顯微根管治療系指,喺根管治療過程中,使用高階顯微鏡儀器輔助根管治療嘅療程。最主要嘅差別在於,一般傳統嘅根管治療多半受限於醫師眼力與自身經驗,若有啲感染物根深於狹窄嘅牙髓腔或根管內,就會容易因肉眼無法見得而忽略清理,因此,顯微根管治療便應運而生,透過顯微鏡嘅光源和放大功能輔助,可讓醫師喺醫治時更清楚睇見口腔中嘅牙齒細節,仔細清除侵害牙髓神經嘅細菌,治療效果自然更佳。以下情況建議進行顯微杜牙根:
1根管鈣化
當牙⿒有蛀牙、發⽣外傷,受到治療或葯物刺激,或系隨著年齡增加時,根管內部會有唔等程度嘅硬組織沉積喺管壁,使根管變得⼜細⼜窄,甚⾄部分阻塞,呢類情況若碰上需要根管治療時,因鈣化⽽阻塞嘅地⽅就會較難治療。
2牙根尖手術
呢類⼿術需要清除牙根周圍感染嘅組織、切除受感染嘅牙根尖端,以及逆向處理根管末端空間並充填,且根管末端常有唔規則嘅細微變化,透過顯微鏡及專⽤⼯具,才能確實處理細部。
3嚴重根管感染
呢種狀況由於根管內細菌量⾼,需要盡可能清除所有死⾓,治療才能掂。
4復雜根管
根管形態唔單純,常⾒嘅情況有額外根管、彎曲、呈現C型、⿒中⿒、牙根吸收或有著孔破洞等。
5需要重做根管治療
進⾏第2次以上嘅根管治療時,透過顯微根管治療,可突破之前治療嘅樽頸,提⾼掂率。
顯微根管治療步驟1:施打局部麻醉
治療前,多半會施打局部⿇醉,減輕患者喺治療時嘅唔適感。
顯微根管治療步驟2:清除感染
包括清除牙⿒上有疑慮嘅填補物、蛀牙區、受蛀牙影響⽽軟化嘅結構、牙髓腔和根管內嘅發炎組織、感染區和感染物。且根管操作區相當狹⼩幽暗,須喺顯微鏡下執⾏,搭配根管治療⽤嘅超⾳波特殊器械,才能做到相對安全、細致⽽有效嘅清理。
顯微根管治療步驟3:封填根管
完成根管清創後,需要將根管以及牙髓腔都封填,喺顯微鏡下操作,去做到致密封填,能減少牙⿒再度感染嘅機會。
治療完畢後,需要套上牙冠,保護剩余嘅牙⿒結構,醫師會視情況評估系否需要放釘柱,加強牙冠穩定度,嚟維護牙⿒,降低外⼒傷害,以維持治療成果,療程結束後,也建議定期回診,追蹤術後成果。
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