如何判斷寶寶拉肚子?照顧拉肚子寶寶的5大須知

寶寶拉肚子程度可分為輕度、中度、重度

• 輕度寶寶拉肚子：每天拉5-8次，可能伴隨輕微發燒，因每個寶寶的體況而有所不同。
• 中度寶寶拉肚子：每天拉8-15次的水便，大便氣味很臭，可能伴隨發燒或嘔吐，寶寶的活動力明顯受到影響。
• 重度寶寶拉肚子：每天拉15次以上，肛門周圍因為拉太多次而紅腫，可能伴隨發燒或嘔吐，寶寶整個人虛軟無力，皮膚及嘴唇顯得乾燥。

不知道寶寶便便的外型正常不正常?

• 喝母奶的寶寶：每天約3-4次大便，顏色偏黃綠，形態偏糊狀，但也可能一天10-12次少量大便，只要有食物進入胃內，腸子就會出現反射性蠕動，不過，這只是暫時性的狀況。母乳寶寶的便便含水量高，稀稀軟軟且帶點酸味，因母奶好消化，最後就只剩下一些水渣渣排出體外。
• 喝配方奶的寶寶：每天約1-2次大便，但也可能一天有2-3次，樣子呈糊狀或約略呈條狀的軟便，顏色偏黃。若配方奶鐵質添加較多時，便便會呈現綠色。

所以便便太稀就是寶寶拉肚子嗎?

稀便不等於腹瀉

寶寶拉肚子的原因：非感染、感染

一、寶寶喝奶狀況有問題而拉肚子

• 喝奶量過多：許多家長知道寶寶的奶量應該慢慢增加，才會長得快，但卻可能短時間內增加到讓寶寶1天平均一餐喝180～210c.c.，以寶寶1天六餐來說，就喝了1000c.c.以上，對腸胃會造成極大負擔，可能引起拉肚子狀況。
• 突然換配方奶：家長都希望給孩子最好的營養，有時看到更棒的配方奶，就會馬上更換。突然換成另一種配方奶，寶寶很容易不適應，開始拉肚子。在改變配方奶時，應該一匙一匙慢慢更換，若寶寶沒有便祕或拉肚子，再全部換掉。
• 沖泡奶太濃：泡的比例不對，導致奶太濃，寶寶的腸胃為了達到平衡狀態，必須將體內的水分排出，便會造成拉肚子。
• 對奶過敏：通常寶寶喝完奶可能會立即睡著，配方奶在胃排空需要2小時，解完便便後才會有飢餓感，但對奶蛋白過敏的寶寶則於喝奶後1小時內就哭了，此時爸媽必須考慮是否不適合。
• 乳糖不耐：一般來說，少有寶寶完全不能代謝乳糖，有些可能是乳糖酶較少，造成代謝乳糖的能力較差，因此，選擇喝有添加乳糖的配方奶，就容易消化不良，導致脹氣、拉肚子，建議選擇非乳糖為主的配方奶代替。

二、感染原因造成的寶寶拉肚子

• 輪狀病毒：要說到引發嬰兒腸胃炎的常客，肯定非輪狀病毒莫屬，其症狀包含肚子痛、嘔吐、拉肚子和發燒，通常在感染病毒數日內就會發作，主要的傳染途徑是糞口傳染，像寶寶如果愛摸東摸西，不小心觸碰到受排泄物汙染的物體，就很可能感染。
• 諾羅病毒：其症狀跟輪狀病毒相似，一樣有發燒和拉肚子等症狀，潛伏期約24~48小時，主要透過糞口傳染，同樣也包含接觸感染，不過其症狀較輕微，很少造成重症，治療主要依賴寶寶自身的免疫力。
• 大腸桿菌：大腸桿菌本來就存在我們的腸道內，扮演益菌的角色，但是大腸桿菌其實可以細分成許多種類，而其中有一些可能會感染寶寶，引發腸胃炎。大腸桿菌所引起的腸胃炎症狀包含胃痙攣、拉肚子、發燒和血便，潛伏期約數日。主要傳染方式包括吃到不乾淨的食物、觸碰到受汙染物。
• 沙門氏菌：感染沙門氏菌的腸胃炎寶寶，可能會胃痙攣、拉肚子血便或發燒。如果只有單純的腹瀉，一般不會使用抗生素治療，症狀大約在4~7天內就會自行好轉。食物沒洗乾淨或沒煮熟、直接接觸感染源等，都可能感染沙門氏菌，因此一定要避免寶寶亂抓東西來吃。

寶寶拉肚子了?可以給他吃什麼呢?

參考資料：

• 要改善小孩便秘或腹瀉，到底奶要泡濃還淡? 水要多喝還是少喝?
• 寶寶拉肚子了嗎？照顧寶寶拉肚子醫師這樣做，解答寶寶腹瀉常見QA
• 注意！稀便不等於拉肚子，避免腹瀉，泡奶前務必先洗手
• 怎樣才叫寶寶拉肚子