泰菈（主持人）： 各位聽眾朋友大家好，歡迎來到《太辣聊天室》，我是太辣的泰菈！ 今天我們要聊一個大家可能都經歷過，卻常常不知道該不該緊張的症狀——「胸痛胸悶」。 胸口不舒服的時候，有人會擔心是不是心臟病，也有人覺得只是太累或吃太飽。 究竟哪些情況需要立即就醫？ 哪些可能是身體的小抗議？ 今天再次邀請到羅東博愛醫院胸腔內科 林偉群醫師，來為我們解開胸口的秘密！林醫師您好！ 林偉群醫師： 泰菈好，各位聽眾大家好！ 很開心能來這裡聊聊這個「胸口大事」！ Part 1：胸痛胸悶的『多元身份』——是心臟？還是『隔壁鄰居』在搞事？ 泰菈： 林醫師，我聽過很多人說胸痛可能是心臟病，但您剛剛提到「隔壁鄰居」是什麼意思呀？ 林醫師（笑）： 哈哈，這是比喻啦！ 心臟雖然是胸痛的重要嫌疑犯，但胸腔裡還住著肺、食道、肌肉、神經……甚至連焦慮都可能來「客串演出」。 比如說： - 心臟：「我缺血了！」（典型心絞痛像胸口被大石頭壓住）。 - 肺：「有血栓卡住！」（肺栓塞會伴隨呼吸困難）。 - 胃食道：「逆流啦！」（火燒心，吃飽躺下更嚴重）。 - 肌肉：「你昨天練太兇了！」（按壓會痛的肋軟骨炎、筋膜炎）。 - 心理：「壓力山大！」（恐慌症發作時胸悶手麻）。 所以啊，胸痛就像一道謎題，需要「偵探式問診」才能找出真兇！
Part 2：哪些症狀是「紅色警報」？林醫師的緊急checklist！ 泰菈： 聽起來好複雜！那什麼樣的胸痛絕對不能等，要立刻衝急診？ 林醫師： 請大家記住「三個突然」和「三個伴隨」： 1. 突然劇痛，像被刀刺、被撕裂，尤其痛到背後或下巴。 2. 突然冒冷汗，臉色蒼白。 3. 突然暈或呼吸困難到無法說話。 這些可能是心肌梗塞、主動脈剝離或肺栓塞，每一分鐘都是黃金時間！ 反之，如果是「按壓才會痛」「深呼吸才加重」或「制酸劑能緩解」，通常還是建議就醫確認喔！ Part 3：門診常見的「胸痛烏龍事件」——原來是這些習慣惹的禍！ 泰菈（好奇）： 醫師有沒有遇過病人緊張兮兮來掛號，結果發現是意想不到的原因？ 林醫師（笑聲）： 太多了！例如： 『狂喝咖啡的上班族』：咖啡因誘發食道痙攣，痛到以為心臟病發。 『健身新手』：練胸肌太用力，肋骨肌肉拉傷，痛到不敢呼吸。 『追劇族』：躺著滑手機還吃宵夜麻辣鍋，胃酸逆流「火燒心」。 還有人因為「穿太緊的內衣」或「帶狀疱疹長在胸口」（疹子還沒冒出來前超難診斷）！ 所以啊，生活習慣和疼痛的關聯性比想像中更大！ Part 4：醫師的暖心小叮嚀——胸痛時，你可以這樣做！ 泰菈： 最後想請林醫師給聽眾一些實用建議，如果胸口不舒服，第一時間該怎麼辦？ 林醫師： 1. 先停下來：如果是運動或壓力中發生，立刻休息。 2. 紀錄症狀：痛的位置、多久、有沒有誘發因素（例如吃飽、生氣）。 3. 別亂吃藥：硝酸甘油舌下片雖能緩解心絞痛，但血壓低的人亂用會危險！ 4. 信任直覺：如果不安，寧可謹慎一點，打急救電話或就醫。 最重要的是——胸痛不是「忍耐比賽」！ 我們寧可多檢查一次，也不要錯過救命時機。 泰菈： 是的。 身體不舒服的時候勉強忍耐，就是在折磨自己喔！ 謝謝林醫師這麼生動的分享！ 原來胸口的小抗議，背後藏著這麼多故事。聽眾朋友，如果喜歡這集內容，歡迎分享給身邊常喊「胸悶」的朋友（笑）。 我們下週見！ 林醫師： 謝謝泰菈，大家要照顧好自己的身體和心情喔！ #林偉群醫師 #羅東博愛醫院 #胸痛 #胸悶 #心肌梗塞 #心絞痛 #肺栓塞 #逆流性食道炎 #帶狀皰疹
