鼻咽癌記事2-檢驗報告及療程前準備

經過上一篇寫的一連串檢查後，我被判定為鼻咽癌三期。
鼻咽癌的分期數其實跟其它癌症稍有不同，三期聽起來很嚴重(其實相對一般病真的嚴重)，但沒有其它癌症讓人心灰意冷，不幸中的大幸是，鼻咽癌的治癒率比起其它癌症算很高。

期數與治療方式有關，一般來說，第一期屬於原位癌，意思就是只在鼻咽的位置長出腫瘤，且不太大顆，沒有擴散到其它部位，治療方式是放射線治療(俗稱電療)後即可痊癒。

第二期的話有幾個可能：
1.腫瘤向外延伸至口咽部或鼻部
2.腫瘤有延伸至單側淋巴結，但不大顆
治療方式亦是採用電療

第三期則是腫瘤不一定侵犯到顱底骨頭或鼻竇，但有雙側淋巴結轉移，腫瘤小於6公分，但沒鎖骨上方淋巴結的轉移。
治療方式是放射治療為主，化學治療為輔。

第四期分類更為複雜，通常是移轉到更遠的器官，肝、肺、腦部等，或是腫瘤更大顆。這時治療方式則是以化學治療為主了。

稍微介紹完鼻咽癌的分期，我的報告是鼻咽腫瘤有些微侵犯到顱底，雙側淋巴有發現一些小腫瘤，但似乎不超過2公分，所以判定為三期。

確定療程後，以後主要負責我的療程科別就是放射科-處理放射線治療事宜，及血液腫瘤科-處理化學治療。然而在治療前，因為電療是從鼻咽部至頸部用高劑量的放射線來殺死細胞，所以口腔內的牙骨會受到輻射影響，五年內都會殘留些微輻射線(不會影響到旁人)，讓附近的傷口不易癒合，所以五年內不能動牙科手術，避免傷口癒合不佳，造成細菌感染。

為了避免將來可能做的牙科手術，在安排治療前會先做全口X光掃瞄，如果有蛀牙或水平智齒就要做預防性處理-先拔掉。不幸的是，我的右下方智齒埋在牙肉裡，很不乖的往水平方向長，一掃瞄完的瞬間就馬上安排手術拔智齒。我在等報告的時候馬上要我填手術同意書，我還嚇到為什麼立馬就要拔牙，但還是乖乖讓醫生處理，偏偏牙齒長得特別深，傷口也特別深，經過2個小時才完成。這次手術，也造成了日後一些麻煩。

拔完牙後有兩個星期的恢復期，時間一過馬上就接著36次的電療和6次化療(分為3次小化療和3次大化療)，電療是每週五天，剛好是醫院的上班日，而在電療約2-3週後，同步會開始進行小化療。化療的作用是增加癌細胞對放射線的敏感性，讓癌細胞能乖乖的接受放射反應，也避免繼續往全身擴散。化療每次間隔約3-4週，看身體的承受能力有伸縮的空間。

小化療用的藥是Cisplatin(俗稱白金)，打一天即可出院。
大化療用藥是Cisplatin+5 FU，打滿五天四夜出院。

大化療開始的時間推算下來，約為電療快結束時，那時也將是副作用高峰期，同時接受大化療和電療可不是好玩的。

確定這些後的我，就懵懵懂懂的開始接受了療程。

(待續)

ps.本來是想治療當下逐日記錄療程跟心情，但過程實在太難熬了，也沒心力書寫，拖至現在才回顧整個過程，敬請見諒。