[逐字] 柯文哲【生命美學】走出白色巨塔，讓醫療更符合人民的需要／柯文哲Ｘ黃勝堅總院長

影片逐字內容，影片來源： 柯文哲 YouTube 頻道；【生命美學】走出白色巨塔，讓醫療更符合人民的需要／柯文哲Ｘ黃勝堅總院長； https://www.youtube.com/watch?v=R9QXHKT-rvk

柯文哲
我們台北市現在有在辦居家醫療，大概一年有兩次，聯合醫院會安排我去訪視，因為現場看很重要，所以每隔半年去做一次實地考察，跟他跟第一線的工作人員討論過以後，再決定政策的方向，我想這樣會比較符合實際的需要。

2016 年起臺北市政府推出居家醫療，照顧政策

柯文哲
我們應該拍一拍什麼叫做很難爬的樓梯，你看，連黃勝堅都爬不上來。

Long time no see.

左手打得開嗎？你還是要慢慢給他拉開，好手帶壞手，這是復建的原則。

阿正

39 歲中風後以輪椅代步，住在沒有電梯的老舊公寓。

柯文哲
我們願意去居家醫療才知道說，為什麼他走不到醫院？他就是真的走不到醫院啊！阿正就是一個最典型的例子，他是坐輪椅，中風十五年他就被關在二樓，他有十五年沒有看過他的鄰居，他最大的願望就是，我們用把輪椅推到里長家裡，讓他唱一首愛拼才會贏。

這個醫生應該給他們看一看，我們每一個病人成立一個群組，Line 群組，包括他的，這個病人的親戚家屬，然後他的醫師什麼的，所以還是這樣啦，就是說，當他有醫療需要的時候，他可以去獲得，我們可以給他，這個比較重要。

院長
這種東西一開始的時候，人家說那都是來拍照而已啦，這做不了多久啦。

柯文哲
三天啦一個星期就沒了。

院長
你這樣做了，快四年了欸！

柯文哲
其實這樣，我覺得台灣的政治太過於選票考量，就是沒有增加選票的，沒有人要去做。所以還是那句話，我們要提供人民需要的東西，而不是我們認為我們可以提供的東西。

丁伯伯

69 歲，獨居於大同區。

柯文哲
哇，怎麼一個人住一間這樣？

院長
坐在醫院的診間，很多事情，因為你看到就是病嘛，你看不到後面，就是他們甚至有一些說，欸奇怪，每次他兒子來拿藥，然後就，欸我不知道病人家裡是怎麼樣子。

柯文哲
所以都不知道跑到哪里了嗎？

丁伯伯
不一定，他都到處跑。

照護
這是他老大，老大也領有身心障礙手冊。

柯文哲
他有來找你嗎？

丁伯伯
偶爾一兩次。

院長
所以你用現在的醫療體制沒辦法解決這些問題，如果我們的團隊不走出白色巨塔，這一群人就在社區裡面就會一直悶燒到最後會變成大問題。

柯文哲
這個要去浩然有符合規定嗎？

照護
那個浩然敬老院，有直系子女的話就不能入住。

柯文哲
這個有等於沒有啊！

照護
我們現在是在幫他找另外一個，就是居住的地方，有在結合社會局這邊的社工。

柯文哲
他領七千多塊，單單這房租就去掉了五千五，那剩下兩千塊要怎麼過活？所以這就是問題啊！我們要想辦法。

我每次說貧病交加就是這樣，所以老實講，我發現真的貧窮是最嚴重的疾病，他就是困難，他就是沒辦法，看一個病這麼麻煩，他寧可不要去看，所以就擺到很爛很爛，發高燒休克才送到醫院急診處，然後到急診處被醫生罵，你為什麼不早點送來？他可以早點送來，他早就來過。

所以每次講那個作為一個醫生的故事，就是說，我開始當醫生的時候我有看到病人，後來三十五歲就當上台大醫院外科教病房主任，我有十幾年的時間，我沒有看到病人，我是看到病理切片。可是很奇怪，我過了五十歲，我又開始看到病人，我不但看到病人，還看到病人旁邊還有家屬。

因為對醫生來講，病人只是其中一個，可是對家屬來講他是唯一，他常常就是唯一的父親，唯一的太太，所以好的醫療體系是，到底生命的意義是一個人只有血壓、心跳、呼吸，還是說這個人他是有血有淚，有願望、有夢想。所以我們不是治療一個人的肉體，有時候還要去治療一個人的精神。

我們真的讓醫療走入家裡，讓醫療也符合人民他們，最迫切的需要，這才是真正醫療跟社會福利體系的目標。

臺北市政府自 2016 年推動居家醫療整合計劃，讓醫療走入客廳，照顧近 5,000 個弱勢、失能者家庭。