坐骨神經痛跟姿勢有關！6個緩解方法及預防關鍵

火花創作Flint Ideas

2022/05/24閱讀時間約 7 分鐘

坐骨神經｜坐骨神經痛

坐骨神經痛

據統計，高達80%的成年人都曾經歷過腰痛。除了劇烈運動引起的急性坐骨神經損傷外，最常聽到的就是「坐骨神經痛」。情況輕微者可能只有背痛，重者甚至行走困難。這是怎麼回事？

根據統計，有高達80%的成年人曾經有過下背痛的經驗，除了激烈運動造成的急性傷害之外，最常聽見的就是「坐骨神經痛」。

情況輕微的人可能只感到腰痠背痛，而嚴重者甚至連走路都有困難，究竟是怎麼回事？

坐骨神經的位置

坐骨神經由源自腰椎與薦椎部位的神經根相互融合而成，其位置大約從下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸，可以說下肢後側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配。

坐骨神經痛的原因是什麼？

最常發生問題的位置是下背部第四、第五節腰椎間，以及第五節腰椎與薦椎間。通常是因為多種不同原因使神經根受到壓迫，進而產生一系列不適症狀，常見原因包括：

椎間盤突出
脊椎狹窄（長骨刺）

椎間盤突出

椎間盤指的是連結每一節脊椎的軟骨，一旦長期受到擠壓而突出，就會壓迫神經根造成疼痛。某些過度彎腰、長時間姿勢不良的動作，都可能引起椎間盤突出，例如彎腰搬重物、久坐、退化等等。

脊椎狹窄（長骨刺）

脊椎狹窄的病人平均年齡較椎間盤突出高，因為脊椎骨老化、彎曲、變形等原因，導致身體長出多餘的骨質—「骨刺」，進而壓迫神經引起疼痛。

假性坐骨神經痛？是怎麼回事？

「梨狀肌症候群」也稱為假性坐骨神經痛，梨狀肌是臀部深層的一塊肌肉，因其下方有坐骨神經通過，所以一旦梨狀肌發炎、過度使用，就可能變得緊繃而壓迫到坐骨神經，引發臀部痠痛、腿麻、腳麻等症狀。

這種情況常發生在身材較瘦或是突然減重較多的人身上，因其臀部的脂肪較薄，所以久坐後也容易壓迫坐骨神經。

而另一種假性坐骨神經痛也可能是「臀肌肌膜疼痛」所致，如臀部的臀中肌、臀小肌可能因為跌倒、過度運動、走遠路或久站而引起類似坐骨神經痛的症狀。

坐骨神經痛的常見症狀

初期最明顯的症狀為背部痠痛、無法站直或彎腰疼痛，隨著坐骨神經逐漸受到壓迫，疼痛感可能一路從下背部延伸到臀溝、大腿，甚至造成小腿、腳板的不適。

一旦病情越發嚴重，還可能造成「間歇性跛行」，意即病人站立及連續行走的時間將會縮短，每走一段路就必須停下來休息才能再走。

若神經破壞的範圍持續擴大，還可能造成局部皮膚感覺喪失、肌肉萎縮、反射失常、癱瘓等，最後甚至可能演變為大小便困難或陽痿等症狀。

哪些人容易得坐骨神經痛？

人類的脊隨隨著年齡的增長會逐漸退化，所以坐骨神經痛在年長者是十分常見的，除此之外，許多工作者也會因為常搬運重物、肥胖、長期久坐、姿勢不良等，增加坐骨神經痛的風險。而糖尿病患者也容易引起神經病變，須遵照醫囑穩定控制血糖。

坐骨神經痛高風險群：

老年人
經常搬重物
肥胖者
長時間久坐或姿勢不良者
糖尿病患者

如何測試坐骨神經是不是受損了？

醫師在替病人看診時，會發現當病人平躺於床上時，無法將腳伸直抬高超過三十度，原因是抬腳的動作會牽引到坐骨神經而引起劇痛。

此外，病人的小腿、腳背或腳底也常伴隨感覺遲鈍的現象，例如大拇指向上或向下活動的力量會減弱，或是沒辦法墊腳尖及以後腳跟著地走路。

除了上述理學檢查之外，最準確的還是藉由影像檢查，如腰椎攝影、電腦斷層攝影，或由醫師評估是否進行核磁共振。

坐骨神經痛該如何物理治療？

通常症狀輕微者可透過藥物輔以物理治療改善病情。以椎間盤突出為例，透過治療性的復健運動，可避免神經受到不正常的刺激，臨床上約有八成患者能藉此改善，使突出的軟骨隨時間脫水而變小，讓神經不再受壓迫而自然痊癒。

而脊椎狹窄（長骨刺）的患者通常不易自然痊癒，初次發作時醫師會先嘗試保守治療，如臥床休息、搭配服用藥物及進行骨盆牽引，持續四週後多數病人可改善症狀。如果情況沒有改善，或是神經受壓迫的情況過於嚴重，則須由醫師評估進行手術。

坐骨神經痛的緩解方法：

平趟休息
藥物治療，如止痛藥
熱敷
改善姿勢
適當的伸展運動
使用束腹或背架

預防坐骨神經痛，你的姿勢很重要

除了醫師給予的物理治療方式，病人日常生活的配合也非常重要！例如站姿、坐姿、搬東西的姿勢等，都必須要養成「正確的姿勢」。

例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要儘可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。

總結來說，日常生活應做好預防工作，才能減輕脊椎、腰椎負擔，降低坐骨神經受損的風險。

避免搬重物
避免激烈的腰部運動
坐姿端正，避免翹二郎腿
椅子高度不宜過低
使用軟硬適中、支撐力良好的床墊
維持標準體重，肥胖會增加對腰椎的負擔

Neuron Physiotherapy & Sports Injury Centre

復健坊物理治療及運動創傷中心

復健坊物理治療及運動創傷中心融合中西醫療理念作為治療各種痛症和病症的諮詢方向。臨床上以西方物理治療服務再配合針灸，可加快醫治和舒緩痛症，同時減低復發機會，充分發揮中西醫學的長處。本中心除了提供傳統的物理治療諮詢(包括電療、牽引、超聲波及運動治療等)，更會為大家提供高水平的針灸治療諮詢。一般情況下，治理痛症，只需要一至三枝針，便可得到立竿見影的功效；需要時可配合刺血治療，對於急性或慢性的痛症疾病，效果更令人意想不到。

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