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一五二:「小結胸病」,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,「小陷胸湯」主之。

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  • 小陷胸湯方
黃連1、半夏5、栝蔞實5
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
黃連一兩、半夏半升洗、栝蔞實大者一個。右三味,以水六升,去滓,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
「小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者」,小結胸病也是熱痰濕結到,但是位置是在心下胃的地方,按了才會痛,結的比較輕微,沒那麼強,所以小陷胸湯比大陷胸湯稍微緩一點,脈滑代表有濕有熱,脈浮就是病比較表比較輕。小結胸證與痞證的症狀都是在心下胃的地方,痞證是虛證,是胃中寒熱互結,按了不痛;小結胸證是實證,是胃中有「熱痰」並結在一起,按了會痛,胃裡面很難過,繃得很緊,筋攣的現象。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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一五一:「太陽病」,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮熱,從心下至少腹鞕滿而痛不可近者,「大陷胸湯」主之。 「太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮熱」,太陽病經過發汗以後再攻下,一般是不會造成結胸的,結胸是因為沒有發汗而攻下,太陽寒水進入胸膈與熱、痰
一五〇:「傷寒」十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與「大柴胡湯」。但「結胸」無大熱者,此與水結在胸脅也,但頭微汗出者,「大陷胸湯」主之。 「傷寒十餘日,熱結在裡」,得到傷寒一段時間後沒有好,腸胃津液不停的被消耗掉,造成熱結在裡,指的是有實熱結在大腸,「復往來寒熱者」,往來寒熱是少陽證,所以是陽明少陽並
「傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者」,會有結胸的情況不一定是攻下才會造成,當病患上熱下寒時,肺裡面的熱一直去不掉,得到傷寒時,肺被束住了,毛孔也被束住了,汗無法從毛孔被排出體外,這汗是無法被身體再次利用的水,無法回到腸胃去再次循環利用,就會順著三焦系統進入胸腔的橫膈上方,加上病患本
「結胸證悉具」,結胸是熱、痰、水梗在橫膈的地方,陽無法往下行,症狀有寸脈浮、關脈沉緊,胃靠近橫膈的地方按下去硬硬的,會痛,不大便日晡潮熱,舌燥而渴,「煩躁者,亦死」,煩躁就是陽脫,陽外越的現象,此時陰陽相隔,陽在上陰在下,陰陽無法協調,到最後眼睛都閉不起來,無法入眠,當最後的陽喪盡後,人就死掉了。
一四八:「太陽病」,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,頭痛發熱,而微汗出,及惡寒者,表未解也,醫反下之,動數變遲,客氣動膈,膈內拒痛,短氣躁煩,心中懊憹,胃中空虛,陽氣內陷,心下因鞕,則為「結胸」,「大陷胸湯」主之。若不「結胸」,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。 大陷胸湯
「結胸證,其脈浮大者」,結胸證寸脈是浮的,關脈是沉緊的,結果摸到病人的脈變成又浮又大,血都無法往下焦去,整個堵在上焦,代表病人真陽快要脫了,下焦寒到極致,陽都往外跑的逆證,元氣已無只能坐著等死,眼睛瞪大大的,無法睡覺,陰陽分隔的情況就是這樣。「不可下,下之則死」,這種情況要先與病人家屬溝通好,大陷胸
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