眼睛乾澀、容易疲勞,先確定乾眼症分類,才能選擇正確治療,眼科醫師圖文解說

閱讀時間約 4 分鐘
raw-image

「唉呦!眼睛好痛!」55歲的李先生到高緯度的國家出差,半夜睡覺時,眼睛突然一陣刺痛,而淚流不止,完全沒有辦法張開眼睛。


回國檢查後,發現角膜有大片破皮,淚水的分泌量非常少,屬於嚴重乾眼症。遠見眼科101旗艦店張芯瑜醫師指出,在治療過程中,點一般人工淚液沒有明顯效果,角膜修復速度非常慢。因為又經歷過視網膜與白內障手術,所以在乾眼症的治療過程中非常辛苦。


「我們在門診使用了很多種方法替他治療,包含沒有防腐劑的人工淚液、淚管栓塞等,他的角膜就像一朵脆弱的小花,慢慢養,也漸漸進步。」張芯瑜醫師說,「現在他的角膜已經完全復原,不需要一整天都帶著眼藥水點藥。讓患者很開心,醫師也非常有成就感。」


乾眼症是相當普遍的問題,常見的症狀包括眼睛酸澀、疼痛、發紅、搔癢、怕風、畏光、有異物感、容易疲倦,甚至視力模糊。有些比較嚴重的病患,會產生眼壓飆高的脹痛感,或偏頭痛的感覺。張芯瑜醫師說,非常嚴重的乾眼症病患,可能合併角膜病變,而在眨眼時會有強烈的刺痛感,相當不舒服,也對生活與工作造成嚴重干擾。

raw-image

乾眼症的危險因子有很多,50歲以上民眾是乾眼症好發的族群,尤其是在更年期的女性,乾眼症的症狀會因為荷爾蒙變化而加劇。張芯瑜醫師說,某些藥物與乾眼症有關,例如抗憂鬱劑、血壓藥、避孕藥、抗組織胺等,可能會讓淚液分泌下降。罹患有自體免疫疾病的患者,例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症等,可能會產生淚腺萎縮的情形,導致乾眼症。


眼瞼有感染,或是蠕型蟎蟲造成眼瞼發炎,也會造成瞼板腺異常。張芯瑜醫師說,如果接受白內障手術、近視雷射手術、老花雷射手術,在術後恢復期也較容易感覺到乾眼症的狀況。


長時間處在偏乾的環境,眼睛亦會乾澀不適。張芯瑜醫師說,長時間使用3C產品,會造成眨眼次數下降,可能降低到每分鐘只剩5下至7下,水分蒸散的速度相當快,而造成眼睛乾澀的情況。

先確定乾眼症分類,才能選擇正確治療


如果經常感到眼睛乾澀、疲勞等乾眼症狀時,可以利用國際評估乾眼症的OSDI量表來自我檢測。張芯瑜醫師說,OSDI量表裡有12道問題,包含眼睛是否對光敏感、有異物感、疼痛不適、視力模糊,是否影響生活、閱讀、駕駛、使用3C用品等。

raw-image

出現乾眼症的狀況或OSDI量表的分數偏高時,請不要任意使用眼藥水,建議到眼科診所做檢查。張芯瑜醫師說,首先一定要確定乾眼症分類,眼睛表面的淚水又稱為淚膜,淚膜從外而內大致可分為三層,最外側是油脂層,中間是水液層,最內側是黏液層。臨床上可將乾眼症分類,第一種是「缺水型乾眼症」;第二種是「蒸發型乾眼症」,也就是缺油型乾眼症;第三種是「潤澤下降型乾眼症」;如果合併兩種以上的情形,稱為「混合型乾眼症」。


醫師會利用儀器檢測,包括淚膜的破裂時間、淚水分泌的量、以及高階眼瞼板線的檢查,來判斷乾眼症的成因與乾眼症的嚴重程度。


「確定乾眼症的分類後,才能夠對症下藥,選擇合適的治療方式。」張芯瑜醫師說,在台灣現行的醫療架構下,乾眼症的治療可分成兩個層面,第一個是健保項目,第二個是自費項目。健保項目包括人工淚液、人工凝膠、人工淚膏等,若符合條件,可以使用免疫抑制的眼藥水。

raw-image

自費項目有非常多選擇,包含熱敷眼罩、眼瞼清潔液、不含防腐劑的人工淚液、淚管栓塞、治療型隱形眼鏡等。張芯瑜醫師說,比較高階的項目,包含自體高濃度血小板血漿PRP、脈衝光療法併瞼板腺疏通術等。醫師會依照乾眼症的分類與嚴重度,挑選合適的治療方式。

貼心小提醒


乾眼症相當普遍,約佔成年人口的30%。除了感到眼睛乾澀外,搔癢、發紅、灼熱、畏光、有異物感、容易疲勞、視力模糊等皆是乾眼症常見症狀,對生活與工作造成很大的影響。張芯瑜醫師提醒,若未積極治療,可能會導致角膜表面潰瘍或混濁,嚴重可能因此失明。


如果感到眼睛不適,切勿任意使用眼藥水,建議接受檢查,確認病因,才能對症下藥,改善乾眼症! 

raw-image

本圖文由「照護線上」授權轉載,原文出處 眼睛乾澀、容易疲勞,先確定乾眼症分類,才能選擇正確治療,眼科醫師圖文解說

35會員
646內容數
留言0
查看全部
發表第一個留言支持創作者!
照護線上的沙龍 的其他內容
「醫師,我的瘀青又跑出來了。」60多歲的陳女士一邊說一邊拉起袖子秀出手臂上的瘀斑。她是免疫性血小板減少症患者,已經有十幾年的病史,因為病情的關係長期需要使用低劑量類固醇,但血小板偶爾還是會降到很低的狀況。 血小板過少時可能流血不止,例如流鼻血、牙齦出血、口腔出血等
「醫師,我的胸口最近都會痛。」80歲的王女士指著胸骨說。王女士是在10多年前發現乳癌,並接受手術切除,也持續在門診追蹤。 由於疼痛的原因可能不單純,於是便安排進一步檢查。檢查結果顯示患者的胸骨、肋骨、脊椎骨都有轉移的病灶,研判是乳癌復發轉移。
30歲的林小姐是一名典型過敏患者,從小受鼻塞困擾,長期下來不僅睡眠品質差,同時因必須張口才能順暢呼吸,造成口臭,嚴重影響人際關係及社交。林口長庚醫院耳鼻喉部鼻科傅嘉祥醫師指出,鼻塞的成因眾多,若使用口服藥物或鼻噴劑3個月以上沒有效果,就必須思考手術介入的可能性。
Presbyond LBV裸視美老花雷射能夠延長景深,有助提升兩隻眼睛影像的融合度,所以遠距離看得清楚,中距離融像更好,近距離手機也能看得到,大幅減輕老花眼的困擾。請眼科醫師張聰麒詳細解說。
「曾經遇過一位青少年和家人到中國旅遊,幾天後開始發燒、頭痛。原本以為是感冒,但狀況快速惡化,出現噁心、嘔吐、頸部僵硬等症狀,最後確診為腦膜炎雙球菌疾病。腦膜炎雙球菌疾病的進展速度相當快,可能快速進展成敗血症,死亡率可能高達40%,相當危險。」
「雖然荷爾蒙陽性早期乳癌預後相對其他亞型預後較佳,仍有復發風險,接下來我會建議開始進行術後輔助治療囉。」醫師說。 「咦?已經開完刀了,為何還需要輔助治療?」王女士問。
「醫師,我的瘀青又跑出來了。」60多歲的陳女士一邊說一邊拉起袖子秀出手臂上的瘀斑。她是免疫性血小板減少症患者,已經有十幾年的病史,因為病情的關係長期需要使用低劑量類固醇,但血小板偶爾還是會降到很低的狀況。 血小板過少時可能流血不止,例如流鼻血、牙齦出血、口腔出血等
「醫師,我的胸口最近都會痛。」80歲的王女士指著胸骨說。王女士是在10多年前發現乳癌,並接受手術切除,也持續在門診追蹤。 由於疼痛的原因可能不單純,於是便安排進一步檢查。檢查結果顯示患者的胸骨、肋骨、脊椎骨都有轉移的病灶,研判是乳癌復發轉移。
30歲的林小姐是一名典型過敏患者,從小受鼻塞困擾,長期下來不僅睡眠品質差,同時因必須張口才能順暢呼吸,造成口臭,嚴重影響人際關係及社交。林口長庚醫院耳鼻喉部鼻科傅嘉祥醫師指出,鼻塞的成因眾多,若使用口服藥物或鼻噴劑3個月以上沒有效果,就必須思考手術介入的可能性。
Presbyond LBV裸視美老花雷射能夠延長景深,有助提升兩隻眼睛影像的融合度,所以遠距離看得清楚,中距離融像更好,近距離手機也能看得到,大幅減輕老花眼的困擾。請眼科醫師張聰麒詳細解說。
「曾經遇過一位青少年和家人到中國旅遊,幾天後開始發燒、頭痛。原本以為是感冒,但狀況快速惡化,出現噁心、嘔吐、頸部僵硬等症狀,最後確診為腦膜炎雙球菌疾病。腦膜炎雙球菌疾病的進展速度相當快,可能快速進展成敗血症,死亡率可能高達40%,相當危險。」
「雖然荷爾蒙陽性早期乳癌預後相對其他亞型預後較佳,仍有復發風險,接下來我會建議開始進行術後輔助治療囉。」醫師說。 「咦?已經開完刀了,為何還需要輔助治療?」王女士問。
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
Thumbnail
長時間待在冷氣房、盯著電腦工作、追劇或滑手機後,若感到眼睛乾澀、疲勞或經常流眼淚,小心!這可能是乾眼症的警訊。乾眼症在這個過度用眼的時代已成為普遍的眼睛疾病,不僅是 3C 族群,接受近視雷射手術的人術後也常出現乾眼問題。 眼科醫師提供幾個日常照護小撇步,幫助大家緩解眼睛乾澀的不適。
今天8/8,診所慶祝父親節 蛋糕超好吃。 ---------------------- 眼睛乾澀,可以吃什麼? 每4人中就有1人有不同程度的乾眼症狀。 眼睛乾澀的症狀,如果長期忽略不處理,可能引起反覆性發炎,嚴重者可能引發青光眼、黃斑部病變,進而導致視力受損。 為什麼乾眼症的人越來越
Thumbnail
「醫師,我的眼睛好乾,能不能用蒸氣蒸眼睛?」王小姐問。 「千萬不可以!」醫師連忙阻止。 乾眼症是相當常見的狀況,眼睛乾澀、容易疲倦可能影響工作與生活品質。張芯瑜醫師指出,面對乾眼症,大家常有些疑問或是迷思,讓我們一一解答。
Thumbnail
乾眼症很普遍,眼睛經常感到痠澀、搔癢、異物感、容易疲倦該怎麼辦?請眼科醫師解說。
Thumbnail
「唉呦!眼睛好痛!」55歲的李先生到高緯度的國家出差,半夜睡覺時,眼睛突然一陣刺痛,而淚流不止,完全沒有辦法張開眼睛。 回國檢查後,發現角膜有大片破皮,淚水的分泌量非常少,屬於嚴重乾眼症。張芯瑜醫師指出,「我們在門診使用了很多種方法替他治療,現在他的角膜已經完全復原
Thumbnail
七月裡某一天,我經過淡水沙崙路一家麵店前,聽到老闆娘和餵貓的女子在聊天,似乎說這隻小黑之前長癬,牠自己又不會理毛,熱心的人就幫牠剪毛,所以身上有的地方毛就長短不齊,結果被人說,其實就是我說的啦,沒看過這麼醜的黑貓。 這裡有兩隻貓,一隻瘦瘦的小黑,一隻大一點圓滾滾的虎斑,大概都在麵店門口附近逗留。
Thumbnail
上週四,從救世軍家品店捐完物品,走在回租屋處的路上,心血來潮想買杯珍奶喝。點完單後,站在那家奶茶店的收銀櫃檯前,邊等邊隨意觀看收銀機旁邊隔板上的擺設。 上面有一些動漫模型小擺件,不過只要眼光再多停留1秒,就能注意到它們被一層灰塵覆蓋著,顯得有些髒髒髒的。把目光從擺件移向它們的四周,我注意到了更多平鋪
Thumbnail
想要有效改善眼睛乾澀問題 魚油的Omega-3含量至少要 1000 mg 以上 而好市多魚油的Omega-3 含量只有 700 mg 原來是我吃的魚油劑量不夠,難怪會沒效 在網路上做了許多功課後,最後我選擇了配方時代高濃度魚油 因為它符合高劑量1000 mg 以上、高濃度、rTG、價格相對便宜
Thumbnail
這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
Thumbnail
長時間待在冷氣房、盯著電腦工作、追劇或滑手機後,若感到眼睛乾澀、疲勞或經常流眼淚,小心!這可能是乾眼症的警訊。乾眼症在這個過度用眼的時代已成為普遍的眼睛疾病,不僅是 3C 族群,接受近視雷射手術的人術後也常出現乾眼問題。 眼科醫師提供幾個日常照護小撇步,幫助大家緩解眼睛乾澀的不適。
今天8/8,診所慶祝父親節 蛋糕超好吃。 ---------------------- 眼睛乾澀,可以吃什麼? 每4人中就有1人有不同程度的乾眼症狀。 眼睛乾澀的症狀,如果長期忽略不處理,可能引起反覆性發炎,嚴重者可能引發青光眼、黃斑部病變,進而導致視力受損。 為什麼乾眼症的人越來越
Thumbnail
「醫師,我的眼睛好乾,能不能用蒸氣蒸眼睛?」王小姐問。 「千萬不可以!」醫師連忙阻止。 乾眼症是相當常見的狀況,眼睛乾澀、容易疲倦可能影響工作與生活品質。張芯瑜醫師指出,面對乾眼症,大家常有些疑問或是迷思,讓我們一一解答。
Thumbnail
乾眼症很普遍,眼睛經常感到痠澀、搔癢、異物感、容易疲倦該怎麼辦?請眼科醫師解說。
Thumbnail
「唉呦!眼睛好痛!」55歲的李先生到高緯度的國家出差,半夜睡覺時,眼睛突然一陣刺痛,而淚流不止,完全沒有辦法張開眼睛。 回國檢查後,發現角膜有大片破皮,淚水的分泌量非常少,屬於嚴重乾眼症。張芯瑜醫師指出,「我們在門診使用了很多種方法替他治療,現在他的角膜已經完全復原
Thumbnail
七月裡某一天,我經過淡水沙崙路一家麵店前,聽到老闆娘和餵貓的女子在聊天,似乎說這隻小黑之前長癬,牠自己又不會理毛,熱心的人就幫牠剪毛,所以身上有的地方毛就長短不齊,結果被人說,其實就是我說的啦,沒看過這麼醜的黑貓。 這裡有兩隻貓,一隻瘦瘦的小黑,一隻大一點圓滾滾的虎斑,大概都在麵店門口附近逗留。
Thumbnail
上週四,從救世軍家品店捐完物品,走在回租屋處的路上,心血來潮想買杯珍奶喝。點完單後,站在那家奶茶店的收銀櫃檯前,邊等邊隨意觀看收銀機旁邊隔板上的擺設。 上面有一些動漫模型小擺件,不過只要眼光再多停留1秒,就能注意到它們被一層灰塵覆蓋著,顯得有些髒髒髒的。把目光從擺件移向它們的四周,我注意到了更多平鋪
Thumbnail
想要有效改善眼睛乾澀問題 魚油的Omega-3含量至少要 1000 mg 以上 而好市多魚油的Omega-3 含量只有 700 mg 原來是我吃的魚油劑量不夠,難怪會沒效 在網路上做了許多功課後,最後我選擇了配方時代高濃度魚油 因為它符合高劑量1000 mg 以上、高濃度、rTG、價格相對便宜