引言
近年來，「社會處方箋」（social prescribing）逐漸受到國際關注。它強調醫療不僅是疾病治療，更要整合非醫療資源，協助人們解決生活與社會層面的困境。本次演講分享了英國在社會處方箋的推動經驗，並啟發我們重新檢視台灣現行的相關政策，思考兩者之間的異同與可能的發展方向。
感謝英國東倫敦大學Dr. Marchello Bertottis所帶來的精彩演講：Social Prescribing in the UK: Drivers, Governance, and Funding Models.
英國的社會處方箋模式
在英國，社會處方箋已納入國民保健署（NHS）的長期計畫，並制度化推動。其核心特色包括：
- 專責人員（Link Worker）：協助個案進行需求評估、設定目標，並陪伴他們連結到運動、藝術、社區支持或就業等非醫療資源。
- 制度整合：透過初級照護網絡（Primary Care Networks）、地方政府與社區組織協同運作，形成跨領域合作模式。
- 服務目標：著重提升心理福祉、減少孤獨感、促進社會參與，同時減輕基層醫師過度承擔非醫療問題的壓力。
這樣的設計讓醫療從「治療疾病」走向「支持生活」，更全面地回應個體需求。
台灣的相關實踐
台灣雖未以「社會處方箋」為名進行制度化，但許多政策與服務模式，已展現相同精神：
- 社工與個案管理師：在醫院、長照與社會福利系統中，長期擔任需求評估、轉介、資源整合與追蹤的重要角色。
- 基層醫療政策：舉例包含如大家醫、長照 2.0/3.0、喘息服務與日間照顧等，皆透過跨專業團隊合作，提供醫療與非醫療資源並重的服務。
- NGO 與志工體系：社區據點、非營利組織與醫院志工共同參與，為個案設計多元活動，功能上與英國的第三部門相似。
- 在地創新：如「獨老處方箋」、「健康社區」、「時間銀行」等方案，皆是社會處方精神在台灣的具體展現。
異同分析
- 制度整合度：英國有國家級政策與專責角色，制度明確；台灣則分散於不同部門，整合度尚不足。
- 志工角色：英國志工結構化、深度參與，台灣志工多為支援性質。
- 文化差異：台灣強調家庭照顧與親情支持，英國則以制度化流程與「社區共生」為基礎。
- 服務目標：兩者都重視心理健康與社會參與，但台灣更多聚焦於延緩失能與照顧需求；英國則強調減少孤獨、促進幸福感。
結語
綜合來看，台灣已有相當多實務經驗與服務設計，實質內容與英國社會處方箋相當接近。差異主要在於制度是否整合，以及是否設立明確的專責角色。若能在政策層面進一步統籌，建立「社會處方箋」的專責職能，並強化跨部門合作，台灣有機會在既有基礎上發展出更完整的模式。最重要的是，不論在英國或台灣，其共同目標都是透過整合多元資源，讓醫療更貼近生活，讓人們獲得全人性的支持與照顧。
