牙肉萎縮，牙縫變大

牙肉萎縮，牙縫變大的常見成因

　　很多病人在發現自己有牙周病之前，是先會發現牙齦萎縮、牙齒變長的狀況，因為直接關係到美觀的問題。牙縫大的問題十分常見，有些人是天生牙縫大，有些人則是因為缺牙、或齒列不正所導致，除了影響外觀之外，牙縫大也會影響口腔健康，容易造成蛀牙或牙周病，甚至引發牙齦萎縮，因此建議及早就醫治療。

　　有些人天生牙齒小，因此牙縫自然較大。許多人都有缺牙問題，若嫌麻煩而遲遲不去補牙，缺牙超過三個月可能導致牙齒位移，讓牙縫變大，因而讓牙齒咬合變得更亂，同樣可能導致蛀牙或牙周病。

　　牙齒排列太亂也會使牙縫變大，齒列不正不易清潔，容易導致蛀牙、牙周病，除了可能引發牙齦萎縮，甚至會影響口腔肌肉力量分布，造成咬合無力的情形。

　　至於牙縫大會使食物容易塞牙縫，許多人習慣使用牙線棒清牙縫，但使用時容易造成牙齦太大的壓力，反而使牙齦出血，也可能使牙齦萎縮，建議使用拉線手動式牙線較好。

　　牙菌斑會造成牙周組織的破壞，除了牙肉腫，骨頭也會被侵蝕。一旦牙周的骨頭被侵蝕後，隨著而來的就是牙肉萎縮。所以牙周病的病患在一段時間之後會明顯的發現牙肉萎縮的症狀。

牙齦萎縮的治療方式

　　牙齦萎縮，要評估用什麼方式讓它恢復正常。若萎縮附近的骨頭已破壞，則沒有辦法恢復正常，通常是因為牙周病造成。

　　病人如果沒有牙周病，牙齒與牙齒之間的骨頭沒有被破壞，牙齦萎縮就可以利用牙齦美容手術，牙周美容手術，或是牙根覆蓋手術來復原。手術方式是移植一塊牙齦，讓萎縮的牙齦再長回來，覆蓋成原來的樣子，恢復的狀況幾乎看不出手術的痕跡。

定期洗牙預防牙齦萎縮

　　因牙周病而導致的牙周萎縮最為常見。有些患者因為不常洗牙，沒有正確刷牙，以致很多牙結石堆積在牙齒表面，只要讓牙醫師把牙結石清掉之後，牙齦會從發炎恢復為健康的狀態，牙齦逐漸消腫。

　　部分民眾在洗牙過程中會產生一些牙齦萎縮情況，因此認為如果不洗牙就不會造成牙齦萎縮。實際上如果已經產生牙結石而不洗牙，會使得牙周病況更惡化，牙結石吸附的細菌產生的毒素，會造成牙床骨頭吸收，導致牙肉往下萎縮。

　　一般而言，牙齦的位置決定於骨頭的位置，牙肉會比骨頭的高度再高一些。如果底下都沒有齒槽骨，牙肉不會一直固定在應有的位置，一定會慢慢的萎縮。所以牙周病患者一定要定期切除牙結石，才能維持牙床骨頭的高度，使牙齦不會一直萎縮。

牙齦萎縮的清潔照護

　　牙周病要有一定程度破壞才可能造成牙齦萎縮，如果沒有牙周病而有牙齦萎縮，可能是因為一些外傷所造成的，可能是患者刷牙太用力而把牙齦刷壞，另外比較少見的像是咬合性的傷害、或是矯正的方向如果沒有控制好也可能造成牙齦的萎縮。

　　牙齦萎縮之後通常會伴隨牙根曝露面積變大，由於牙根表面質地相較於牙冠的琺瑯質來得軟，所以建議有這類問題的民眾應使用軟毛甚至是超軟毛或敏感性牙刷，才不會造成牙根進一步破壞與牙齦萎縮。

　　由於牙根露出面積變大、牙縫變大，所以清潔牙齒時除了使用牙線之外，建議病人使用牙間刷。只要使用尺寸及材質正確的牙間刷，同時掌握正確的力道及方向，即可避免牙齦發炎與牙齦萎縮惡化，並不會造成牙縫越刷越大。

牙縫過大的治療方式

　　傳統解決牙縫過大的問題有二種方式：矯正與貼片。利用矯正的方式移動牙齒，可把牙縫關起來，貼片則是較新的方式。若病人牙齒非常外暴，可利用齒顎矯正的方式，在關牙縫同時也一併解決暴牙，牙齒可排列非常整齊，不需要再做任何的假牙和人工植牙。

　　至於貼片比較適用在只有局部牙齒縫隙過大，但不需要改變牙齒排列與咬合功能的患者。貼片可在不用磨牙或只磨表面一點點的情況下，將特殊材質製作的瓷片貼在牙齒上，效果是永久性的。

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