口服 Minoxidil 比外用 Minoxidil 更有效嗎？最新臨床研究解析！｜王佑鑫醫師

Minoxidil（米諾地爾） 是目前最常見的 雄性禿（AGA）治療藥物，但許多髮友在選擇時常會有疑問：

🗣 「口服 Minoxidil（米諾地爾）是不是比外用 Minoxidil 更有效？」

🗣 「哪種 Minoxidil 的生髮效果最好？」

🗣 「如果我主要是頭頂禿髮，該選口服還是外用？」

在 2024 年 4 月發表於 《JAMA Dermatology》 的最新雙盲隨機臨床試驗，正好解答了這個問題！這篇文章將帶你了解：

✅ Minoxidil 作用原理

✅ 口服與外用 Minoxidil 的差異

✅ 最新研究結果，哪種更適合你的落髮類型？

🔹 Minoxidil（米諾地爾）的作用機制

Minoxidil 最初是一種降血壓藥，但後來發現它能夠 刺激毛囊生長、促進頭髮再生，成為治療 雄性禿（AGA）的重要選擇。

📌 Minoxidil 如何幫助生髮？

1️⃣ 擴張毛細血管，增加頭皮血流，改善毛囊營養供應

2️⃣ 延長毛囊的生長期（Anagen Phase），讓頭髮停留在生長期更久

3️⃣ 可能活化鉀離子通道（K+ Channel），增強毛囊細胞活性

目前臨床常用的 Minoxidil 劑型 包括：

✅ 口服 Minoxidil（最常見為 Loniten 10mg/tab）

✅ 外用 Minoxidil（如 落建 5% 泡沫劑）

許多人會好奇：口服 Minoxidil 真的比外用 Minoxidil 更有效嗎？ 讓我們看看最新的臨床數據！

🔹 最新研究：口服 vs. 外用 Minoxidil，哪個更有效？

2024 年 4 月，《JAMA Dermatology》發表了一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，針對 口服與外用 Minoxidil 在治療男性雄性禿（AGA）的比較。

📌 研究設計 

🔹 研究對象： 18-55 歲、雄性禿程度為 3V、4V、5V 級（中重度）

🔹 治療組別：

• 口服組：每日 5mg 口服 Minoxidil + 外用安慰劑
• 外用組：每日兩次塗抹 1mL 5% Minoxidil + 口服安慰劑 

🔹 研究時間： 24 週（約 6 個月）
🔹 評估方式：

• 毛髮密度變化（Hair Density）
• 照片評估（Visual Assessment）

🔹 研究結果：口服 Minoxidil 更有效嗎？

🔬 第 24 週時，研究發現：

📍 前額區域（髮際線）：口服 vs. 外用，效果相當，毛髮密度與視覺評估皆無顯著差異。

📍 頭頂區域（頭旋）：口服 Minoxidil 在視覺評估上表現更好，但毛髮密度變化與外用組無顯著差異。

📝 研究結論：

🔹 從毛髮密度來看，口服 5mg Minoxidil 並不優於外用 5% Minoxidil（每日兩次）。

🔹 但在視覺評估中，口服 Minoxidil 在頭頂區域（頭旋）表現較佳。

🔹 對於前額落髮（髮際線後退），口服與外用效果相當，沒有顯著優勢。

🔹 口服 Minoxidil vs. 外用 Minoxidil，哪種更適合你？

如果你正在猶豫該選擇 口服還是外用 Minoxidil，可以參考以下建議：

✅ 選擇「口服 Minoxidil」的適合族群

🔹 主要落髮集中在「頭頂區域」，希望視覺上更有感

🔹 對外用 Minoxidil 有過敏、不耐受（如頭皮發癢、頭皮炎）

🔹 不喜歡每日塗抹，覺得麻煩，想要更方便的治療方式

🔹 已有接受 Finasteride（柔沛）治療，但希望進一步加強生髮效果

✅ 選擇「外用 Minoxidil」的適合族群

🔹 落髮主要集中在「前額髮際線後退」

🔹 希望更局部化、減少全身性副作用

🔹 不想要承受口服 Minoxidil 可能的副作用（如水腫、血壓下降）

🔹 孕婦、準備懷孕的女性（口服 Minoxidil 在女性中應慎用）

🔹 口服 Minoxidil 的副作用需要擔心嗎？

雖然 口服 Minoxidil 在某些族群可能更有效，但也要注意潛在的副作用：

⚠ 常見副作用： 

❌ 水腫、體液滯留（部分患者可能會有輕微浮腫）

❌ 低血壓、頭暈（Minoxidil 原為降血壓藥物）

❌ 多毛症（Hypertrichosis）（部分人可能會有體毛增多的現象）

👉 若有心血管疾病、低血壓問題，應與醫師討論適合的劑量。

📌 結論：口服 vs. 外用 Minoxidil，怎麼選？

🔹 毛髮密度變化：口服 Minoxidil 與外用 Minoxidil 差異不大

🔹 頭頂落髮（頭旋區域）：口服 Minoxidil 的視覺效果較佳

🔹 前額落髮（髮際線）：口服與外用 Minoxidil 效果相當

🔹 口服 Minoxidil 使用更方便，但可能有全身性副作用

🔹 外用 Minoxidil 需要每日塗抹，但副作用較局部化

🚀 如果你的目標是改善頭頂落髮，口服 Minoxidil 可能會讓視覺效果更明顯！

📌 如果你的目標是前額髮際線修復，外用 Minoxidil 也是很好的選擇！

Ref: Penha MA, Miot HA, Kasprzak M, Müller Ramos P. Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2024;160(6):600–605. doi:10.1001/jamadermatol.2024.0284

📜 智慧財產權聲明

本文章內容為王佑鑫醫師提供的專業資訊，版權所有，未經授權請勿擅自轉載、引用或改寫。本內容僅供參考，不可取代醫療專業建議，如有皮膚相關問題，請諮詢專業醫師。