『臨床故事』模擬計畫，將就的人生...黃邦定醫師

（2024.03更新）

紅圈是非拔不可的牙齒，蛀到剩殘根（R.R.），這部分比較沒有異議。

牙齒殘根為何一定要拔？不拔會怎樣嗎？

我想很多人會有疑問，所以我問了M$的Copilot，AI的回答如下（令人汗顏，整理的真好，所以我直接複製貼上引用）：

牙齒殘根是指牙齒只剩下牙根的部分卡在口腔內，幾乎和牙齦齊平，只露出一點點的牙齒。

如果不拔除，可能會有以下的風險：

1. **感染風險**：牙齒殘根可能會引起感染，甚至有可能早就在牙根尖周圍形成囊腫，時不時長膿出來。如果不處理，可能引起根尖周炎，會發展成病灶牙，引起口臭及全身其他疾病，例如蜂窩性組織炎。

2. **影響其他治療**：不管要做植牙，假牙，或矯正的治療都需要把這些殘留的牙根拔掉。

因此，如果牙齒殘根沒有保留價值，無法被利用來做治療，就需盡快拔除。然而，每個人的情況可能會有所不同，所以最好是諮詢您的牙醫，他們可以提供最適合您的建議。

ChatGPT最強對手「Claude」的回答是：

牙齒殘根如果沒有適當處理,可能會導致以下幾種常見問題:

1. 感染風險增加

牙齒殘根周圍的牙齦組織容易積聚食物殘渣和細菌,導致牙龈炎或根尖週圍炎的發生。這些感染不僅會危害鄰近牙齒,也可能通過血液擴散到其他部位。

2. 導致牙齦萎縮

殘根處缺乏牙冠支撐,會使周圍牙齦逐漸萎縮,形成牙齦破口,美觀受損且更易積聚牙菌斑。

3. 影響鄰牙位置

沒有牙冠支撐的殘根,可能造成鄰牙向空隙處傾斜移位,影響咬合關係。

4. 增加其他疾病風險

殘留的感染病灶會影響全身健康,增加心血管疾病、糖尿病等風險。

5. 植牙困難

如果將來想要在此位置種植牙冠,殘根會影響手術操作和種植體的位置角度,需要先行拔除。

因此,醫生通常會建議將殘根拔除,以消除感染源,並為未來修復做好準備。只有在某些特殊情況下,如殘根結構良好並無感染,短期內暫時保留也是可能的。但長期來看,拔除殘根仍是更為徹底和安全的治療方式。

本文的重點我想放在模擬治療計畫，順便說說智齒矯正取代。

未完待續