就像做手術前被要求簽的同意書一樣，在正式開始做咨商面談以前，咨商師也會要求個案在同意書上簽字。甚至在第一次面談時也會再一次給個案講解一遍同意書上的内容。這是爲了讓個案瞭解自己在咨商過程中的權利，同時也起到了對咨商師的保護。

就如文章中提及的内容，知情同意一般概括了面談時長、價格，還有最重要的就是保密協議的限制。雖説心理咨商最在乎的便是保護個案的個人隱私，但在某些情況下咨商師也會有需要打破保密協議的時候。比如個案有著自殘、自殺，甚至傷害他人的傾向，或是咨商師被法院要求透露個案信息配合調查的情況，又或者咨商師認爲自己的能力有限，需要向同行請教關於更好協助個案的方式。當然，對於向同行請教，咨商師也會强調說只有必要的信息會被透露，咨商師仍然會盡可能地不讓他人有機會得知正面對此困擾的究竟是哪個個案。

當然，知情同意往往并不只是發生在第一次面談。無論是咨商師或個案都可跟據要求，在後續的面談中對其進行補充。就拿我跟自己的治療師當作例子，過程中我一度向他坦誠自己害怕給他人添麻煩，包括他在内。對此他進行的補充便是：只要我認爲有需要，隨時可以聯係他預約面談。如果真的要給誰添麻煩，他絕對是我生活中最合適的人選。

也有在開始面談以後才講解知情同意的情況。我個人就遇過幾個在踏入咨商室以後就情緒崩潰得不能自己的個案。這種時候我的個人做法會先允許對方盡情發泄情緒，等到對方平復下來以後先進入個案想討論的正題，後續在尋找機會，或是在面談結束以前再講解知情同意。當然，每個咨商師都有屬於自己的做法，一般上只要遵守倫理守則就行。