睪丸扭轉

睪丸扭轉

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睪丸扭轉是泌尿科必需緊急處理的急症之一。
睪丸扭轉好發年齡在12至16歲之間

睪丸扭轉好發年齡在12至16歲之間

睪丸扭轉好發年齡在12至16歲之間。約有90%於青春期及年輕人發生,但仍有10%的睪丸扭轉病例發生於新生兒期。

在青春期的時候,睪丸迅速成長,相對地使得睪丸系膜附著處益形狹窄,因此較易產生扭轉。

睪丸扭轉通常是臨床診斷

睪丸扭轉通常是臨床診斷

患側睪丸疼痛及紅腫為睪丸扭轉最典型的症狀。常需與急性睪丸炎、副睪丸炎及睪丸或副睪丸之附屬物的扭轉等疾病做鑑別診斷。

睪丸扭轉不一定要借助超音波才能診斷,必要時直接手術

睪丸扭轉不一定要借助超音波才能診斷,必要時直接手術

提睪肌反射是重要的發現

提睪肌反射是重要的發現

除了症狀、理學檢查、實驗室檢查外,我們還可藉助於都卜勒超音波及核子醫學的放射線同位素睪丸造影檢查,其正確診斷率均在90%以上。

不能完全相信超音波

不能完全相信超音波

不應為了檢查延誤手術時間

不應為了檢查延誤手術時間

治療睪丸扭轉要愈快愈好,可先試行矯正扭轉(detorsion),若是矯正扭轉成功,也應於24小時內進行睪丸固定術以避免再次扭轉。

等待時可冰敷

等待時可冰敷

有時候病患會自己轉回來,腫痛瞬間消失,還是要盡快手術

有時候病患會自己轉回來,腫痛瞬間消失,還是要盡快手術

當我們無法排除睪丸扭轉的可能性或是當矯正扭轉失敗時,即應儘早進行手術,將壞死的部分切除,並於對側行睪丸固定術。

盡快手術把握黃金時間

盡快手術把握黃金時間

唯有提高警覺,早期診斷及治療,才能提高睪丸的保存率。

遺憾的是即使手術還是會睪丸萎縮

遺憾的是即使手術還是會睪丸萎縮

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臨床醫學 2000; 45: 381-4

歐洲泌尿科醫學會治療指引

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陳昭安的沙龍
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膀胱癌常以無痛血尿表現,好發60-70歲抽菸男性,發生率為每十萬人口有6.9人。每年新增案例數約有2000名。膀胱癌為國人男性罹癌之第8名,高達78%患者在5年內有復發的危險,一旦發生轉移,5年存活率只剩5%。今天要用一個本月新診斷的案例告訴大家早期診斷的重要性。 60歲男性,血尿求診。
台灣四季如夏,尿路結石是常見的疾病,由預防、藥物、手術治療,教你如何與醫師討論治療方案。(本篇為合作頻道—醫聯網 邀稿)
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