吸父母二手菸，子女長大99%易有脂肪肝
閱讀時間約 4 分鐘
脂肪肝
非酒精性脂肪肝疾病（Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD），簡稱脂肪肝，是目前全球最常見的慢性肝臟疾病。其發生率在西方國家約為 15～30%，而台灣、東南亞國家、韓國、日本及中國等則逐年上升當中，約為 【15%～45%】。
台灣盛行率推估人數恐上看600萬人。男性高於女性，以40歲至69歲占近七成最高10% ~ 25% 的脂肪肝病人會合併發炎甚至壞死的情況，也就是【脂肪肝炎】。這些病人約1.5%~8.0%的肝臟會由肝纖維化慢慢進展成【肝硬化】，最終約有 0.5%發生【肝癌】的機率。
近期芬蘭研究論文 ( 2021.Jan.21 )發表在《美國腸胃期刊》 “The American Journal of Gastroenterology ”上。一項長達31年的前瞻性研究報告:
這個研究於1980年啟動，收入近3600名3-18歲的兒童和青少年，這些受試者 父母中至少有一方曾在1980-1983年間 有吸菸史，且收入時的兒童和青少年檢測 血液內 可丁尼( Cotinine，尼古丁的初級代謝產物） 陽性，提示有暴露於二手菸。持續追踪他們，一直到2011年時，仍有2000餘名受試者持續在研究中，其中有1315名始終未吸菸，但兒童、青少年時期或成年後有二手菸暴露史。
根據二手菸暴露史及2011年最後一次隨訪時的肝臟超音波檢查結果，研究團隊計算出在二手菸暴露對長大後期脂肪肝發病風險的影響如下。
1.如果只在青少年時期（3-18歲）或成年後才暴露於二手菸，其長大後（34-49歲），得脂肪肝（NAFLD）風險，【約 35%-41%】
( 兒童和青少年 : 相對風險 ( RR ) 有 1.41 倍 ; 95% 信賴區間: 1.01 - 1.81)
( 成年 : 相對風險 ( RR ) 有 1.35 倍 ;95% 信賴區間: 1.01 - 1.97 ) 。
2.如果在青少年和成年時期，都持續仍暴露於二手菸，脂肪肝發病風險更上升達【99%】( 相對風險 ( RR ) 有 1.99 倍 ; 95% 信賴區間: 1.14–3.45)。
暴露二手菸，為何易有脂肪肝 ?
煙🚬草中的尼古丁化學物質，長期吸入會使得腺苷酸活化蛋白激酶 (Adenosine 5ʹ- monophosphate (AMP)-activated protein kinase，AMPK)活化狀況，進一步使得固醇調節元件結合蛋白-1 ( sterol regulatory element-binding protein-1 ) 增加，這個增加就會使乙醯輔酶A羧化酶（Acetyl-CoA carboxylase , ACC）累積大量，而進入脂肪組織大量轉化乙醯輔酶A（Acetyl-CoA）變成丙二醯輔酶A（Malonyl-CoA ) ，使得肝細胞的脂肪細胞大量的屯積起來，反覆惡性循環，就變成了脂肪肝的問題出現。
成年後風險 更大
從相對風險比來看，在兒童、青少年時期 (風險 RR : 1.41 ) ，暴露二手菸，比在成年後 ( 風險 RR : 1.35 ) 暴露影響要稍大一些。而如果進一步細化暴露史的話，那麼 只在成年後 ( 風險 RR : 1.99 ) 暴露於二手菸的影響會更大。
拒二手菸，才是愛家人
其實，不管是我們的成長在哪個時期，暴露於二手菸，確實都不是好事。父母親們，你們愛子女，就不應給子女在小時候吸二手菸，同樣的，子女長大後，也不該予父母吸二手菸，健康身體，是上天賜給我們，我們大大小小，一生一世，都應該維護健康，這才是對生命的貢獻，不是嗎？
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然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
本文討論肝病的主要成因如病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎，並介紹肝纖維化的分期及其對肝硬化和肝癌的影響。此外，文章說明瞭肝纖維度測量儀ARFI的使用和臨床價值，強調其在預測肝病進展和監測治療效果中的重要性，建議高風險群體定期檢查以早期發現肝癌。
謝謝病人的餅乾
謝謝病人的綠豆湯、菜頭粿、水餃
感恩
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台灣的脂肪肝盛行率約33%，大多的脂肪肝患者「皆無症狀」，部分病人可能會有出現容易疲倦、全身倦怠、噁心、嘔吐、右上腹部不適、腹脹等非特異性症狀。
若不積極改善，也有機會變成肝臟發炎與纖維化，變成「脂
自從在20世紀中期發現吸煙與肺癌的關連後，吸煙已經從一種時尚行為、轉大人的宣示，轉向一種不負責任與戕害自己健康的行為。尤其是「二手煙」、「三手煙」（殘留在家具、衣物上的香菸產物）的危害被發現後，吸煙更是被「另眼看待」的行為。
最近有一個台灣的研究發現，就算有藥物幫助，還是有六成的人戒不了煙喔！
父母都是公教，從小就被嚴格要求，所以我都過著循規蹈矩的克制壓抑生活，不要說抽菸喝酒了，我連夜店這些地方都沒去過，來往的友人大多也是我這類型的人，我們都是相約星巴克、速食店這些地方碰面。
我爸也不抽菸喝酒，他會抽但不抽，有可能因此身體比同年紀的人好一點，看起來喔也年輕些，家族有長輩男性從青春期開始
抽菸是不健康的，對生理的影響眾所週知。
但對"心理"的影響？
某天無意中調查到學生家長有抽菸的比例，以敝班為例，約占1/4。
小O說：「我爸爸他的工作壓力真的太大了，他要有一個發洩的管道，所以他才抽菸的。」
我請孩子們在家長抽菸時，避開二手菸，也儘量留意三手菸殘留。
但日後思及"班
根據108年癌症登記資料，肝癌高居我國主要癌症死因第2位，許多名人包括蔡頭、吳孟達等人，皆因罹患肝癌逝世！為什麼大家都說肝癌是很容易復發的癌症？以下萬芳醫院消化內科主任 吳明順醫師將針對肝癌存活率及復發率說明，以及該如何預防、提早發現。
以台灣來說，肝癌存活率為多少？
若不考慮分期，在台灣一般的
台灣肝癌每年約有上萬名新確診的肝癌個案，其中又以45歲以上、具備勞動生產力的族群佔多數 。而肝癌因早期症狀不明顯，直到腫瘤較大才可能出現腹脹、腹痛、黃疸等症狀，等到確診肝癌時已有約三成患者為不適合手術治療的晚期，且疾病惡化速度快 。
肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，它使得原本柔軟的肝臟組織逐漸被纖維化的硬組織所取代，進而喪失肝臟的正常功能。醫師警告，脂肪肝是肝硬化和肝癌的主要風險因素之一，特別是在無適當管理和治療的情況下，脂肪肝可能會跳躍式發展成為更嚴重的肝病狀態。
脂肪肝主要由於飲食習慣不當、肥胖、糖尿病以及高血脂等因素導致
現代人生活習慣改變，包括高糖高熱量飲食及少運動，造成脂肪累積形成脂肪肝，不只脂肪肝相關的肝病比例上升，更逐漸成為肝癌的主因。
醫師指出，臨床發現就算是「瘦子也可能會得脂肪肝」，甚至快速過度減肥可能會導致非酒精性脂肪肝病惡化。
醫師建議，採取「地中海飲食」或是「低碳飲食」可以有效改善。
衛福部統
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