為什麼牙齒矯正都是以第一級咬合為目標?

(2023.10更新)

以下是chatGPT的回答，剛好可以拿來當普通的衛教文章。很多人其實不懂矯正醫師在追求什麼樣的完美？不是牙齒排好，縫關完，就已經可以拆矯正器了？

牙齒矯正的目標通常是實現健康、功能和美觀的咬合，其中第一級咬合（Class I occlusion）被視為一個理想的咬合關係，因為它具有以下優點：

第一類咬合 class I

1.咀嚼功能：第一級咬合通常意味著上下牙齒之間的接觸 點和咬合關係是理想的。這有助於實現正確的咀嚼功能，使食物更容易嚼碎和消化。

2.牙齒和口腔健康： 第一級咬合通常伴隨著正確的牙齒排列，這有助於減少咬合不當所引起的牙齒磨損、口腔疼痛和顎關節問題。

3.美觀： 正確的咬合關係通常伴隨著美觀的笑容，因為牙齒排列整齊，咬合均勻。這可以增加個人的自信心，改善外貌。

4.語音（發音）： 正確的咬合有助於正確的語音發音。不正確的咬合關係可能會導致言語困難。

5.咬合穩定性：第一級咬合關係通常是牙齒咬合最穩定的位置之一。這有助於減少牙齒移位的風險，確保長期的咬合穩定性。

然而，有些人可能具有不同類型的咬合問題，如深咬Deep-bite（屬於Class II occlusion？）或開咬Open-bite（屬於Class III occlusion？）。

對於這些情況，牙齒矯正的目標可能是實現相應的咬合改善，以確保健康和功能。牙齒矯正是一個『個性化』『客製化』的治療過程，醫生會根據『每個』患者的特定情況制定相應的治療計劃，以實現最佳的咬合關係和口腔健康。

真是可怕精準啊！英文教科書所言也不過如此，中文還排版好了，歸納好適合考試作答的重點。不懂得善用AI的醫護人員要擔心自己的未來了！

成人矯正，不如青春期（越年輕越好）所做的，所以有時無法如人所願，達到理想的第一類咬合、中線對齊。因為人體很奧妙，我們人類長時間適應錯誤的咬合狀態，不當的假牙，會有不當的磨耗，有時是回不了原初的。

人生若只如初見，那多好啊！

每個人都一樣，隨年紀增長，牙周（牙齒周圍的構造，例如齒槽骨、牙周韌帶、牙齦）會越來越難以調整與改變。臨床我常舉的例子是一二三木頭人，越年輕，可塑性越大，越可能移動到我們想要它去的位置。所以到現在，學生（含大學生，越早越好）齒列矯正，仍是主流。一般講的2年矯正期，指的是他們，成人矯正，2年才剛開始，5年以上的所在多有，還不論後續不滿意而做的假牙或牙齦手術（黑三角問題），不過這會嚇壞、打壞很多躍躍欲試的成人市場，所以是佛地魔（不可明說的秘密）。

所以我慢慢轉向小孩的功能性矯正了（成人矯正大多是美觀性），做簡單、少少的處理，卻可以獲益很大，雙贏。

我就常常陪我的不死心、追求完美的矯正病人耗時間，一年來縫開開關關；中線對齊了，顳顎關節卻痛起來；等等症狀不一而足。臨床上矯上正到某個階段，我常會跟病人討論...目前這可能是你齒列矯正所能達到最好的結果了，如果你同意，半年後拆矯正器，如果你不同意，你再回去看看還有哪裡需要調整的，我們再試試看。

會等半年或更久，連橡皮筋都不要換，的原因，我寫在維持器文章中，大意是讓排好的牙齒更落地生根（概念），齒列更穩固，以後就算偷懶沒帶維持器，齒列也不會跑位太多。最好的維持器其實是最後一條矯正線。

我這裡指的是，傳統矯正，不管有無拔牙（若有，更須），不管是戴矯正器或隱形矯正牙套（例如隱適美、舒服美、明日美之類的），那都是人為的，換湯不換藥，把牙齒抓到我們當代的美學位置。

功能性矯正無此顧慮，因為完全是靠自己的肌肉，不是人為的，極有可能不需人為的維持器。