疫情下的醫療
更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
看著電腦手術中的刀表，查無資料，暫時鬆了一口氣，期許今晚的值班可以平平安安。
值班室電話響起，「等一下有一台急診，是 Type A disection，有建議轉院，但其他家醫院無ICU無法收治，現在在問有沒有ICU，PCR已驗，先跟你們說有這台刀」。看了一下手機，現在是凌晨一點半。
主動脈剝離患者通常以「強烈撕裂性胸痛」為主要症狀，並且延伸到背部或脖子，造成喘不過氣、頭暈、半身麻痺甚至休克昏迷，嚴重者會引發腦中風、急性心肌梗塞或心衰竭等重大併發症。一般而言，急性主動脈剝離最危險的情況就是休克，若不緊急治療，發病後一小時增加百分之一的死亡率，四十八小時就有近百分之五十的死亡率，是極高度危險的急症，因此醫療團隊診斷和治療都必須與時間賽跑。
帶著半夢半醒的腦袋，想著待會要備的用物，跟急診交班完後聯絡麻醉科值班醫師。最近的COVID-19疫情影響，許多醫學中心的床位改為專責病房，導致真正需要就醫收治的病患無ICU可使用。
這是個跟時間賽跑的手術，病人至手術室，確認同意書簽妥，立刻進行準備，還好此時刀房無其他刀別打擾，不然人力的調配又是一大問題。手術的進行繁複，必須要高度專注力，也真心期望病人可早日康復。
因為疫情的關係，除了COVID-19的病人，我想這段期間也改變了許多人的生活，要如何在這疫情調適自己的心情與想法也很重要。其實之中也不乏因為久病厭世而想要輕生的人，面對病毒的威脅以外，內心的自我調適、身旁友人的支持也很重要。從事醫療工作雖然辛苦，從第三者的角度，聽聞許多生命的故事，從中體悟生命的回復與脆弱，有時覺得無奈，有時卻覺得感恩，感恩這一切我還有能力發揮專業進行工作。
多些同理心，在醫學教育的過程裡，是不可或缺的，但也希望大眾對於醫療人員也多一些同理，別用醫療道德綁架這些前線的勇士們。
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急診室待床患者 有增無減
最近一年來，各大醫院均鬧「床荒」，急診室待床患者有增無減，平均得等上兩三天。原本癌友兩周一次住院化療，卻變成一月一次，這讓病家萬分憂心，焦急問著主治醫師：「這真的沒有關係嗎？」再者，刷手護理師、麻醉專科護理師嚴重短缺，開刀房運作也受影響，不少病家在預定開刀日的前一天，突然
昨天回診，去看上週頸部斷層掃瞄的報告。
但是，到了診間，
牆上螢幕顯示，醫師正在開刀，暫時不能來。
是了，
我來的時候，正好看到救護車進來，
應該就是這個急診刀吧。
一直等，醫師還是沒來。最後，代班醫師來看，
不想看的病人就改掛其他時間了。
我說，反正是要看報告，就還
20240417
已經闖出加護病房第三週了，但父親的狀況卻起起伏伏，不斷的發燒以及一連串沒有進度的檢查讓病情陷入膠著。今天下午在把工作都排開與推掉後衝了一趟醫院，就在抵達醫院之前忽然接到了看護的緊急來電。
關於這次看到的新聞開錯刀事情，有著非常多的爭論，當看完整篇新聞的介紹後，我只能覺得有一點驚訝，但沒有到很吃驚的程度，為何我會這麼說，是因為自身為醫療人員?還是看了太多類似的案例?就讓我以護理師看到的世界慢慢說起。
衛生福利部基隆醫院今天指出，主動脈剝離是極為嚴重與緊急的醫療狀況，主動脈是人體心臟輸送血液至身體各部位的主要血管，當主動脈內膜破裂、血液流入主動脈的層間，可能導致內膜與間膜的剝離，進而引起主動脈破裂，此時已面臨生死關頭。
急診醫學部主任郭鐘太(見圖)表示，臨床上常見動脈剝離的症狀包括：突發性、非常
急診的外科和內科的病患到底哪一個會讓我們醫療干擾的多少，我想，運氣真的很重要，因為有時候運氣好，今天一帆風順的一天，而今天不適合上班，在不對時間遇上不對的人，那你一整天都猶如地獄。
繁忙的急診室，護理人員檢傷、量體溫，沒有一絲異常。
一個在萬聖節派對被刀刺傷的傷患被送進急診室。
檢傷的醫師看了看，不過是露出一點皮肉傷，「看來還好」他心想。
做完基本的處理後，醫師就去處理其他病患了。
突然間，被刺傷的傷患情況突然惡化，所有檢測儀器警鈴大作。
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