杜牙根係治療牙髓病和根尖周病嘅常用方法。但喺臨床上會遇到一些曾經做完杜牙根,牙齒再度出現不適、治療失敗嘅情況。點解杜牙根會失敗?杜牙根嘅效果只係短期嘅?深圳牙科平台為大家科普!
根據相關資料杜牙根嘅長期有效率大約喺80%到95%之間(根據唔同研究,隨訪時間多為5年或10年)。而杜牙根係唔係成功,並唔可以單純從治療結束後即刻嘅效果去評價,遠期嘅成功先係成功。而遠期嘅成功率,唔理喺乜情況下,都唔系100%。
咁點解反復強調「遠期成功率」而唔系「目前成功率」呢,呢個次因為杜牙根嘅主要成功標准系:
1、無自覺症狀。
2、根尖周病變消失抑或減輕。
呢兩項之中,第一項非常容易實現,而第二項需要經過定期嘅隨訪並通過X光片才能判斷。
「根管治療嘅遠期有效率約莫系80%到95%之間」,呢個系喺根管治療完善、規范進行嘅前提下達成嘅。
牙齒經過根管治療之後,有很多情況會導致治療嘅失敗,有些和根管治療嘅水准有關系,有些則和咬合、牙周、冠部封閉甚至外傷有關系。
呢一條很容易理解,根管治療嘅終極目的系消除根管內嘅感染,但目前尚唔存在某種方法能夠做到根管內完全無菌。因此喺治療之前,根管內感染越小,成功率越高。
簡單嚟講,根管形態越唔規則,越唔容易進行徹底嘅清理。
呢啲其實系根管治療失敗嘅主要原因,徹底嘅清除根管內感染物、妥善嘅封閉根管內部空間對於根管治療嘅遠期療效系非常重要,但系各種由於操作唔規范所導致嘅情況非常常見。
根管治療後,根管內雖然冇細菌了,但系口腔內嘅各種細菌隨時都有可能重新進入根管系統之內,因此妥善嘅封閉根管內嘅空間,防止細菌重新進入導致感染復發就特別重要。其中最為重要嘅系「冠部封閉」,許多牙齒喺進行根管治療後,就唔疼了。但系並冇對牙齒進行嚴密嘅冠修復,就會畀細菌重新進入根管嘅機會。
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前牙杜牙根680/牙;後牙杜牙根1000-2000(500蚊/牙根);兒童杜牙根1200/牙。
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