RCforDVM-21

閱讀時間約 2 分鐘

友院C轉診,主訴貓貓眼睛瞇瞇流淚,沒有內外寄生蟲預防沒有打疫苗。

飼主說症狀好幾個月前就開始了,當時有先去別間動物醫院看診,也有給眼藥水

O:我自己去查第一家醫院開的就是人工淚液,根本就沒有用阿!

我:恩…….如果是角膜受傷的話,人工淚液很重要喔~

O:我後來就沒點人工淚液了,我自己去買藥給他點

我:你點什麼啊?

O:網路上買的消炎藥,我有帶來

(至少有帶來,值得嘉獎)

我:hmmmmm……這個是類固醇欸,不可以點這個喔,你點多久了?

O:蛤?!不行嗎?我一直點到現在欸

我:不行喔

當O想做些什麼但又不想看醫生時

當O想做些什麼但又不想看醫生時

檢查結果是corneal sequestrum + reactive uveitis,同時有FHV感染症狀

***corneal sequestrum=壞死性角膜炎,短吻貓好發的特殊疾病;reactive uveitis=反應性葡萄膜炎,比較嚴重的角膜炎或角膜潰瘍可能誘發眼內發炎的狀況;FHV=Feline Herpesvirus 1 =貓皰疹病毒

 告訴O可以考慮內科治療點眼藥水,壞死的角膜有機會被健康的角膜慢慢往外推最後掉下來。若行有餘力更建議手術把sequestrum拿掉,當然要同時控制reactive uveitis和FHV。不過因為本院沒有在手術,給了一些眼科醫院的資料請O考慮一下。

O:所以真的不能點這個藥喔?

我:不行喔

O:是我害了他嗎?天啊!

我:的確有可能因為類固醇導致sequestrum持續惡化

O:天啊怎麼會這樣!謝謝妳告訴我!

我:(意外的還算有禮貌?!)

 

掛號費+眼科檢查費用+眼藥水+口服藥,總價兩千多,本院檢查之前都會先報價,而且因為抗病毒藥物比較貴,藥開之前都會先徵求O同意

沒想到O看到收據面有難色

O:這個費用太貴了

我:我覺得這些處置都很重要,沒有辦法省欸

O:可以不要口服藥嗎?我的貓不會吃藥

我:…….我是建議要給口服藥物啦…..餵藥可以教你,學一下就好了不會很難

(幹你娘藥都做一半了你知道famci有多貴嘛!!)

O:我不要口服藥

我:………OK好

由於O還在考慮要不要手術,因此沒有約回診的時間,最後拿了眼藥水就離開了。

 

沒想到後來這個O跑去跟友院C大發雷霆

"這種收費根本無法接受!"

"根本沒有解決我的問題啊!!"

"做的檢查跟之前一模一樣阿!!" (呃我蠻確定C院沒有裂隙燈也沒有眼壓筆)

"我拒絕她開藥!你介紹的這位醫生一點愛心都沒有!!"

 嗯嗯嗯對對對不幫自己的貓打疫苗還停掉正確的處置然後狂點類固醇的你最~~~有愛心了🥰❤️😍

My close-up, your long-shot.
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他院轉來的collapse動物,血檢呈現sepsis+DKA,腹腔裡有奇怪的團塊,先輸液+RI+後線抗生素,當天下午開腹探查,打開來發現肝臟一堆噁心團塊,綠色的膿汁從其中一個團塊的破口汩汩流出,摘了肝葉洗了肚子關起來,同時裝了食道胃管,狗順利的活著下了台,術中生理跡象還算穩定,血糖血鉀也不錯。 *
老狗GDV術後活了下來但是不穩定,住院好一陣子,其中一個家人每天下午的會客時間都會來帶狗離院散步 ***GDV=Gastric Dilatation & Volvulus=胃扭轉,一種深胸中大型犬好發的急症,死亡率很高  聽起來是個溫馨的故事嗎? 並沒有 家人是個瘦瘦的年輕男性,散發出頹廢動畫
初診電話上說現在想來看眼睛,告知晚點醫師有診,除非可以馬上到達否則明天才能看診,阿姨說好那我馬上過去 助理:那你到這裡大概要多久? "半小時" ....……..幫妳約明天   老病患本人眼睛紅紅瞇瞇,飼主一直在點類固醇眼藥膏 我:不可以點這個,妳怎麼想到要點這個? 姨:我請我的眼科醫師
住院DKA貓貓救活之後開始自己吃飯,O會客的時候一邊手餵貓貓的時候非常誠懇地發問 O:醫師......我有一個問題(O語速很慢) 我:請說 O:喵喵他......是不是視力有問題? 我:據我所知沒有,怎麼了嗎? O:之前在家的時候......喵喵每次吃飯......乾飼料都只吃中間的部分.
初診小型犬主訴睛變白+很多分泌物,診斷雙眼白內障+LIU+嚴重乾眼症,由於O沒有白內障手術的打算,開立抗生素+人工淚液+NSAID+cyclo眼藥膏,囑咐兩周後回診 **LIU=lens induced uveitis=水晶體誘發的葡萄膜炎;NSAID=Non-Steroidal Anti-In
現場初診態度不佳指定要看腫瘤科,告知沒有預約而且腫瘤科今天醫師休假,看是要約別天還是今天可以給內科醫師先看看狀況 O:我現在就要看腫瘤科醫師不要內科醫師!之前已經看過內科了都沒有用! 櫃台接診的雖鬼醫師:今天腫瘤科醫師休假沒有辦法看,要幫你預約嗎? O:可以約什麼時候? 櫃台接診的雖鬼醫師:
他院轉來的collapse動物,血檢呈現sepsis+DKA,腹腔裡有奇怪的團塊,先輸液+RI+後線抗生素,當天下午開腹探查,打開來發現肝臟一堆噁心團塊,綠色的膿汁從其中一個團塊的破口汩汩流出,摘了肝葉洗了肚子關起來,同時裝了食道胃管,狗順利的活著下了台,術中生理跡象還算穩定,血糖血鉀也不錯。 *
老狗GDV術後活了下來但是不穩定,住院好一陣子,其中一個家人每天下午的會客時間都會來帶狗離院散步 ***GDV=Gastric Dilatation & Volvulus=胃扭轉,一種深胸中大型犬好發的急症,死亡率很高  聽起來是個溫馨的故事嗎? 並沒有 家人是個瘦瘦的年輕男性,散發出頹廢動畫
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住院DKA貓貓救活之後開始自己吃飯,O會客的時候一邊手餵貓貓的時候非常誠懇地發問 O:醫師......我有一個問題(O語速很慢) 我:請說 O:喵喵他......是不是視力有問題? 我:據我所知沒有,怎麼了嗎? O:之前在家的時候......喵喵每次吃飯......乾飼料都只吃中間的部分.
初診小型犬主訴睛變白+很多分泌物,診斷雙眼白內障+LIU+嚴重乾眼症,由於O沒有白內障手術的打算,開立抗生素+人工淚液+NSAID+cyclo眼藥膏,囑咐兩周後回診 **LIU=lens induced uveitis=水晶體誘發的葡萄膜炎;NSAID=Non-Steroidal Anti-In
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