川芎茶調散治療偏頭痛之療效評估

最近和台南的經銷商聊天，談到偏頭痛。她很久以前在舊書攤買到一本中醫藥典，其中有一帖《川芎茶調散》，清熱止痛。她說，後來頭痛時，

「我個人感覺川芎茶調散以溫偏熱水服下，搭配按壓耳後風池穴，效果相當好～
較輕微頭痛，有時只按壓風池穴喝些熱開水也就好了～」

這個有意思，趕快請教我大哥，他是中醫師，也專精針灸。沒錯，這藥方就是治頭痛。網路上有不同版本的藥方，以下是其中之一，出自《醫砭 » 常用方劑 » 川芎茶調散》：

【製法用量】
薄荷240克、防風45克、細辛30克、羌活60克、白芷60克、甘草炙60克、川芎120克、荊芥穗120克。
上藥研為細末。每服6克，食後用茶清調下。

我的盤算是，頭痛的「市場」一向都被西藥佔據，包括Acetaminophen(普拿疼)和Ibuprofen。如果中藥的頭痛療效可以比拼的話，大概就非《川芎茶調散》莫屬了。

然後就想到說，網路搜尋一下是否有《川芎茶調散》的臨床試驗報告。網路上中醫藥的臨床試驗非常少，而西醫藥的臨床試驗非常多，這當然是因為美國FDA的嚴格要求。

出乎我的意料，2007年的《中醫藥年報》，居然就有一篇《川芎茶調散》臨床試驗報告，《川芎茶調散治療偏頭痛之療效評估》，由當時的衛生署中醫藥委員會贊助研究經費。

這是個隨機雙盲有對照組的臨床試驗，相當標準的設計。收案50人，為期28天，結案報告包含對照組（服用安慰劑）20人，試驗組（服用《川芎茶調散》）22人。設計的療效指標有三項：

療效指標1：服藥前後每日頭痛的時數，
療效指標2：服藥前後每日頭痛的度數，
療效指標3：服藥前後每日頭痛的次數。

結果：試驗組與對照組的三項療效指標，並無顯著差異。

也就是說，《川芎茶調散》對偏頭痛的療效沒有被證實。可惜~