泰菈（主持人）：
大家好，歡迎收聽《太辣聊天室》，我是泰菈。
今天我們要來聊聊今天讓全球投資人失眠的「股市大地震」。面對市場的劇烈波動，究竟該如何理性應對？
又該如何在焦慮中保持身心平衡？
我們特別邀請到羅東博愛醫院胸腔內科 林偉群醫師，一起從經濟、心理、呼吸多視角解讀這場風暴。
偉群醫師，歡迎您！

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林醫師的肺癌管理學

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『風暴中的寧靜：從全球股災看投資智慧與身心韌性』

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泰菈：哈囉大家好！歡迎收聽《太辣聊天室》我是主持人太辣的泰菈。今天我們要來聊聊一個大家可能都試過的「止咳偏方」——喝綠茶加半糖紅茶！網路上常有人說喉嚨癢就喝杯茶舒緩，但這真的有科學根據嗎？我們再次邀請到羅東博愛醫院胸腔內科 林偉群醫師一起討論！林醫師您好！ 林偉群醫師：泰菈你好，聽眾朋友們大家好！ 泰菈：最近天氣變化大，身邊好多朋友都在咳嗽，有人說喝無糖綠茶能消炎，也有人推薦半糖紅茶潤喉，最好啊是綠茶加半糖紅茶。請教林醫師，茶真的能止咳嗎？ 林醫師：（笑）平常看門診也會被問到這些問題。首先，綠茶和紅茶確實含有抗氧化成分，像綠茶的兒茶素、紅茶的茶黃素，這些物質有些許抗發炎作用。但關鍵在於「抗發炎」不等於「止咳」。醫學上止咳還是需要針對病因下手，但茶裡的成分並沒有直接作用在這些機制上。 泰菈：所以喝熱茶感覺舒服，其實是……心理作用嗎？ 林醫師：也不完全是這樣。溫熱的液體能緩解喉嚨乾燥，能短暫降低刺激感。但這只是「物理性舒緩」，就像幫喉嚨蓋條小毯子（笑），真正治病還是得靠藥物。 泰菈：但有人會說：「我喝完茶真的咳得比較少啊！」這難道不是有效嗎？ 林醫師：這裡有兩個科學概念。第一是「安慰劑效應」，大腦覺得「我在治療」就可能降低不適感；第二是糖分給大腦帶來的的愉悅感，就像小孩吃糖就不哭一樣（笑）。畢竟我們的腦細胞只會吃葡萄糖喔~而葡萄糖可由一般使用的糖份例如蔗糖分解而來。不過要注意，糖分也可能讓痰變黏更難排出，喝半糖茶可能短暫舒服，但長期攝取過多的糖份反而對健康是種阻礙。 泰菈：原來如此！那茶裡的咖啡因會不會影響健康？ 林醫師：沒錯！咖啡因攝取過量可能導致心悸或失眠，而休息對呼吸道修復很重要。尤其咳嗽嚴重時，建議改喝無咖啡因的溫飲，比如薑茶或蜂蜜水。 泰菈：說到蜂蜜，之前聽說蜂蜜水能止咳？但大家常以為它只是「比較天然的糖水」。到底蜂蜜裡藏了什麼秘密成分？ 林醫師：這問題很好！蜂蜜可不是普通糖水，它的成分複雜多了。 我們舉幾個重要的成份來說明一下： 首先是糖分，主要是葡萄糖和果糖，能快速形成喉嚨保護膜，但這只是基本功。 還有酵素，蜜蜂採蜜時混合的「葡萄糖氧化酶」，會產生微量過氧化氫，有天然抗菌效果。 還是抗氧化劑，例如多酚類、類黃酮像小衛士一樣對抗自由基，減輕呼吸道發炎。 最後是微量元素，蜂蜜含有鈣、鉀、鎂等礦物質，雖然含量不高，但能輔助身體修復。 泰菈：原來蜂蜜自帶消炎藥包！那它止咳的科學原理是？ 林醫師：是的。在缺乏醫藥的古埃及時代，蜂蜜甚至會拿來塗在傷口上來幫助傷口的癒合與預防感染。 目前研究發現蜂蜜有兩大絕招： 1. 抑制咳嗽反射：濃稠質地包覆喉嚨，降低局部神經敏感度，效果甚至比一般止咳藥好。 2. 抗菌抗病毒：實驗室中能抑制細菌、病毒，但注意——這不等於能『治療感染』喔！ 泰菈：但大家還是會疑惑：「我在家泡蜂蜜水，營養不會被熱水破壞嗎？」 林醫師：泰菈真是會問問題！問的非常好！超過40°C的熱水確實會讓蜂蜜中的『酵素』變性，建議用常溫水沖泡。如果想喝熱飲，可以先用少量溫水調開蜂蜜，再加常溫水，保留活性成分。 泰菈：說到這，聽朋友問起：「我咳到失眠，睡前狂吞三匙蜂蜜，這樣安全嗎？」 林偉群：蜂蜜雖好，但超高糖分可能刺激胃酸逆流，躺下反而咳更兇。建議睡前1小時喝一小匙加溫水，既能舒緩又不傷身。 泰菈：對了，聽說蜂蜜不能給1歲以下嬰兒吃，為什麼呢？ 林醫師：那是因為蜂蜜可能含有「肉毒桿菌孢子」，畢竟嬰兒腸道菌叢還沒發展完全，無法抑制孢子繁殖，可能導致中毒。這點爸媽們一定要牢記！ 由於現代的飲食太過精緻，嬰兒的腸道菌叢要建立其實反而要花更多的時間。個人是建議3歲以前的小朋友，先不要食用蜂蜜。 泰菈：最後請林醫師給聽眾一個「止咳飲品排行榜」吧！ 林醫師：其實沒有什麼排行榜，但是可以依照症狀妥善的選擇。如果是急性乾咳，蜂蜜水是很好的，立刻幫喉嚨穿防護衣。 如果是痰多又黏，我想溫水加檸檬片，稀釋痰液比加糖有效。 如果咳嗽伴隨鼻塞：我想薑茶是不錯的選擇，薑辣素促進血液循環，讓呼吸順一點。 泰菈：太實用了！謝謝林醫師，大家記得把這集分享給愛喝止咳茶的朋友喔～ 我們下週見！ 林醫師：今天連蜂蜜都要變成主角了，真是甜滋滋的一集啊！（笑） 祝大家平安健康喜樂。再見~

『止咳偏方大破解！你喝的茶真的有效嗎？』

〈臨安春雨初霽〉世味年來薄似紗，誰令騎馬客京華？小樓一夜聽春雨，深巷明朝賣杏花。矮紙斜行閑作草，晴窗細乳戲分茶。素衣莫起風塵歎，猶及清明可到家。 夫聽雨，所聽者，愁也。
放翁雖身處偏安之世，其志在北伐。爾困於臨安，其心耿耿，恰似春雨綿密，徹夜縈懷。

故「一夜」非言時之長，實嘆志之難伸；
「小樓」非謂居之隘，實喻心之鬱鬱也。

其妙在於不著一「愁」字，而愁思自溢；
未提其「志」而壯懷畢現。
此所謂「不著一字，盡得風流」者也。
較之李義山「留得枯荷聽雨聲」，各臻其妙也。

嗟乎！
放翁此句，初讀若清淺，細味則深永。
後之覽者，當於簷溜滴瀝間，聽其劍鳴錚錚；
於江南煙雨處，見其老驥嘶風。

此方得放翁心事之萬一也。

乙巳年清明 
散翁 無眠

🙏🙏🙏

創作

小樓一夜聽春雨

泰菈（主持人）： 
大家好，歡迎收聽「太辣聊天室」，我是主持人泰菈。
今天我們要探討一個既沉重又深刻的主題——最近緬甸和泰國的大地震。台灣也是一個地震頻繁的地區，許多朋友都為此感同身受，也勾起許多過去關於地震傷心的回憶。
今天我們同樣特別邀請到羅東博愛醫院 林偉群醫師，和我們分享一些想法。林醫師您好！ 

林偉群醫師： 
泰菈好，聽眾朋友們大家好。
很高興能在這裡和大家交流。 

泰菈： 
最近的地震讓許多人感到不安，甚至有人問：「為什麼會有這樣的災難？」
佛教強調「無常」，這和自然災害有什麼關聯嗎？ 

林醫師： 
這是一個很好的問題，也是我們了解『實相』的切入點。
首先，我還是得說明我不能代表『佛教』。
坦白說，即便是『政治正確』的說法。
但除非到達『佛』的圓滿境界。
否則我們說的，基本上只能算是一種『偏見』。

佛教的「無常」（Anicca）不是消極的「世事難料」，而是如實看見世界的本質。
就像從科學的觀點，地震是地殼板塊的運動。
地震也是地球自然的呼吸，提醒我們一切都在變動中。
但重點是我們能否從中學會「珍惜當下」？ 
舉個例子，災後重建時，人們往往更團結、更懂得互助，這就是「無常」帶來的覺醒。 

泰菈： 
但有些人會將災難歸咎於「業力」，認為是受害者的報應。
您怎麼看？ 

林醫師： 
（點頭）這是常見的迷思。
佛教的「業力」其實不是簡單的因果懲罰，
而是一張複雜的因緣網。
比如地震，可能源於地質活動、氣候變遷，甚至人類過度開發，這是「共業」的顯現。
自然災害有時只是宇宙規律的一部分，就像四季更替。
 
重點是，與其批判他人，不如以「悲心」行動。
就像醫生不會去責備病人為何生病，而是先專注治療，然後在治療的過程中，慢慢地引導病人去了解生病的原因，來從根本上斷除病因讓病人不再復發。 

泰菈： 
您提到「共業」，但個人能如何面對這樣的集體苦難？ 

林醫師： 
（沉思）其實除了「共業」，還有「別業」。
整個世界，都是我們內心的顯現。
這就是為什麼同樣是面對災難，
修行人仍能夠保持安定的信念，
甚至能夠利用這樣的機會來訓練自己轉化心念的能力。
其他例如持戒修善、保持正念，
或像泰緬的僧侶們，在災後帶領民眾誦經祈福，
用清淨心安定社群。
這就像是一種「內在工程」，讓自己不被恐懼淹沒。 

泰菈： 
說到行動，佛教如何鼓勵人們在災難中實踐慈悲？
我聽說「布施」是關鍵，
但能否進一步談談「三輪體空」的觀念？ 

林醫師： 
這真是個深刻的問題！
泰菈提到的「三輪體空」是布施的最高境界，
意思是：不執著「施者」（自己）、「受者」（他人）、也不執著「所施之物」。
就像災後捐款時，若心想『這錢是我出的，災民應該感謝我』、『我捐出去的錢，會被怎麼使用？』
『這些錢都會到災民手上嗎？』
如此心有罣礙，
反而容易陷入自我中心的泥淖而徒增煩惱。 
這樣的布施便不夠清淨了。

但若能做到「三輪體空」，就會明白——
幫助他人是自然的反應，如同細無聲滋潤大地，不求回報。
這樣的布施，才能真正清淨而無負擔。 

泰菈： 
（若有所思）這讓我想起志工們默默付出的身影，他們常說「只是做該做的事」。 

林醫師： 
沒錯！
這種「無所求」的態度，其實是對治恐懼的良藥。
當我們不再糾結「誰幫了誰」，而是純粹聚焦在「利益眾生」的行動上，心靈反而更自由。
就像《金剛經》說的：「菩薩於法，應無所住行於佈施。」 

泰菈：
雖然道理上，我們可以理解三輪體空。
但實務上，我們還是會常常糾結在要不要捐錢？
要捐多少錢？ 會不會有人利用災難進行詐騙？
捐出去的錢是不是真的會用到災民上？
你有沒有比較可行而簡單的方法進行布施。

林醫師：
明白你的意思。
方法其實很多也很簡單，例如我們可以誦經、抄經，並將此功德迴向給三界十方有情眾生，
令其早日證悟、離苦得樂。

從另一觀點來說，
當我們認真誦經、抄經的時候
我們自然沒有時間再去想或做壞事~
這基本上就已經是在積功德了 😊🙏

我們再從另一個觀點來說
就像林醫師治好了一個肺癌病人，
這位肺癌病人雖然活下來了，
但之後的人生仍然繼續抽菸、喝酒、到處應酬。
這就衍生出了一個問題：
林醫師到底算不算『治好』了這位病人呢？

這個譬喻，
其實也可以類比到我們人生的其他面向。
大家不妨思考一下。

所以最好的布施，就是『祝福』。
用最虔誠的心，
祈願三界十方有情眾生早日證悟、早日成佛。

我們在做這樣的祈願的同時，
其實也是在修煉我們的『菩提心』。
泰菈： 
謝謝林醫師！
今天的對話讓我想到，災難彷彿一面鏡子，既照見世間的脆弱，也映出人性的慈悲。 

林醫師： 
正是如此。
願我們都能在無常中，活出有常的善意。

自我成長

《泰緬地震：災難中的慈悲與覺醒》

托瑪斯‧德曼：歷史的結舌台北市立美術館 展期2025/01/18 - 2025/05/11<a href="https://www.tfam.museum/Exhibition/Exhibition_Special.aspx?ddlLang=zh-tw&amp;id=782">https://www.tfam.museum/Exhibition/Exhibition_Special.aspx?ddlLang=zh-tw&amp;id=782</a> 跟林醫師相熟的人都知道，林醫師蠻喜歡逛展覽、美術館。 還記得就讀陽明大學醫學系的那幾年，每到周末，如果不是和同學去爬七星山，大概就是一個人背著背包、騎著摩托車到又『近』、又『便宜』的台北市立美術館閒逛。現在回想起來，也許是尋找一點藝術的慰藉，也許還有那麼一點兒微妙的逃避感吧~ 台北市立美術館的門口沒有人來人往的熱鬧，而走進去後卻好像穿越進另一個世界。 建築物的挑高非常、非常高，這種莫名的空間感總讓我不知不覺地放鬆下來。 當我凝視牆上的藝術品牆上的展品也靜靜地凝視著我，彷彿在說：“比起那厚得像磚塊的解剖、病理學，還是我好看一點兒吧~ 😂 走進台北市立美術館的咖啡廳，點一杯咖啡，把原文書鄭重其事地拿出來（但其實根本沒讀幾行），大部分的時候只是看著窗外。發呆~ 這些時光雖然平凡，卻是我大學生涯中難得的柔軟角落，就像是一首自言自語的散文詩。 有些朋友告訴我，覺得我私底下一點兒都不像醫生。『那你說說看，我像什麼？』我看了一眼，微笑『這倒也說不上來~』朋友笑得有點尷尬 😂『我，就是我啊！』我哈哈大笑 今天中午參加完 W hotel 肺癌研討會。星期日午後的陽光輕輕灑在城市的街道上。帶著滿滿的收穫，輕鬆愉快的心情我走進台北市立美術館，走進托瑪斯‧德曼的展覽，彷彿踏入一場極具韻味的視覺與思想冒險。 這位藝術家以紙與鏡頭為工具，將歷史與現實重新塑形，帶我進入那些熟悉但又陌生的片段。讓人不禁莞爾，內心暗問：“這是真的嗎？” 托瑪斯的攝影作品就像是記憶的幻影，把充滿手工溫度的紙雕塑轉換成攝影作品，然後在鏡頭前化為永恆。 當我凝視那些巨大的影像，彷彿能感受到藝術家在工作室中剪剪貼貼的專注與對真相的追尋。 聽說當拍完照片之後，令我很意外的藝術家會直接摧毀那些『擬真』的紙製模型，只留下攝影作品。如此有戲劇性，幾乎可以說是一種行為藝術了。究竟是毀滅？還是創造？頗有讓人再三玩味的幽默感。 在展覽中，一邊漫步，一邊欣賞那些對當代影像文化的提問，我們或許會發現自己陷入一種甜美的沉思——影像究竟是如何建構我們對真實的認知？我們所看到的『事實』，是否就是『真實』的？ 這些畫面中無聲的故事與被“吞下”的歷史之結舌，會讓你忍不住想要追根究底。 說得有點兒沉重了，我們不妨輕鬆一點兒如果你不是一個人，或許可以和朋友聊聊這些看似『真實』卻是『虛構』的攝影作品。 或許也可以這麼說就像是參加了一場讓人“上當又有收穫”的表演~ 托瑪斯‧德曼用紙雕和影像的魔法，編織了一個魔幻且讓人深思的周日午後。

音樂藝文

魔幻與寫實之間~ 托瑪斯‧德曼：歷史的結舌

Peinado, P., Stazi, M., Ballabio, C. et al. Intrinsic electrical activity drives small-cell lung cancer progression. Nature 639, 765–775 (2025). <a href="https://doi.org/10.1038/s41586-024-08575-7">https://doi.org/10.1038/s41586-024-08575-7</a>

 
泰菈：
各位聽眾朋友大家好，歡迎再次收聽《太辣聊天室》！今天我們要聊的主題，可能會讓你對癌症有全新的理解——原來有些癌細胞，竟然像神經元一樣會「放電」！我們邀請到我們的老朋友，羅東博愛醫院胸腔內科的林偉群醫師，來解密這個驚人的發現。
林醫師您好！ 

林偉群醫師：
泰菈好，各位聽眾朋友大家好！
也就是這個週六(3月22日）的事情，我到台北 W hotel參加台灣暨胸腔重症醫學會舉辦的一個肺癌研討會。
席間聽台大何肇基教授提到他好友的一個很有趣的研究，這個研究才剛發表在著名的期刊『Nature』，還是燒滾滾的哦~

這個研究確實很特別，
連我自己初聽時也都嚇了一跳——
原來小細胞肺癌的惡性行為，背後竟藏著類似大腦神經活動的「電信號」機制。

泰菈：
「癌細胞放電」聽起來像科幻電影情節！
能不能先解釋，這和我們常聽到的吸菸導致肺癌有什麼關聯？ 

林醫師：
小細胞肺癌（SCLC）確實和吸菸高度相關，而這個研究發現小細胞肺癌癌細胞裡有一群「神經內分泌細胞」，它們天生帶有尼古丁受體。當吸菸者吸入尼古丁，就像按下這些細胞的「開關」，觸發一連串電活動——比如產生動作電位、鈣離子波動，甚至形成自發的「惡性循環」。
這也解釋了為什麼吸菸者的小細胞肺癌往往更兇猛、轉移更快。 

泰菈：
所以這些癌細胞不只會增殖，還會像神經元一樣彼此「通電」傳遞訊號？ 這畫面也太超現實了⋯⋯ 

林醫師： 
（笑）這確實顛覆我們傳統認知！
這篇研究使光遺傳學技術刺激這些細胞，發現只要用藍光觸發它們的電活動，腫瘤生長速度就暴增；反之，用藥物阻斷細胞膜電位傳遞的鈉離子通道，癌細胞就會像被「斷電」一樣失去攻擊性。
更有趣的是，這些細胞的靜息電位比一般細胞更負，約-70毫伏特，接近神經元的特性，需要大量粒線體供能，這也帶出了另一個關鍵——癌細胞的「代謝合作」。 

泰菈：
「代謝合作」？
聽起來好像是癌細胞間有一個『互助會』？ 

林醫師：
沒錯！畢竟『癌細胞』也想用力地活下去啊~
在生物界想要存活下去，『合作』肯定必要的。
就像大腦裡的『神經元』和『星形膠質細胞』會合作代謝，我們發現腫瘤中的「非神經內分泌細胞」會分泌乳酸和丙酮酸，透過單羧酸轉運蛋白送給那些「放電」的癌細胞當燃料。這種「我產廢物、你當能源」的共生關係，讓放電的癌細胞能專注於OXPHOS（氧化磷酸化）產生ATP，維持高耗能的電活動。 

泰菈：
這機制聽起來很聰明，但對治療是不是也提供了突破口？ 

林醫師：
正是！
我們發現這些「放電」癌細胞對粒線體抑制劑極度敏感。
比如用魚藤酮阻斷粒線體複合物，癌細胞會因ATP耗竭而死亡，但其他癌細胞可能靠糖酵解而繼續存活。
此外，阻斷乳酸穿梭的MCT4抑制劑，就像切斷癌細胞的「外送能源」，進而有效抑制腫瘤生長。 

泰菈：
這些新發現如何轉化成臨床治療？ 
林醫師：
這個研究的確啟發了我們，
當然也會有衍伸出一些新的治療思維。

目前有三大策略，
不過這些治療策略都有待進一步研究證實其效性：
第一是「斷電療法」，比如用低劑量河豚毒素（TTX）衍生物阻斷鈉離子通道；
第二是「代謝戰」，用MCT抑制劑或OXPHOS標靶藥；
第三是針對吸菸者的「抗尼古丁信號」，例如阻斷α3β4尼古丁受體的藥物。
這個研究也發現，晚期小細胞肺癌會從依賴外部神經支配，轉為自發性放電，這解釋了為何早期阻斷神經信號可能更有效。 

泰菈：
常聽人說小細胞肺癌的預後很差，雖然現在有進步的免疫治療，但也不是每個人都有效。
現在有了新的發現，
應該會帶給小細胞肺癌新的治療的想法。
最後想問，這項研究對其他癌症是否也有啟發？ 

林醫師：
有的，神經內分泌癌並不是只有肺部才有。
也有些正在進行的研究是針對胰腺神經內分泌癌，看看是否也有類似機制。
如果從更宏觀的角度來看，這個研究的結果打破了「癌細胞只是失控增生」的傳統框架，更重要的是揭示它們可能像微型器官一樣，透過電信號和代謝分工形成複雜網絡。
未來甚至可能發展「多元療法」精準調控腫瘤活性，
目前這聽起來雖然非常科幻，
但已在動物實驗中展現潛力！ 

泰菈：
謝謝林醫師帶來如此顛覆性的觀點！
原來對抗癌症不只要消滅細胞，還要破解它們的「通訊密碼」。
提醒大家，節目筆記將附上相關研究的連結，提供有興趣的朋友進一步參考
我們下週見！

「當癌細胞會『放電』？揭開小細胞肺癌的『電信號』之謎」

泰菈（主持人）： 
大家好，歡迎收聽《太辣聊天室》，我是太辣的泰菈。
今天我們要聊一個看似沉默、卻悄悄影響許多女性的疾病——肺腺癌。
以前大家可能都聽過「肺癌和吸菸有關」，但你知道嗎？
目前在亞洲，有高達60-80%的女性肺腺癌患者從不吸菸！
這背後究竟藏著什麼性別差異的祕密？
又該如何早期發現、精準治療？ 

今天我們邀請到羅東博愛醫院胸腔內科 林偉群醫師，帶我們從荷爾蒙、基因突變到廚房油煙，一層層揭開女性肺腺癌的獨特面貌！林醫師，歡迎您！ 

林醫師：
泰菈好，聽眾朋友們好。
我們又在空中相見了。
很高興能和大家聊聊這個越來越被重視的議題。 

泰菈：
我們先從一個驚人數據談起：東亞女性肺腺癌患者中，非吸菸者比例高達60-80%。
為什麼不吸菸的女性反而得到肺腺癌？ 

林醫師：
這確實顛覆傳統認知。
除了二手菸、空氣污染等環境因素，研究發現「雌激素」可能是關鍵推手。肺腺癌組織中常發現雌激素受體（ER-β）高度表現，雌激素可能像「隱形推手」，刺激癌細胞生長。
<a href="https://aacrjournals.org/clincancerres/article/11/14/5084/290693/Estrogen-Receptor-and-are-Prognostic-Factors-in">https://aacrjournals.org/clincancerres/article/11/14/5084/290693/Estrogen-Receptor-and-are-Prognostic-Factors-in</a>

此外，亞洲女性的基因易感性也很特殊，像亞洲女性EGFR突變率比西方女性高出兩倍，這類突變甚至和「從不下廚」的年輕女性都有關聯。 

泰菈：
所以連廚房油煙也是風險因子？ 

林醫師：
沒錯！高溫烹調產生的懸浮微粒，可能比戶外空污更危險。也曾有患者疑惑：「我天天煮健康餐，為何得肺癌？」
後來發現她廚房通風不良，長期暴露油煙。
這提醒我們，除了戒菸，烹調使用好的油品、改變烹調的方式與改善居家空污同樣重要。 

泰菈：
女性肺腺癌的症狀有什麼特別之處？
我們應該如何避免延誤診斷？ 

林醫師： 
女性患者的腫瘤多長在肺部「周邊」，早期肺癌症狀通常不明顯且沒有特異性，可能只有輕微咳嗽，不像中央型腫瘤易咳血或氣喘，因此常常會被誤以為是感冒而延誤就醫。
我也曾遇過一位50歲女性，她因肩胛骨痠痛就醫，原以為是五十肩，最後竟發現是肺腺癌骨轉移。這凸顯「定期篩檢」的重要性，尤其有家族史者，建議每年做低劑量電腦斷層（LDCT），它像高解析度偵測器，能揪出0.2公分的微小病灶。 

泰菈：
近年「精準醫療」當道，女性患者的治療策略是否有性別優勢？ 

林醫師：
是的，這正是治療的希望所在！
正因女性EGFR、ALK等驅動基因突變率高，標靶藥物如第三代TKI（如 Osimertinib），能讓70%患者腫瘤顯著縮小，且副作用比化療低。
但女性需注意：標靶藥可能引發嚴重皮疹，別怕向醫師求助，我們有對策！ 

有趣的是，女性整體預後比男性好，除了基因優勢，也因更願意積極治療。但別輕忽心理支持——許多媽媽確診後常常會懷抱焦慮擔心「無法照顧家庭」，這時需要全家當她的後盾。 

泰菈：
天下的媽媽真偉大！
不過正是因為要長期的陪伴家庭，我們才更需要珍重自己的身體。
請教林醫師，對於年輕女性，治療會影響生育功能嗎？ 

林醫師：
這確實是重要課題！
尤其是現在女性肺癌年齡有下降的趨勢。
如果女性病人需要化療，我們會會診婦產科醫師評估凍卵可能性。 

泰菈：
最後，想請林醫師給女性聽眾一句提醒。 

林醫師：
首先，台灣的肺癌早已和吸菸脫鉤。
若久咳不癒、莫名痠痛，別猶豫就醫！
畢竟，早期發現肺癌，它甚至是可治癒的疾病。
目前科學正在解開性別差異的密碼，
而您對身體的『覺察』，就是最好的抗癌武器。 

泰菈：
感謝林醫師帶來如此實用又溫暖的分享。
提醒大家：下回打開排油煙機時，也記得關心自己的健康。我是泰菈，我們下次見！

#林偉群醫師
#羅東博愛醫院
#肺腺癌
#標靶藥物
#ER_β
#LDCT
#低劑量電腦斷層
#肺癌篩檢

「肺腺癌為何偏愛女性？解密性別差異與治療新曙光」  


泰菈（主持人）：
各位聽眾朋友大家好，歡迎來到《太辣聊天室》，我是太辣的泰菈！ 今天我們要聊一個大家可能都經歷過，卻常常不知道該不該緊張的症狀——「胸痛胸悶」。
胸口不舒服的時候，有人會擔心是不是心臟病，也有人覺得只是太累或吃太飽。
究竟哪些情況需要立即就醫？
哪些可能是身體的小抗議？
今天再次邀請到羅東博愛醫院胸腔內科 林偉群醫師，來為我們解開胸口的秘密！林醫師您好！

林偉群醫師： 
泰菈好，各位聽眾大家好！
很開心能來這裡聊聊這個「胸口大事」！

Part 1：胸痛胸悶的『多元身份』——是心臟？還是『隔壁鄰居』在搞事？

泰菈：
林醫師，我聽過很多人說胸痛可能是心臟病，但您剛剛提到「隔壁鄰居」是什麼意思呀？ 

林醫師（笑）：
哈哈，這是比喻啦！
心臟雖然是胸痛的重要嫌疑犯，但胸腔裡還住著肺、食道、肌肉、神經……甚至連焦慮都可能來「客串演出」。
比如說： 
- 心臟：「我缺血了！」（典型心絞痛像胸口被大石頭壓住）。 
- 肺：「有血栓卡住！」（肺栓塞會伴隨呼吸困難）。 
- 胃食道：「逆流啦！」（火燒心，吃飽躺下更嚴重）。 
- 肌肉：「你昨天練太兇了！」（按壓會痛的肋軟骨炎、筋膜炎）。 
- 心理：「壓力山大！」（恐慌症發作時胸悶手麻）。 

所以啊，胸痛就像一道謎題，需要「偵探式問診」才能找出真兇！

Part 2：哪些症狀是「紅色警報」？林醫師的緊急checklist！

泰菈： 
聽起來好複雜！那什麼樣的胸痛絕對不能等，要立刻衝急診？ 

林醫師：
請大家記住「三個突然」和「三個伴隨」： 
1. 突然劇痛，像被刀刺、被撕裂，尤其痛到背後或下巴。 
2. 突然冒冷汗，臉色蒼白。 
3. 突然暈或呼吸困難到無法說話。 

這些可能是心肌梗塞、主動脈剝離或肺栓塞，每一分鐘都是黃金時間！ 

反之，如果是「按壓才會痛」「深呼吸才加重」或「制酸劑能緩解」，通常還是建議就醫確認喔！


Part 3：門診常見的「胸痛烏龍事件」——原來是這些習慣惹的禍！

泰菈（好奇）： 
醫師有沒有遇過病人緊張兮兮來掛號，結果發現是意想不到的原因？ 

林醫師（笑聲）：
太多了！例如： 
『狂喝咖啡的上班族』：咖啡因誘發食道痙攣，痛到以為心臟病發。 
『健身新手』：練胸肌太用力，肋骨肌肉拉傷，痛到不敢呼吸。 
『追劇族』：躺著滑手機還吃宵夜麻辣鍋，胃酸逆流「火燒心」。 

還有人因為「穿太緊的內衣」或「帶狀疱疹長在胸口」（疹子還沒冒出來前超難診斷）！
所以啊，生活習慣和疼痛的關聯性比想像中更大！


Part 4：醫師的暖心小叮嚀——胸痛時，你可以這樣做！

泰菈：
最後想請林醫師給聽眾一些實用建議，如果胸口不舒服，第一時間該怎麼辦？ 

林醫師： 
1. 先停下來：如果是運動或壓力中發生，立刻休息。 
2. 紀錄症狀：痛的位置、多久、有沒有誘發因素（例如吃飽、生氣）。 
3. 別亂吃藥：硝酸甘油舌下片雖能緩解心絞痛，但血壓低的人亂用會危險！ 
4. 信任直覺：如果不安，寧可謹慎一點，打急救電話或就醫。 

最重要的是——胸痛不是「忍耐比賽」！
我們寧可多檢查一次，也不要錯過救命時機。 

泰菈：
是的。
身體不舒服的時候勉強忍耐，就是在折磨自己喔！

謝謝林醫師這麼生動的分享！
原來胸口的小抗議，背後藏著這麼多故事。聽眾朋友，如果喜歡這集內容，歡迎分享給身邊常喊「胸悶」的朋友（笑）。
我們下週見！ 

林醫師：
謝謝泰菈，大家要照顧好自己的身體和心情喔！


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『胸口的求救訊號！胸痛胸悶是身體在說話』

泰菈：各位聽眾朋友大家好，我們有在空中相聚了，我是主持人泰菈。今天我們要談一個近期讓許多人震驚又心碎的消息——歌手方大同傳出病逝，雖然病因涉及個人隱私而沒有公開，但過去他曾多次因「氣胸」入院治療的經歷如今也因為媒體的報導而廣為人知。 究竟氣胸是什麼？為何會反覆發作？今天我們特別邀請到羅東博愛醫院胸腔內科 林偉群醫師，帶我們從醫學角度深入理解這個隱形健康殺手。林醫師您好！ 林偉群醫師：泰菈好，聽眾朋友們午安。我也是方大同先生的歌迷，他特殊的唱腔辨識度非常高，我特別喜歡他的那首『愛愛愛』當年第一次聽到這首歌，真是非常驚豔呀！沒想到一位華人可以唱出這麼道地的R&amp;B曲風 首先我想先表達對方大同先生的惋惜，方先生是一位非常有才華的創作歌手，若不是健康的因素，以他的創作能量一定能夠創作出更多有意思的歌曲。 在這裡也提醒大家，氣胸確實是容易被忽略卻可能致命的胸腔急症，接下來我希望能藉這個機會和大家分享相關知識。 泰菈：林醫師，因為我們都缺乏呼吸的醫學常識可否請您跟我們解釋我們是怎麼呼吸的？ 林偉群醫師：我想你問的是呼吸解剖生理學。這其實是一門很專業的學問，如果是在醫學院這就是需要好幾堂課才能比較深入介紹。 從解剖學來說，我們的肺臟外側包覆著一層肋膜，正常的呼吸是由肋膜腔內的負壓狀態幫助肺部擴張。流體力學是這樣的，壓力高會往壓力低的地方流動。我們的胸腔內呈現相對負壓的狀態，外界的空氣就能夠流入我們的肺內，來進一步的氧氣交換。 泰菈：關於新聞提到方大同先生過去深受氣胸困擾，能否先為大家解釋「氣胸」到底是什麼？患者通常會有哪些症狀？ 林偉群醫師：簡單來說，氣胸是「空氣跑進不該存在的空間」。但當肺臟破損導致空氣外洩到肋膜腔，溢出的氣體產生的正壓會壓迫肺部，就像氣球被擠扁一樣，造成肺塌陷。這時患者便會發生會突發性胸痛、呼吸困難，甚至伴隨乾咳、心跳加速，嚴重時連指尖都可能因缺氧發紫。 泰菈（驚訝）：聽起來像是肺部突然「罷工」了！但為什麼有些人會反覆發作？氣胸也分不同類型嗎？ 林偉群醫師：是的，氣胸主要分兩類： 1. 原發性氣胸：常見於年輕、瘦高的男性，肺部可能先天上有微小氣泡破裂，像許多年輕患者多屬此型。 2. 繼發性氣胸：則與病人本身的肺部疾病有關，例如慢性阻塞性肺病或肺癌患者，這類型的死亡率較高，因為患者原本的肺功能已受損。 泰菈：您提到「瘦高男性」是高風險族群，這和體型有關嗎？還有哪些人需要特別留意？ 林偉群醫師：這確實是臨床上的有意思的觀察！瘦高男性因胸腔縱徑較長，肺部頂端承受的壓力差異大，容易形成肺氣泡。此外，抽菸、家族史或曾單側氣胸的人，反覆發作機率也會增加。所以如果聽眾中有符合這些特質的朋友，突然胸痛時也千萬別硬撐，要立刻就醫。 泰菈：沒錯，這個我有經驗！生病的時候硬撐，就是在折磨自己喔！我再請教林醫師如果確診氣胸，後續治療方式有哪些？像方先生多次復發的情況，是否一定要動手術？ 林偉群醫師：一般來說，治療會依嚴重程度調整： 1. 輕度：給予高濃度氧氣，幫助身體自然吸收漏出的空氣。 2. 中度以上：需插胸管引流肋膜腔內的氣體，讓肺部重新擴張。就像幫洩氣的肺部「重新充氣」。 3. 反覆發作或嚴重漏氣：建議用「單孔胸腔鏡微創手術」修補破洞，並透過肋膜沾黏術降低復發率。現在的技術傷口僅3公分左右，術後3天就能出院。 泰菈：原來醫療技術真是日新月異！最後想請教林醫師，日常該如何預防氣胸？有沒有能自我檢測的方法？ 林偉群醫師：預防關鍵在「戒菸」與「避免劇烈氣壓變化」，例如潛水或高空飛行前要評估風險。若突然感到單側刺痛合併呼吸困難，可以試著輕輕咳嗽——如果疼痛加劇，很可能是氣胸警訊，請立即就醫。早期治療就能大幅降低併發症風險。 泰菈：謝謝林醫師的專業分享！泰菈也提醒各位好朋友，健康從來不是理所當然，多一份了解，就能為自己與家人多爭取一份安心。我們下週見！ 後製小語：若您喜歡本期內容，請不吝點贊分享，讓更多人知道重要健康資訊。

『從方大同談氣胸危機：你的呼吸困難可能是身體警訊？』


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