初診年輕臘腸主訴頻繁嘔吐，從昨晚到今天下午吐了十幾次。
狗的確精神狀況差，輕微脫水，但觸診沒摸到什麼東西，考量到臘腸是吸塵品種我建議拍個Ｘ光確認肚子裡有沒有卡東西。
喔唷還真的有，一坨東西卡在十二指腸裡，是個不透明度比脂肪低一些、邊界明顯的東西。
我：我們在X光下發現跳跳的肚子裡有異物喔，位置應該是在十二指腸裡，這就是導致她一直嘔吐的原因
Ｏ(A)：他平常就很愛亂咬，昨天也有吐一些碎片出來.....那現在要怎麼辦？
我：已經一段時間了都還在這個位置通常就是不會動了，這個位置也無法使用內視鏡夾取，必須要動手術拿出來。
因為十二指腸這個位置影響到的臟器很多，膽管胰臟肝臟都在這附近，如果開進去發現腸子還活著還有救那最好，切開拿出異物縫合沖洗之後手術就結束了，但如果發現腸子已經壞死需要截腸，甚至影響到膽管和胰臟的話就會是個大手術。我花了蠻多時間跟兩位Ｏ解釋上述狀況，還畫了個精美的圖講解解剖構造，同時講解術後住院會怎麼進行，不同狀況的預後，以及不同情況下可能的費用。
我：所以這個手術可能很快也可能很久，如果你們經濟上允許我會建議轉到有２４小時住院的醫院。
Ｏ(A)：可以在這邊手術嗎？
我：喔.....我們這邊今天沒有外科醫師，也沒有２４小時，如果你可以接受的話我可以問問外科醫師今天能不能加急刀。
Ｏ(A)：好！請幫我問！謝謝！
於是我到後場打電話逼迫外科醫師，她也認為還不算卡很久越快手術預後越好，就答應等等可以出現，但要求Ｏ必須在現場跟他討論＆簽手術同意書。
我：太好了我們的外科醫師說可以幫跳跳手術！等等她會過來跟你們現場討論手術的細節，你們在這邊稍等喔！
Ｏ(B)：我們不要手術了
我：啊？為什麼？？跳跳的狀況很緊急喔！
Ｏ(B)：這個手術根本沒有必要！你根本沒搞清楚狗的狀況阿！
我：現在就是有個東西卡在跳跳的腸子裡，情況多嚴重必須要打開才會知道，剛剛就是在跟你們解釋這些呀！
Ｏ(B)：你就是搞不清楚才要解釋這麼多啦！
我：解釋是為了讓大家了解跳跳目前的狀況，才能做對他最好的醫療決策阿！
Ｏ(B)：我又不是學獸醫的！
我：是阿，我是獸醫師，我現在告訴你們如果不進行醫療跳跳會有生命危險
Ｏ(B)：東西都吃得進去怎麼可能吐不出來！
我：他現在就是吐不出來呀！
Ｏ(B)：手術就是要薛我們啦！
Ｏ(A)全程在旁邊默不作聲不講話。
最後Ｏ(B)在盛怒之下帶著狗和Ｏ(A)離開了，聽起來就是要帶回家沒有要找其他醫院的意思。我打給外科醫師說O氣噗噗不手術跑掉了。
外科：欸欸欸欸他們知道再等下去狗要死了嗎？
我：不知道他們知不知道欸乾我屁事幹🙂
