乾眼症治療歷程分享 feat.乾燥症
這篇心路歷程會把一些小科普和建議放在開頭，比較流水帳和細節的東西分享在後面，大家可以就需要的部分取用。
翻拍醫生翻拍的凱舒諾
乾眼症診療用藥
- 眼藥水、藥膏
- 熱敷
- 人工淚液（不能含防腐劑）
- 油水混合人工淚液（凱舒諾）［針對真的很容易乾的］
- 熱敷
- 針灸（中醫）
一般會回報給醫生的症狀不外乎：眼睛乾澀、異物感、溢淚（眼睛覺得很乾一直分泌淚水，但因為淚水很快就乾掉，眼睛又受不了的一個死之循環）、容易疲勞。
醫生通常會開兩種眼藥水搭配藥膏，一種是睡前使用的眼藥膏，一種是白天三餐點的滋潤眼藥水，還有一種是抗發炎的藥物。
日常生活可以用熱敷方式改善，乾眼症常見伴隨的狀況是「瞼板線／皮脂腺阻塞」，熱敷是用來改善阻塞的皮脂腺。
人類眼睛有一層很薄的淚液膜，由外而內分為油脂、水液、黏液三層，其中油脂層由眼瞼內側的瞼板腺所分泌，覆蓋在角膜表面可減緩水液層的蒸發，但若是過度使用化妝品，尤其是眼線、睫毛膏、假睫毛等濃厚眼妝，又沒有清潔乾淨時，就容易導致瞼板腺開口阻塞。
因此，原本應該是液體狀態的油脂，會逐漸凝固成膏狀，導致眼睛容易產生異物感、灼熱、腫脹、乾澀等情況，嚴重者可能會導致瞼板腺發炎、引發乾眼症。
〈正妹電眼皮擠出膏狀物 原來是濃厚眼妝阻塞瞼板腺〉
文/亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任 中國醫藥大學眼科醫學中心主任醫師 林純如
這個東西如果嚴重會建議脈衝光治療（貴貴的東西），但這一塊是我沒有深入去看的部分，我就只有到熱敷。
大概的
乾眼症個人化調整
不論是診所或是地區醫院，針對個人可以改善調整的建議有以下共通點：
- 多吃深綠色蔬菜
- 運動促進血液循環
- 正常作息不熬夜
- 按摩眼周（上眉骨和眼袋下方）
周遭人建議：
- 枸杞水
買枸杞常溫水洗一遍，用熱水沖泡［相關建議一週喝3次 / 半個手掌數量］
（查了一下說動物實驗有緩解改善乾眼症症狀的效用，但人類臨床好像還沒試過）
（喝太多可能會上火，要注意）
乾眼症現在也被說是常見的文明病，長時間用眼看3C、生活作息不規律、機車族眼睛長期被風暴擊，都有可能形成乾眼症。
按摩的穴位中醫跟西醫說的大同小異，會跟你說突出食指握拳順著方向按壓（小時候摳過別人拔剌的話，就是那個手勢），會有一點痛是正常的，太痛就是你太大力ㄌ（？準確的穴位大家可以問醫生或是再看網路確認。
乾眼症診療歷程
一開始
眼睛乾澀疲勞找診所每周回診約3次，詢問症狀沒有改善、是否有其他改善方式，給一樣的眼藥水，一樣說調整作息正常生活。開始換診所跑醫院。
[本人作息11-12點睡早上7點起來，都有6-8小時的睡眠，上班以外或睡前不太用3C。]
[乾眼症以後更早跑去躺，真ㄉ改不了作息了。]
10/16
- 症狀：
容易疲憊，眼皮沉重困頓
最早晚上七點就會累到開始需要休息 - 看什麼：
中醫 - 給的建議：
身體代謝透過飲食和運動改善
11月中
症狀類似，看了另一家診所，一開始問診之後也被給同樣建議，但有堅持跟醫生說自己用藥無改善狀況，請問其他建議。
做了乾眼症測試（眼睛點麻藥，放兩張試紙夾在眼睛哩，看試紙被淚水浸濕的程度）
測試結果是真的沒啥淚水，診斷為乾眼症，搭配藥水藥膏治療；另外也有提到調作息和吃深綠色蔬菜。
好不容易覺得找到症頭，但試了沒用，開始跑地區醫院掛號。
12月
- 症狀：
白天到晚上六、七點就開始眼睛溢淚、異物感，張不開；閉眼一段時間再張開，乾澀的痠脹感不會好，會更嚴重。
下班回家如果不舒服先躺一下，起來會更慘的意思。
就算整天在外沒有看手機，還是偶發到傍晚就會不舒服。 - 看什麼：
F地區醫院 - 給的建議：
更換眼藥水藥膏為醫生建議用藥、推薦使用凱舒諾（要自己去藥局買，我買$420，藥局說便宜了醫生說偏貴，我感覺還可以）。
進一步如果還是不舒服推薦淚管阻塞（上網查詢比較多稱「淚小管栓塞法」），這個治療健保沒有給付，根據醫院費用的差距好像滿大的，我的治療包括處理費$3000，掛號費另計。
這個療程的概念，有點像是在你眼睛的排水孔放一個塞子，讓眼淚不會流到鼻腔；效期有分短效跟長效，我的是醫生建議的三個月，據說放進去的東西會自然分解，有的人好像兩個月左右就分解了。
照理來說當下過15分鐘就要感覺到效用，但到了當天晚上，我除了比較容易溢淚，後續幾天都沒有感覺到緩解，基本上還是跟原本一樣嚴重。
巔峰時期我的措施：眼藥水、藥膏、熱敷搭配中醫、人工淚液一般加油水混合兩種、枸杞水；飲食一樣午餐水煮原型食物蔬菜、沒事一樣出去走，早睡早起。
醫生看了一個月三次以後，在跨兩個月的掛號之前，因為療程沒用所以有想要提早預約詢問，但臨時決定再聽聽看其他建議。
1月
- 看什麼：
T地區醫院耳鼻喉科 - 給的建議：
用噴劑改善
會去看這個是因為，看到相關報導說鼻竇炎會影響眼睛症狀，常見症狀是眼睛腫、視力模糊、頭痛，醫生說好像鼻塞鼻涕黃綠色也是常見症狀。
（相關報導：【新聞】只是鼻竇炎卻害他險瞎！出現這些症狀應火速就醫）
不過醫生說我的鼻塞沒有影響到視力。這其實我也知道，因為我偏過敏和季節性，也是透明的鼻水。
另外醫生說常見治療鼻炎的藥，副作用是讓眼睛乾澀，我的狀況不適合使用，所以開了刺激性低的噴劑讓我在日常生活使用。
1月
- 看什麼：
京站旁邊的台北台全眼科 - 給的建議：
到風濕免疫科抽血做乾燥症檢驗
特別列出診所好像要業配還是要鞭，但主要是因為，這家給的建議真的很新穎，是我和其他醫生都沒有提過的方向。也是我長這麼大第一次聽到的疾病。
這家診所也有對我做一樣的乾眼症測試，測出來我的眼睛比11月那次更乾了；另外也提到角膜已經有點破皮狀況。出診間醫生還跟我說辛苦了，心情超複雜🫠。
乾燥症
乾燥症，或稱為休格連氏症候群，常見症狀是眼乾、口乾，如果看牙科、眼科就無法對症下藥，而且乾的感覺有點主觀，醫生也不一定會想到你來看眼科，但問題在於要去看風濕免疫科的乾燥症。
這個疾病如果拖著不治療可能會有癌症、關節、呼吸系統等多重的疾病影響產生。
疾病的成因目前不太清楚，男女患病比例是1:8，不知道為什麼女生比較容易有。
乾燥症建議改善方式
- 多喝水、注意口腔衛生
- 吃無糖口香糖或其他可以刺激口水分泌的東西
- 人工淚液
- 奎寧
（中國醫藥大學附設醫院：乾眼症科普）
乾眼症推薦的治療方式，乾燥症也建議；另外乾燥症的科普還有避免油炸辛辣、戒糖相關的建議。
寫文章的當下因為怕傳遞錯誤資訊，有去做基本科普和查證，但有需要的大家還是跟專業醫生藥師諮詢，能得到比較清楚的建議喔！
我是寫文章的今天早上要去風濕免疫科，掛號之後打電話問了檢驗科，但不確定是不是能當天抽血，是不是要空腹也不確定。
5點起床，不喝水不飲食來打這篇文章，真的乾。
是說我昨天想到乾躁症的時候，因為對這個詞真的太陌生了，所以覺得自己很像什麼冷氣機之類的，送風模式什麼的🌬️。
難道像我這樣的案例是像「來自日本的壓縮機非常稀少」，可是症狀真的太嚴重我笑不出來，平常一定被自己笑爛。
乾眼症是滿多人困擾的問題，基本上很難根治，也可能影響情緒造成憂慮焦慮相關的狀況；也有說法是長時間使用身心科的藥物，會造成眼睛乾澀的乾眼症狀況。
但如果人家就有需要才長時間用藥，講這個出來意義到底是什麼（遷怒）。
不過如果真的有這個問題，也是可以和醫生協調了解，換藥嘗試。
如果能在過年之前追出結果，或是有找到顯著改善的做法，會繼續分享。
這篇之後可能也會整理在Dcard，當初爬文有得到一些心得，算是回去還願；到時候如果認出我的好心人請裝作不認識我（❤️🩹
