大不出來的孩子

常常以為住在台灣最幸福的事情，就是一年四季都有非常多樣且豐富的蔬菜與水果，可以用非常合理的價格買到，尤其在夏季許多水果盛產的季節，可以在不心疼荷包的情況下，吃水果吃到飽，感覺上簡直奢侈得如同帝王。

因此，聽到孩子在學校吃營養午餐，有些同學水果是不吃的，而是拿來當球玩的，感到非常訝異。後來看到台北醫學大學的一份調查報告發現，學校營養午餐裏的水果，有百分之七十的人沒有吃，甚至有將近三成的學童沒有每天吃水果，將近四成的學童水果攝取量不足。

現代的孩子已經不太吃「真實」的食物，在各種廣告商業行銷之下，養成了只吃加工過的各類「食品」，這些加工品中，除了含有許多對人體健康不好的添加物之外，纖維質也是缺乏的。難怪長庚兒童醫院的研究發現，到醫院求診的兒童中四分之一有便秘的問題，而且因便秘而求診的兒童中有三分之一出現體重過輕、生長遲滯或肥胖等生長異常的情況，因此，孩子大不出來，通常也意味著營養狀況出了問題。

纖維質主要來自於蔬菜與水果，雖然它不是建構我們身體組成的營養成份，但是可以幫助我們順利排便，將身體有毒的廢物排出，維持腸道的健康。現代人的飲食習慣與生活方式改變，便秘已成了很普遍的現象，同時有些都會地區，癌症的十大死因，大腸癌已躍居第一位了。

纖維質除了可以幫助消化，讓食物順利通過我們的消化道之外，它還可以減緩葡萄糖的吸收，調控血糖；同時帶走多餘的膽固醇，降低心血管疾病的機會；它也可以滋養腸道內數十億對健康有益的好菌，讓這些好的細菌發揮保護我們的功效。

一天要吃多少纖維質才夠呢？美國膳食營養協會建議，2到15歲的學童可以用年齡加五來簡單估算，也就是十歲的孩子每天要吃15公克的纖維質才夠。食物中纖維質的含量有多少呢？每份的蔬菜或水果，平均可以提供2公克的纖維質。每份水果大約一個拳頭大，每份煮熟的蔬菜約半碗至七分碗的量，如果能攝取到政府衛生單位宣導的「天天五蔬果」，也只能吃到10公克的纖維質。

曾經有醫院舉辦兒童醫療體驗營，午餐供應地瓜十穀米飯，有些孩子寧可餓著肚子，一口飯都不吃。加工食品或精緻過的蛋糕或白麵包，纖維質含量非常少，但是全麥吐司一片有2公克，而未去殼的糙米飯或雜糧飯，一碗就有8公克的纖維質。要達到每天纖維質的建議量，還是必須從小養成吃未精製全穀類的習慣。

台灣的蔬菜水果總類非常多，家長應該可以找到孩子喜歡或能接受的種類讓他們選擇。如果孩子真的很不喜歡吃，或是吃的量還是不夠的時候該怎麼辦？那麼至少要養成他們多喝水的與維持適當的運動習慣。

因為足夠的水有助於糞便的軟化及腸壁的潤滑，這裏的水指的不是碳酸飲料，因為那些「商品」含有人工代糖及咖啡因之類，反而會增加排尿次數並吸取體內的水份，使便秘反而惡化。至於適當的運動可以促進腸胃的蠕動，幫助大便排出。

另外養成固定的大便時間也非常重要，尤其在我們進食後半小時至一小時，自然地大腸蠕動會較強，也就是我們感覺到的「便意」，這時候排便效果最好。只可惜很多家庭早餐後都匆匆忙忙的就要趕上學，沒有時間如廁；在學校吃完中餐，很多孩子「不敢」在學校上廁所；晚餐之後又得上安親班補習班，又錯失了飯後大號的機會。

因此，家長或許可以在孩子忙完一天功課回到家之後，幫他們準備全穀類的餐點再加上一些水果，然後在輕鬆自在的心情下，養成固定排便的好習慣。