關於相驗那件事

人死了以後，都要有死亡證明書，
那這些都是誰在開呢?

如果是在醫院死亡，
且醫院可以確定是病死，
那就由醫院開立死亡證明書。

如果是在醫院外死亡，
或者到院死亡，但醫院無法確認是否病死，
則要由警察、家屬開啟相驗的程序。
所謂的相驗，即是由法醫或衛生所、
指定醫療院所的醫生來檢查屍體，
必要時還會解剖屍體，來確定死因。
而相驗又分為2種:

第一種，行政相驗
在醫院外因為疾病、自然死亡，
例如在宅病死、自然老死，
或就醫後因為習俗而回家斷最後一口氣的，
就是由衛生所或指定醫療院所醫生進行行政相驗，
並開立死亡證明書。因為這種都是死因單純，所以不會解剖。

第二種，司法相驗
只要無法確定是病死，
法條用語是
[非病死或可疑為非病死者]，
不管是死在那裡，
就必須交由司法相驗。

司法相驗主體是檢察官，
會由司法警察初步調查後，
向當日外勤值班檢察官報驗，
再由檢察官督同地檢署法醫去相驗。
若初驗無法確死因，就會排定複驗，
複驗是由法醫研究所的法醫師或特約的法醫師來複驗，
有可能解剖，也有可能不解剖。
若有解剖，則會做病理切片、抽血檢驗等，
可能會送交法醫研究所判讀，所以通常都需要1、2個月的時間，
才能確定死因。
確定死因後，
檢察官就會開立相驗屍體證明書(死亡證明)。

司法相驗的流程
每天地檢署都會有值班的外勤檢察官，叫外勤，是因為相驗必須往外跑，相對的，也有值班的內勤檢察官，就是坐在地檢署裡，處理警察送進來的人犯。

值班的那天，檢察官會在地檢署等報驗，司法警察前一天或當天接獲死亡案件，在初步調查，包含現場勘察、採證、照相、調閱死者病歷資料、詢問死者家屬、同住親友、發現人、相關證人後，
就會先傳真向地檢署報驗。
地檢署法警室接獲報驗案件就會通知值班檢察官，因為還沒有卷證，
檢察官可能會先和報驗員警聯絡，
了解案情、確認有無其他查證事項，然後就決定出發相驗的時間。

外勤相驗地檢署的基本人員，
是司機、法醫、書記官和檢察官4人。
到達相驗的地點，
通常都是殯儀館、醫院太平間、死者住所，會由檢察官和法醫與家屬確認死者身份，然後由檢察官、法醫進行大體外觀的勘驗。
相驗室內會有殯儀館的相驗助手或葬儀社人員、檢察官、法醫、警察，大概4、5個人。

相驗過程檢察官只會站在一旁看及和法醫討論，
我們沒本事接觸大體。
相驗助手負責翻動大體，
法醫則接觸大體查看、拍照、測量、抽血等，員警則在旁邊拍照。
勘察完大體後，則由檢察官接著訊問相關當事人，看相關卷證、監視器，和法醫討論完確定死因。

若當場可以確定死因，
則會開立相驗屍體證明書，
交付死者家屬處理後事。
如果需要等採血報告，
或者必須安排複驗、解剖，
則要等採血報告或複驗、解剖完的報告，才會開立相驗屍體證明書給死者家屬，而這段期間大體都是暫冰存在殯儀館。

外勤值班的禁忌
外勤值班接獲的案件數每天不太一定，而且案件難易度也不一定。
我曾經有好幾年外勤值班案件都很少，甚至常常0件安全下莊。
但1年多前我剛換辦公室，接連3次的外勤是9、8、7件，
9件那天驗到晚上11點。
另外，一般司法相驗案件比較單純，通常都是病死，可以當場開立相驗屍體證明書。
但倒楣的時候，你就會遇到殺人案、無名屍命案，
這種案件處理起來就很棘手。
所以外勤值班都有一些禁忌，
例如禁吃鳳梨、芒果或相關製品，
尤其忌諱被同事問[有案件嗎]、[有幾件]、[結束了嗎]，
有時候一問，案件就會蜂湧而至，
不信邪也不行。

回到死後確診這件事
上面介紹了行政相驗和司法相驗的區別，但其實檢察官相驗案件可能有八成都是病死！奇怪，這不是行政相驗該做的嗎??
我一直不是很懂，行政相驗究竟什麼時候會做?

在醫院可以確認病死，醫院開立死亡證明。在醫院外死亡，幾乎都以無法確定死因報司法相驗，
只剩下在醫院住院後回家斷最後一口氣，才行政相驗。
但問題是，這些司法相驗的病死案件，很多是在宅死亡，而且都有相關病史，不應該先行政相驗，有疑義才改轉司法相驗嗎?
現在的實務卻是，
只要不是在醫院死亡或回家斷最後一口氣，就認定非病死或可疑為非病死，全部丟給司法相驗。
可其實這些只要調取相關病歷、和家屬陳述，就可以走行政相驗結案了。

以前檢察官都幫忙做了，我們也沒怨。但現在問題來了，一堆死後確診的案件出現。
衛生局在司法相驗案件，依現在的流程，只有生前有確診、隔離、通報的案例才會到場協助，
如果沒有以上正式的紀錄，
而因為是死前有相關症狀，
通報後也是不會到場協助的。
然後就把實質上法定傳染病死亡案件，丟給完全不具傳染病學專業的警察、檢察官、法醫處理。
然後現在警察還打不到疫苗，
檢察官更是連施打的優先排序都沒有，根本沒資格打疫苗，
只有法醫有資格先打疫苗，
所以現在出去外勤相驗真的很抖啊。

你根本不知道你訊問的人是不是有被感染，也不知道你會不會被通知隔離。結果，只好現在先請檢察官不要進相驗室，交由法醫相驗就好，我現在也練就隔空相驗的神功了!!
但問題是，死者如果是感染者，家屬難道會不是?
檢察官還是要訊問家屬，
難道檢察官乾脆不要到場，坐鎮地檢署視訊就好，
從外勤檢察官變內勤檢察官????
真的是可笑至極。

結論
檢察官、書記官、司機、警察等一線人員，
外勤時要接觸死者、死者家屬，
有鑑於死後確診案例不少，
沒有打疫苗很擔心感染會癱瘓地檢署！
另外，司法相驗和行政相驗的流程和SOP是不是該檢討一下，
該你行政相驗做的事，別老丟給司法相驗，這豆腐吃幾十年了，該改一改了吧。
而在現行狀況下，衛生局該幫忙的，請不要推拖。
莫怪我翻臉不認人，反正我剩2個多月離職，太超過的話，下次我就拒驗給你看。算了，拒驗太難看，會被認為踢皮球，我就直接先殺到你衛生局帶人。