病程快又猛！嬰幼兒慎防呼吸道融合病毒RSV，新生兒科醫師圖文解說
照顧早產兒一直都是相當具有挑戰性的任務，台灣新生兒科醫學會理事長暨中國醫藥大學附設醫院新生兒科主任林鴻志教授指出，有些懷孕32週、30週出生，甚至更小的早產兒，在經過細心照顧後順利出院，狀況看起來都不錯，但是某天卻突然間呼吸急促，甚至呼吸暫停，而被送回急診室，檢查發現是呼吸道融合病毒感染。
呼吸道融合病毒感染對早產兒是相當大的威脅，病程進展快，嚴重時需要使用正壓呼吸器，或插氣管內管住進加護病房。
照顧者要勤洗手，避免出入人潮擁擠的場所，以免把病毒帶給嬰幼兒，另外也可以幫嬰幼兒施打呼吸道融合病毒單株抗體，增加保護力。
攻擊下呼吸道的呼吸道融合病毒RSV
呼吸道融合病毒RSV（Respiratory syncytial virus）主要攻擊下呼吸道，尤其是細支氣管，林鴻志醫師表示，新生兒的肺部一般要到兩、三歲，才會發育、成熟到跟大孩子一樣，早產兒的肺臟較不成熟，週數越小的早產兒越不成熟，另外在照顧、治療早產兒的過程中，經常得使用氧氣或呼吸器，不成熟的肺部容易受傷，因此早產兒遭到呼吸道融合病毒RSV感染時，病情會比足月新生兒嚴重很多。
感染呼吸道融合病毒RSV的症狀通常是微燒、咳嗽，林鴻志醫師說，如果是兩、三歲的孩子，症狀可能很輕微，就像一般感冒；如果是肺部或心臟有慢性，或是比較小的早產兒，症狀會嚴重許多，可能咳的很厲害、呼吸急促、甚至呼吸衰竭。
呼吸道融合病毒RSV容易引發新生兒支氣管炎及肺炎，約60-80%急性支氣管炎與呼吸道融合病毒RSV有關，是讓新生兒住院的主要原因之一。
目前沒有治療呼吸道融合病毒RSV的藥物，所以都是採取支持性治療，林鴻志醫師解釋，如果呼吸急促、呼吸困難，就給予氧氣，甚至插管使用呼吸器幫忙呼吸。
一年四季都要提防呼吸道融合病毒RSV
呼吸道融合病毒RSV主要是透過飛沫傳染，只要近距離的接觸就有可能遭到感染。林鴻志醫師說，在國外，呼吸道融合病毒RSV大部分是在冬天到隔年春天有比較多案例。因為台灣位在亞熱帶，春、夏、秋、冬四季不分明，所以季節性沒那麼明顯，一年四季都要提防呼吸道融合病毒RSV。
吸道融合病毒RSV的輕症患者也許3至5天就好了，重症患者便會拖比較久，林鴻志醫師說，早產兒、先天性心臟病、慢性肺病、神經肌肉疾病、免疫不全等，屬於高危險群，很容易演變成呼吸困難、呼吸衰竭。
預防呼吸道融合病毒RSV的方法與預防流感、新冠肺炎COVID-19的方法相同，林鴻志醫師說，平時要避免出入人潮密集的公共場所，以降低接觸病毒的機會，並且要勤洗手、多漱口，避免遭到病毒感染。
呼吸道融合病毒RSV大多是由感冒的家人傳給幼童，林鴻志醫師提醒，如果有感冒症狀，請盡量保持距離，避免幼童被病毒感染。
除了接觸病毒之外，目前也有呼吸道融合病毒單株抗體，有助預防遭到病毒感染，林鴻志醫師說，嬰幼兒施打呼吸道融合病毒單株抗體後，住院率跟重症率都有明顯的下降，約30至50%。
降低死亡率是新生兒科的重要目標，在預防呼吸道融合病毒RSV方面，日本做得很徹底，36週以下的新生兒幾乎都有施打呼吸道融合病毒單株抗體，韓國是在32週以下的新生兒施打，林鴻志醫師說，台灣目前是開放到未滿33週的新生兒或是先天性心臟病患，在一歲以前都可以施打，每月1劑，總共6劑呼吸道融合病毒單株抗體，以預防呼吸道融合病毒的感染。
「這是很好的政策！」林鴻志醫師說，「施打呼吸道融合病毒單株抗體，能提升對早產兒的照顧，減少併發症的發生，也減輕父母的負擔。」
貼心小提醒
呼吸道融合病毒RSV容易引發嬰幼兒支氣管炎及肺炎，初期可能咳嗽、微燒，然後演變成呼吸急促、呼吸衰竭。早產兒、先天性心臟病、慢性肺病、神經肌肉疾病、免疫不全等，屬於高危險群，務必積極預防。
照顧者請盡量避免出入人潮密集的場所，並要勤洗手，避免把呼吸道融合病毒RSV帶給嬰幼兒。施打呼吸道融合病毒單株抗體有助降低住院率與重症率，家長可與醫師討論，給予嬰幼兒更完善的保護。
早產兒基金會也拍攝「多一分準備！一起預防早產兒的RSV感染，降低重症風險!」衛教影片https://www.youtube.com/watch?v=utU4v-MgaSM，呼籲高風險嬰兒的爸媽主動關心RSV的預防，一起守護小腳丫們健健康康長大！
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 病程快又猛！嬰幼兒慎防呼吸道融合病毒RSV，新生兒科醫師圖文解說
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什麼是呼吸道融合病毒
呼吸道融合病毒 (RSV) 是一種常見病毒，會導致呼吸道感染。
幾乎所有孩童在兩歲前都會感染 RSV。 雖然 RSV 感染通常會引起輕微、類似感冒的症狀，但它也可能導致嚴重的疾病，尤其是嬰兒、老年人和免疫系統較弱的人。
以下是 RSV 病毒的一些特性：
自然免疫
今年歌神張學友在臺灣的演唱會因為呼吸道融合病毒確定停辦，各大媒體報導了這個意外的消息，瞬間讓本來大家不太常聽到的呼吸道融合病毒(RSV)，變成家喻戶曉的疾病。
呼吸道融合病毒在小兒科的患者並不陌生，兩歲以下的小朋友，九成以上都得過這個疾病，大部分是輕症。然而，呼吸道融合病毒造成下呼吸道感染的幼兒或
流感是什麼?
流感（Influenza）又稱流行性感冒，是一種會影響呼吸系統的傳染病多數國家每年均會發生週期性流行，感染可擴及肺部，嚴重時甚至可能死亡。流感病毒分為A、B、C、D等4型，其中，只有A型流感病毒及B型流感病毒會引起季節性流行疫情；近年主要流行之季節性流感病毒種類如下：
「還在發燒耶」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音，甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。 其實全世界的孩子都會經過以上這些描述，只有極少數人擁有令人羨慕的那種『不容易感冒』的體質。幼兒園開始，孩子就會接觸到
這篇文章關於早產兒和低體重兒的護理，特別著重在早產兒的管路建立上。需要技術和經驗的管路建立對於早產兒的治療非常重要，因為點滴管路對孩子的藥物和營養進入身體是至關重要的。文章還提到了早產兒和低體重兒可能會出現的併發症，並推薦讀者前往早產兒基金會網站瞭解詳細資訊。
新冠後大家開始關注的呼吸道融合病毒（RSV)，逐漸有一些臨床試驗的結果出來了。慚愧的是，因為這些病毒以往既沒有藥也沒有疫苗，驗出來也是白搭，不會改變治療，所以以前成人的呼吸道感染我們很少關注這一群病毒。
不驗不代表沒有，其實很多非流感的感冒，如果也不是新冠，有可能就是呼吸道融合病毒，RSV傳染力大
在茉四個月大的時候，我就回職場上班，茉也開始了她的托嬰中心之路。
和所有父母一樣，最擔心的就是把孩子往病毒碼更新集中營送去，一開始我們真的是ㄔㄨㄚˋ著等！深怕保護力還沒有建立好的小茉茉不小心被病毒選中….
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阿茉出生於2021年新冠病毒幾乎鎖國的那年，這年出生的孩子和家長們都非
嬰兒不適合戴口罩，
如果進出公共場所或醫院，
我會建議讓嬰兒戴防護罩或是推車的雨遮(注意空氣流通)，
防止其他人的口沫接觸，
而如果去托嬰中心，就是想辦法讓孩子抵抗力增強，
千萬別讓完全無法口語表達的嬰兒戴上口罩，
如此一來只會增加風險而已喔!
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