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一八二：病脅下素有「痞」，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此為「藏結」，死。

2023/05/13閱讀時間約 2 分鐘

「病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者」，三焦水道循環有兩部分，大腸中食物的水被氣化上升，沿著肚臍兩旁上達脅下，由橫膈膜分清濁，清氣進入上焦入肺，出皮毛而形成汗，而從頭面下來的冷水經過後背膀胱經進入腎臟，沿著輸尿管往肚臍兩旁下走少腹，出陰筋，進入膀胱，沒用的水形成小便排出體外，有用的水，經過小腸火的氣化作用下，會再次由膀胱往上進入肝臟。當寒濕結在少陰之腎，小腸火衰，下焦就沒有足夠的熱度讓水氣化上升，寒濕阻滯在三焦通道中，雖飲食如故，但腸胃冷，時時下利，腎臟寒，小便不通，而痛引少腹入陰筋，加上出現煩躁、下利者都是死症，不容易治療。

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#傷寒論

#倪海廈

#臟結

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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一八四：「傷寒」，無大熱，口燥渴心煩，背微惡寒者，「白虎加人參湯」主之。

「傷寒，無大熱」，一般來說傷寒外感的症狀會發熱，發熱的原因是腸胃津液受到心陽的驅動，來到體表對抗外邪，現在傷寒無大熱，代表病邪已經傳經，「口燥渴心煩」，口渴煩躁，是血中水少，津液不足的現象，也正指病邪傳經陽明去了，「背微惡寒者」，後背膀胱經是太陽寒水所聚之處，病雖已傳經陽明但仍屬於初期，所以仍舊有惡

#傷寒論 #倪海廈

一七九：「傷寒」，大下後復發汗，心下「痞」，惡寒者，表未解也，不可攻「痞」，當先解表，表解乃可攻「痞」...

一七九：「傷寒」，大下後復發汗，心下「痞」，惡寒者，表未解也，不可攻「痞」，當先解表，表解乃可攻「痞」，解表宜「麻黃湯」，攻「痞」宜「大黃黃連瀉心湯」。「傷寒，大下後復發汗，心下痞」，傷寒表證被攻下後又發汗，造成心下痞，「惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表」，如果仍有發熱、惡寒、脈浮的表證存在，

#傷寒論 #倪海廈

一八〇：「傷寒」，發熱、汗出不解，心中痞鞕，嘔吐而下利者，「大柴胡湯」主之。

「傷寒，發熱，汗出不解」，傷寒表證，一般來說病在表，汗出就會解掉了，現在汗出不解，就知道病不在表，病邪往陽明或是少陽去了，「心中痞鞭」，心中指橫膈膜上方脹滿不舒服，按下去硬硬的，這是虛氣被胃中的實熱所迫，結在心中的地方無法消散，類似客氣上逆的現象，所以按下去硬硬的，「嘔吐而下利者」，病人嘔吐就知道進

#傷寒論 #倪海廈 #陽明

一八一：病如「桂枝證」，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上衝咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜「瓜蒂散」。

瓜蒂散方瓜蒂一分熬黃、赤小豆一分。右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁，合散頓服之。不吐者少少加，得快者吐乃止，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。「病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮」，病看起來像桂枝證，我們知道桂枝湯證是太陽表證，會有頭痛、身熱、惡

#傷寒論 #倪海廈 #哈姆立克法

一七八：「太陽病」，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞鞕，表裡不解者，「桂枝人參湯」主之。

桂枝人參湯方理中湯（乾薑2、白朮3、人參2、炙甘草2）＋桂枝4 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。桂枝四兩、甘草四兩炙、白朮三兩、人參三兩、乾薑三兩切。右五味，以水九升，先煮四味，取五升，納桂更煮，去滓，取三升，溫服一升，日再服，夜一服。解

#傷寒論 #倪海廈 #下利不止

一七七：下後，不可更行「桂枝湯」；若汗出而喘，無大熱者，可與「麻黃杏仁甘草石膏湯」。

「下後，不可更行桂枝湯」，攻下後，腸胃津液被拉掉了，就不可以再用桂枝湯來發汗，「若汗出而喘，無大熱者」，汗出而喘無大熱，是因為攻下後，表邪開始往內陷，熱往肺部裡面跑，肺部的津液開始喪失掉，因為有熱所以會流汗，這是肺炎的第一方，最開始的症狀就是「麻杏甘石湯證」，等到毛孔束起來，變成「無汗喘咳」的時候，

#傷寒論 #倪海廈 #喘咳