失能險/長照險

閱讀時間約 1 分鐘
失能與長照是所有風險裡最難去「預估損失」的風險,原因是我們無法確定失能狀態會維持多久?像是植物人,可能一躺就是十年、二十年,不只收入中斷,還有持續性的開銷,是一個一但發生,就會拖跨全家的風險!


什麼是失能險?


理賠條件主要以醫生診斷書對照下圖等級表,有分為1-11級一次金給付及1-6級扶助金給付(月領或年領),大部分有符合1-6級失能,同時也會有豁免保費,也就是不用再繳交保費。

❗️需注意免責期,當保戶因為疾病或意外造成失能,經過180天的治療後,醫生開立的診斷證明書符合保單條款的失能等級(1-11 級),失能診斷確定日後仍生存,就會按照保險額度理賠一筆理賠金,但立即可判定者不在此限


以下是失能等級簡表與常見狀況:

raw-image


什麼是長照險?


主要是看是否符合長期照護狀態,也有一次給付跟扶助金給付,瑞有豁免保費,需注意大部分需要每年回診確定是否有長照狀態,若已復原大多會需要繼續繳交保費


長照險名詞定義如下:

raw-image

 

💡總結:以大部分案例來說,失能險理賠範圍較廣範,條件較寬鬆,因此會建議先以失能險為主,不過長照險也並非全無優點,個人認為長照險在失智症這塊,有明確數值的定義,且免責期較短(90天),歡迎進一步討論。

1會員
11Content count
嗨,大家好,我是三寶媽宛庭,這是我跟先生一起創立的平台,希望可以用輕鬆、簡單的方式,讓大家更了解保險。 「保險媽媽」是我當時在各大保險版使用的暱稱,同時也是我當媽媽的第一年,希望用媽媽愛護子自女的心情,去守護每一位客戶的家,保障客戶的權益! 保險媽媽官方LINE:https://lin.ee/YDrab3J
留言0
查看全部
發表第一個留言支持創作者!
保險媽媽 的其他內容
重大傷病險,保障範圍共22大項、可細分至超過300種的疾病項目,主要理賠條件是看是否領有「重大傷病卡」,或是有取得「區域醫院」層級以上,且符合投保或續保當時全民健康保險重大傷病範圍之診斷書及病歷摘要等證明文件,也能作為理賠申請依據。   我需要保嗎? 根據衛福部統計重大傷病卡有效領證數,截
本文介紹了醫療險中定額給付和實支實付兩種類型的區別,比較了兩者在不同情況下的理賠情況及優劣。同時提醒讀者在購買醫療險時需注意不同類型的理賠差異,建議補強雙實支,如有預算可再用定額醫療加強。
癌症為國人十大死因之首,因此保險公司針對癌症設計了很多類型的商品,主要分為一次金型、療程型、扶助型三大理賠方式。 一次金型:主要是看診斷書確診即可理賠,即使不治療可以直接請領一次金。 療程型:適合長期住院、手術、放化療等。 扶助型:適合持續有癌症狀態,單純門診拿藥也可以。 以下是
幾乎所有買保險的人都會規劃醫療險,醫療險不外乎理賠病房、手術、雜費等,保單上額度都寫得很漂亮,但實際理賠真的是這樣嗎? 看懂條款!到底雜費是什麼?   「住院醫療費用」也就是我們俗稱的雜費,在一般認知中,醫療雜費就是健保不給付的自費項目,像是藥物、耗材或是手術特殊材料,但是有些我們認為應該要賠
魔鬼藏在細節裡!名詞定義:手術2-2-7限制!  客戶甲在醫院動了大腸息肉切除術,向保險公司申請理賠,保險公司卻以該手術不屬全民健保2-2-7所列手術項目而不賠,到底問題出在哪? 首先,我們要先了解2-2-6處置及2-2-7手術的差別! 早期醫療對於手術定義較廣泛,基本上診斷書上有
在問這個問題之前我想先問問大家一件事,請問大家有買過「瓶裝水」嗎?  一瓶瓶裝水有瓶蓋、瓶身、水,大概30元左右就可以買到了,其中瓶蓋的成本可能不到5元,如果今天我是老闆,為了幫大家省錢,我賣給客人一瓶沒有瓶蓋的水折價5元賣,大家覺得會有人跟我買嗎?   答案是:不會!   因為一瓶沒
重大傷病險,保障範圍共22大項、可細分至超過300種的疾病項目,主要理賠條件是看是否領有「重大傷病卡」,或是有取得「區域醫院」層級以上,且符合投保或續保當時全民健康保險重大傷病範圍之診斷書及病歷摘要等證明文件,也能作為理賠申請依據。   我需要保嗎? 根據衛福部統計重大傷病卡有效領證數,截
本文介紹了醫療險中定額給付和實支實付兩種類型的區別,比較了兩者在不同情況下的理賠情況及優劣。同時提醒讀者在購買醫療險時需注意不同類型的理賠差異,建議補強雙實支,如有預算可再用定額醫療加強。
癌症為國人十大死因之首,因此保險公司針對癌症設計了很多類型的商品,主要分為一次金型、療程型、扶助型三大理賠方式。 一次金型:主要是看診斷書確診即可理賠,即使不治療可以直接請領一次金。 療程型:適合長期住院、手術、放化療等。 扶助型:適合持續有癌症狀態,單純門診拿藥也可以。 以下是
幾乎所有買保險的人都會規劃醫療險,醫療險不外乎理賠病房、手術、雜費等,保單上額度都寫得很漂亮,但實際理賠真的是這樣嗎? 看懂條款!到底雜費是什麼?   「住院醫療費用」也就是我們俗稱的雜費,在一般認知中,醫療雜費就是健保不給付的自費項目,像是藥物、耗材或是手術特殊材料,但是有些我們認為應該要賠
魔鬼藏在細節裡!名詞定義:手術2-2-7限制!  客戶甲在醫院動了大腸息肉切除術,向保險公司申請理賠,保險公司卻以該手術不屬全民健保2-2-7所列手術項目而不賠,到底問題出在哪? 首先,我們要先了解2-2-6處置及2-2-7手術的差別! 早期醫療對於手術定義較廣泛,基本上診斷書上有
在問這個問題之前我想先問問大家一件事,請問大家有買過「瓶裝水」嗎?  一瓶瓶裝水有瓶蓋、瓶身、水,大概30元左右就可以買到了,其中瓶蓋的成本可能不到5元,如果今天我是老闆,為了幫大家省錢,我賣給客人一瓶沒有瓶蓋的水折價5元賣,大家覺得會有人跟我買嗎?   答案是:不會!   因為一瓶沒
你可能也想看
Thumbnail
重點摘要: 1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息 2.SEP 上修失業率預期,但快速的降息速率將有助失業率觸頂 3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱,經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
Thumbnail
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎? 新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」,為了搭配這次的更新,我們推出首次貼文策展 ❤️ 使用貼文功能並完成這次的指定任務,還有機會獲得富士即可拍,讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏!
人口老化的超高齡社會中,以及失智人口比率越來越高,家庭常面臨照顧人力的問題。當一個家庭裡出現一位失能退化的家人,就會開始想「要由誰來照顧?」、「到底要花多少錢?用誰的錢來照顧?」、其次才是「該如何照顧?」、「該準備甚麼?」。
Thumbnail
/圖片來源:freepik.com/撰文:高雄律師,王瀚誼律師事務所。大家好,今天我們來討論「傷害保險之『失能保險金』給付,其兩年請求權消滅時效,應自何時開始起算?」的問題,請看以下說明:一、案例事實阿霞向某保險公司投保個人傷害保險,保險金額為新臺幣(下同)200萬元,保險期間係自民國(下同)100
我來做個歸納,領到失能險非常不容易的原因: 1,因疾病造成的比因意外造成的人數多很多 2,因疾病造成的失能通常不外乎就是以下疾病,腦瘤、糖尿病、眼癌、青光眼、白內障、化學藥品腐蝕、頭頸部癌症接受放射線治療、運動神經元疾病、腦中風、帕金森氏症、多發性硬化症、重症肌無力、腦瘤、僵直性脊椎炎,意外傷害代表
Thumbnail
人們常說預防勝於治療,那麼究竟可以怎麼做呢?近期國內學者從社區篩選開始做起,透過篩選看看長者們的危險因子有哪些以及提早發現衰弱前期,如果儘早發現且就可以儘早介入運動
Thumbnail
最近有一則判決(臺灣高雄地方法院110年度保險字第10號民事判決),原告主張其因車禍有憂鬱症及創傷後壓力症候群等傷害,符保險失能給付表「中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,且勞動能力較一般顯明低下者。」,已屬失能得向所投保之數家保險公司請求數百萬元保險金!
Thumbnail
2025年起邁入超高齡社會,投長照險為人老體衰時有足夠的資金負擔長照支出,不會拖垮兒孫的經濟。評估自身需求為自己或親人選十大人氣長照險,以及注意「免責期」。
Thumbnail
好友Simon打電話給John,問說最近好多人打電話給他,跟他說失能險要停賣得趕快買,叫John趕快打一張建議書給他,他怕過了年底買不到! John反問了他一句 「為什麼你覺得你會用得到?你需要我打多少保額給你?」 他楞了一下,回我說,我怕我以後失能會用到,額度你決定就好。
家。概念上,應該是一群有血緣關係的人,一起居住的空間。 在我有記憶以來與血親共同居住的時間,只有年齡的三分之二。而且絕大多數的年月,我是無法對此做選擇的。 跟「家人」比較像是室友。 除了應景一下的年夜飯,我們很少一起坐在同一張桌子吃飯。大人為了賺錢,所以都讓孩子自己解決飲食問題。在幼稚園時,我已經學
Thumbnail
陸陸續續照顧著小K也已將滿三個月。這期間太多事情如同緊湊的電影情節般一直推進發生來不及記錄。雖然期間有多多少少寫下些心境,但總覺得七零八落丟三落四的。 從不幸摔下樓開始,就是一連串的驚恐與慌張下的決定。 醫院選擇 意外發生,一開始 小K 也是驚嚇到全身用力緊張。母親跟我抱著他趕緊思考該怎麼處理。馬
關於躁鬱症,大多時候我是能與它和平共處的,甚至有時會忘記它的存在,每晚例行性地在睡前吃下五顆半的藥丸,成為某種習慣,我開始忘記吃這些藥的意義,只記得它們能讓我安然入睡。
Thumbnail
重點摘要: 1.9 月降息 2 碼、進一步暗示年內還有 50 bp 降息 2.SEP 上修失業率預期,但快速的降息速率將有助失業率觸頂 3.未來幾個月經濟數據將繼續轉弱,經濟復甦的時點或是 1Q25 季底附近
Thumbnail
近期的「貼文發佈流程 & 版型大更新」功能大家使用了嗎? 新版式整體視覺上「更加凸顯圖片」,為了搭配這次的更新,我們推出首次貼文策展 ❤️ 使用貼文功能並完成這次的指定任務,還有機會獲得富士即可拍,讓你的美好回憶都可以用即可拍珍藏!
人口老化的超高齡社會中,以及失智人口比率越來越高,家庭常面臨照顧人力的問題。當一個家庭裡出現一位失能退化的家人,就會開始想「要由誰來照顧?」、「到底要花多少錢?用誰的錢來照顧?」、其次才是「該如何照顧?」、「該準備甚麼?」。
Thumbnail
/圖片來源:freepik.com/撰文:高雄律師,王瀚誼律師事務所。大家好,今天我們來討論「傷害保險之『失能保險金』給付,其兩年請求權消滅時效,應自何時開始起算?」的問題,請看以下說明:一、案例事實阿霞向某保險公司投保個人傷害保險,保險金額為新臺幣(下同)200萬元,保險期間係自民國(下同)100
我來做個歸納,領到失能險非常不容易的原因: 1,因疾病造成的比因意外造成的人數多很多 2,因疾病造成的失能通常不外乎就是以下疾病,腦瘤、糖尿病、眼癌、青光眼、白內障、化學藥品腐蝕、頭頸部癌症接受放射線治療、運動神經元疾病、腦中風、帕金森氏症、多發性硬化症、重症肌無力、腦瘤、僵直性脊椎炎,意外傷害代表
Thumbnail
人們常說預防勝於治療,那麼究竟可以怎麼做呢?近期國內學者從社區篩選開始做起,透過篩選看看長者們的危險因子有哪些以及提早發現衰弱前期,如果儘早發現且就可以儘早介入運動
Thumbnail
最近有一則判決(臺灣高雄地方法院110年度保險字第10號民事判決),原告主張其因車禍有憂鬱症及創傷後壓力症候群等傷害,符保險失能給付表「中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,且勞動能力較一般顯明低下者。」,已屬失能得向所投保之數家保險公司請求數百萬元保險金!
Thumbnail
2025年起邁入超高齡社會,投長照險為人老體衰時有足夠的資金負擔長照支出,不會拖垮兒孫的經濟。評估自身需求為自己或親人選十大人氣長照險,以及注意「免責期」。
Thumbnail
好友Simon打電話給John,問說最近好多人打電話給他,跟他說失能險要停賣得趕快買,叫John趕快打一張建議書給他,他怕過了年底買不到! John反問了他一句 「為什麼你覺得你會用得到?你需要我打多少保額給你?」 他楞了一下,回我說,我怕我以後失能會用到,額度你決定就好。
家。概念上,應該是一群有血緣關係的人,一起居住的空間。 在我有記憶以來與血親共同居住的時間,只有年齡的三分之二。而且絕大多數的年月,我是無法對此做選擇的。 跟「家人」比較像是室友。 除了應景一下的年夜飯,我們很少一起坐在同一張桌子吃飯。大人為了賺錢,所以都讓孩子自己解決飲食問題。在幼稚園時,我已經學
Thumbnail
陸陸續續照顧著小K也已將滿三個月。這期間太多事情如同緊湊的電影情節般一直推進發生來不及記錄。雖然期間有多多少少寫下些心境,但總覺得七零八落丟三落四的。 從不幸摔下樓開始,就是一連串的驚恐與慌張下的決定。 醫院選擇 意外發生,一開始 小K 也是驚嚇到全身用力緊張。母親跟我抱著他趕緊思考該怎麼處理。馬
關於躁鬱症,大多時候我是能與它和平共處的,甚至有時會忘記它的存在,每晚例行性地在睡前吃下五顆半的藥丸,成為某種習慣,我開始忘記吃這些藥的意義,只記得它們能讓我安然入睡。