編輯嚴選【武漢肺炎在日本】千葉縣柏市確診孕婦被互丟皮球，胎兒早產斷氣死
編輯嚴選
閱讀時間約 4 分鐘
這幾天，日本千葉縣柏市一名孕婦確診後，在家養病期間早產。早產男嬰因為沒有辦法即時受到醫療照顧，不幸死亡。這起事件在日本境內引起很大的迴響。
同一時間還有很多人在等病床
這名 30多歲的孕婦是在本月 11號確診，起初症狀輕微。按照日本現行的方針，COVID-19輕症患者只能自家養病，除非未來日本疫情趨緩，醫療院所有能力可以照顧到輕症患者，輕症患者也許才有機會早期接受治療。
該名孕婦在 14號晚間病情急轉直下，血中含氧量降到 93%，已經屬於中症患者，應安排立即住院治療。然而，千葉縣柏市當時沒有多餘的病床可以安排給這名孕婦，同一時間當地還有 10幾名COVID-19中症病患在等病床，沒有辦法幫這名孕婦「插隊」。
可以確認的是，千葉縣柏市接下來 2天都有一直幫她找病床，每天也都有聯絡這名孕婦 2次，確認她的健康狀況。
應用急診檢傷分類的積分制
這裡必須要補充一下，本站在今年 1月有介紹過「神奈川模式」。
「神奈川模式」的概念就是應用急診的「檢傷分類」 ——按照病患的症狀及屬性（年紀是幾歲、有哪些慢性病⋯⋯），換算成積分制。只要到達一定積分，就代表這名患者病情較容易惡化，需要立即的醫療協助，必須要盡快安排住院。
在神奈川推出應用急診檢傷分類的積分制後，有很多地方政府也都有效法這招，推出積分制。不過各地方點數算法可能略有不同，或是會依據當時醫療現場的狀況，調整可以住院的最低點數。
關於「神奈川模式」的細節，請參考舊文：【評論・武漢肺炎在日本】續寫「醫療崩壞」：日本醫療體系的結構性問題
懷孕週數還沒到標準
回到千葉縣柏市這名孕婦的情況。
按照千葉縣柏市的積分算法，這名孕婦血中含氧量介於 90-93%，已經可以獲得 5點，再加上她又有妊娠高血壓，可以再獲得 2點，這樣她就有 7點了。
在正常情況下，千葉縣柏市的積分制是只要有 5點以上，就可以住院。但當時因為千葉縣柏市病床飽和，5點以上的COVID-19患者有 10幾個人都在等病床，所以沒有幫這名孕婦「插隊」。
不過她是孕婦耶！孕婦難道沒有別的點數可以加上去，讓她先住院嗎？答案是有的，但是她的懷孕週數還不到。
一般懷孕週期為 40週，所以千葉縣柏市的算法是，懷孕週期在 36週以上，就可以再加 4點。好巧不巧這名孕婦當時的懷孕週數是 29週，不管是當事人還是行政單位真的沒想到會這麼早產，所以沒有從「隨時可能會生」的角度出發，提早替她安排醫院。
產科醫院拒收確診孕婦
雖然說懷孕這件事情，在孩子生下來之前本來就有很多未知數，任誰都算不準到底哪個時候會生。但生孩子這件事情不是「咚」的一聲，孩子就會生出來。理論上出現產兆後，應該是有機會緊急送醫的。
該名孕婦在 17號早上和千葉縣柏市的負責確診患者健康管理的人表示，腹部的狀況好像有點不對，千葉縣柏市馬上就有開始找醫院了。但是一直到該名孕婦出血、自己把孩子生下來時，都沒有醫院願意收治她。
根據千葉縣柏市的說法，他們當時除了柏市之外、也往上找千葉縣幫忙，請求千葉縣負責協調高風險孕婦和新生兒轉診的機構「母体搬送コーディネーター」幫忙，就連長期照顧該名孕婦的「かかりつけ医（＊）」也問過了。但就因為這名孕婦是COVID-19確診者，沒有人敢收。
＊「かかりつけ医」是日本特有的醫師制度，概念近似於家庭醫師，因為長時間照顧患者，會最清楚患者的健康狀況。多半是自家社區附近小診所，或是職場的駐診醫師，只要身體不適隨時都可以找到。如果患者病況較為嚴重，會協助轉診到醫院做進一步處置。
結果就是，該名孕婦在沒有任何協助的狀況下，一個人孤立無援地生下孩子。這種情況在日文當中稱之為「孤立生產（孤立出産）」。
但比起多數「孤立生產」的孕婦，這名孕婦幸運一點的是，她在生完孩子之後，有打 119請求救援，也有和千葉縣柏市的行政人員說。負責的行政人員有馬上聯繫該名孕婦的「かかりつけ医」。「かかりつけ医」和這名孕婦說，要立刻用乾的毛巾幫孩子保溫，但早產男嬰還是在消防隊員趕到之前就斷氣了。
設置COVID-19確診孕婦專責病床
對此，千葉大學附設醫院稍早表示，將增設COVID-19確診孕婦的專用病床。具體做法是將母胎加護病房（maternal-fetal intensive care unit, MFICU）的一部分，改為COVID-19確診孕婦的專責病床，無條件收治所有病況危急的COVID-19確診孕婦。
留言0
查看全部
張郁婕（CHANG, Yu-Chieh）的沙龍 的其他內容
你可能也想看
【心情物語】武漢肺炎 | COVID-19 | 過往往的日子你還記得嗎？
還有多少人記得武漢肺炎COVID-19封控幾年下來的悲慘日子？這個問題不禁讓人陷入沉思。這些大大小小的酒精消毒家中擺著，依然偶爾用一下。自從2019年底武漢首次爆發新冠肺炎疫情以來，全球進入了一個前所未有的困境。隨著疫情的擴散，各國相繼採取了封城、社交距離等嚴格的防控措施，這段時期充
2024-06-09
《深入看懂房市新聞。1》清風雖細難吹我～新成屋與預售屋房價倒掛，莫將房價死亡交叉誤為黃金交叉～小心「武漢肺炎」大復發……本篇你應該學會……
■全球房價上漲的共通性成因是QE，各國有其內部調整因素，應避免一廂情願看漲房價。
□美國房價量縮價漲是因為供給70年來新低，因建商看衰房市不肯進場。
●預售屋單價＜新成屋單價，叫「房價倒掛」，通常是房價下跌先行指標。
○目前台灣行政區房價不再一致性上漲，從市中心跌起相當不尋常。
2023-11-24
介護殺人之失控的照護ep.6 之中國武漢肺炎導致政府變相殺人儘管節目主要以疫情引起的介護崩壊為焦點，但問題不僅僅存在於此。無論是本次新冠疫情還是其他大規模事件，都可能使國家和地區所面臨的潛在問題浮出水面。通過這個節目，我們再次確認我們所擁有的使命是正確的。我們提供照護服務，以確保介護體系不會崩潰，進而防止國家經濟陷入困境。另一方面，針對人才不足問題
2023-10-28
後武漢肺炎時代的電影趨勢：電影院觀眾到底要什麼？武漢肺炎徹底的改變了這個世界，當然也徹底改變了電影還有電影的觀眾，從2019到2023，這篇文章會紮實的帶你看看這幾年全球票房前十的電影，讓我們從政治時事還有電影文本來看這之間透漏了什麼樣的趨勢，看完這篇文章，你就不會再說「我不知道ＸＸＸ到底在紅什麼」因為一切都有理可循，而且越來越清晰
2023-09-03
2023/06/27武漢肺炎確診紀錄做個確診紀錄，讓未來的自己知道我現在經歷了甚麼。
人家說歷史可以原諒，但不能遺忘。
啊我只是因為，我還沒確診前就腦霧了，我實在很怕將來的自己不記得自己曾經很勇敢的承受了一個明明可以放假卻沒辦法打薩爾達的苦難日。
2023-06-26
在中國，到底施打疫苗後，瘁死算不算因為武漢肺炎的死亡數字內？今天來談一個很有趣的中國話題
到底施打疫苗後，瘁死算不算因為武漢肺炎的死亡數字內？
．
我會注意到這件事，源自於我在看中國官方自己公布的各省份死亡數字。
．
突然有一天看到台灣死800多人時，我一查才看到台灣這部分還有分施打疫苗後死亡，而比對各種數字確定，施打疫苗後如果確定因為疫情而瘁死．．．．．．
2021-08-25
用「瘟疫與人」的觀點來重新思考中國在武漢肺炎流行中所扮演的角色為什麼疫情會在中國傳開？為什麼全世界都無法倖免？我試圖用「瘟疫與人」這本書的論點來重新分析武漢肺炎大流行的遠因
2021-02-08
跟大師在武漢肺炎下的思考（上）：阿甘本、疫症和法外狀態
朋友送來兩本關於武漢肺炎的小書，一本是被譽為「西方最危險的哲學家」的 Slavoj Žižek 的《Pandemic!: COVID-19 Shakes the World》，另一本則是由 Brad Evans 結集成書，彙集不同「公共知識分子」短文的《The Quarantine Files》
2020-05-04
在武漢肺炎危機後，中國的上、中、下三策！是說在中國厲行封城禁令之後，目前武漢肺炎的危機暫時趨緩，反倒是中國以外的許多國家紛紛淪陷，爆發全球危機。在這個時刻，中國的外交國發言人公開指稱是美軍將武漢肺炎的病毒帶到中國，而引起美方的強烈不滿，國務院因此召見中國駐美大使要求解釋這件事。不過中國此舉並不令人意外，多數人都預測未來.......
2020-03-18
武漢肺炎｜能不能別再綁架我們的媽祖？媽祖是許多台灣人的精神依託，但是在這次武漢肺炎疫情中，卻又因為遶境問題成為輿論的焦點，到底武漢肺炎與媽祖有什麼關係？
2020-02-26