等藥物，減輕腰椎炎症或肌肉壓迫坐骨神經的問題。不過藥物治療始終是治標不治本的方法，在使用任何藥物之前都應該先諮詢醫生的專業意見。

坐骨神經痛治療方法2. 止痛劑注射

在患處注射類固醇、止痛劑等都可以放鬆坐骨神經痛的緊張情況，用於治療坐骨神經痛的藥物注射主要可分成2種，分別是直接針對坐骨神經痛部位及針對坐骨神經的方法。在腰椎位置注射止痛劑之前，一般需要先注射一針麻醉劑，而類固醇、止痛劑等物可以直接舒緩痛症患處。但是止痛劑注射並不建議長期使用，而且針劑的目的只是用於暫時性舒緩坐骨神經痛，如果想長久解決坐骨神經痛問題，最好還是選擇其他治療方法。

坐骨神經痛治療方法3. 物理治療

物理治療是透過一系列針對性的運動，幫助坐骨神經痛患者舒緩患處的痛症。註冊的物理治療師會為患者設計針對坐骨神經痛的簡單運動，在物理治療師的指導下，患者可以進行運動，令脊椎、腰椎的緊張痛症得到舒緩，同時亦可以在家中多進行簡單運動，加快改善坐骨神經痛。有需要的話，物理治療師會配合電療、熱敷等方式，令治療的成效更好。

坐骨神經痛治療方法4. 中醫治療

因為坐骨神經痛主要是由於椎間盤突出、骨刺等問題，令坐骨神經受到壓迫，所以中醫治療坐骨神經痛的手法會以針灸、推拿為主，透過針灸不同穴位，令經絡得以暢順，改善血液循環，舒緩坐骨神經痛的問題。推拿則可以放鬆過於緊張的肌肉，令肌肉過緊而壓迫到坐骨神經而導致痛楚的問題能夠改善。

坐骨神經痛治療方法5. 外科手術治療

有些嚴重的坐骨神經痛患者，即使進行了物理治療、止痛劑注射，也可能覺得坐骨神經痛沒有太大改善，如果如此，在經醫生的評估下，有需要的患者就需要進行外科手術，減輕坐骨神經痛的症狀。

醫生會進行外科手術，為患者切除突出的椎間盤，移除壓著坐骨神經的組織，手術多以微創的方式進行，不過病人要留意，即使完成切除椎間盤手術後，仍需要持續進行物理治療，令脊椎及腰椎的壓力得以舒緩，才能避免坐骨神經痛復發。

Neuron Physiotherapy & Sports Injury Centre

復健坊物理治療及運動創傷中心

復健坊物理治療及運動創傷中心融合中西醫療理念作為治療各種痛症和病症的諮詢方向。臨床上以西方物理治療服務再配合針灸，可加快醫治和舒緩痛症，同時減低復發機會，充分發揮中西醫學的長處。本中心除了提供傳統的物理治療諮詢(包括電療、牽引、超聲波及運動治療等)，更會為大家提供高水平的針灸治療諮詢。一般情況下，治理痛症，只需要一至三枝針，便可得到立竿見影的功效；需要時可配合刺血治療，對於急性或慢性的痛症疾病，效果更令人意想不到。

運動治療亦是常用的方法，從西醫角度，運動不但增進身體肌肉的力度及耐力，更可促進心肺功能和加強身體的免疫力。在中醫角度則更可通經活絡，減低痛楚。本中心以實淺中、西合壁的治療，針灸配合運動傷害治療，令病人康復更有果效。人體本身有自癒能力，配合進食體質屬性的食物，不但加快身體康復，也能改善自身的健康。需要時檢查體質的屬性，以中醫學理念提供合適的飲食建議。