首次照護毒物中毒的病人
(真的覺得這一段般好難上,不是病人處置多,而是一個是中毒病人、一個是癌症的病人,我想是心理方面的壓力吧)
那天病人跟我說了一句話
重重的震了我的心
「妳都不相信我真的很痛」
這床從急診上來的就是我接的
一看到急診病歷
我就知道我接下來要面對的是必定走向死亡的病人
雖然沒親自照護過此類病人
但因為好奇心使然
之前我就看過此中毒的相關文獻
太明白疾病的發展了
從他第一句話是跟我講充滿江湖味的台語
說著嘴巴渴 喝完水不到十分鐘後
發現他準備嘔吐的動作時
幸好身上有備著嘔吐袋跟手套
馬上衝進病室拿嘔吐袋給他
看他吐了約350毫升的黑色液體
到今天上班時
協助他吞嚥口服止痛藥時
「你先喝喝看水,我要看你吞嚥情形,吞的下去我就不磨粉」
他還會江湖味的跟我說謝謝並敬禮
僅管此時的他真的痛到受不了
安靜,太安靜
站在病房外
看著因為疼痛捲曲身體的病患
再看看床頭上的生理監視器
那些看似穩定到不行的生命徵象
雖然像個觀察者站了不少次門口觀看這一切
但每隔一段時間還是會進去跟他講講話問問他有沒有想要什麼
突然發現他在呢喃
仔細一聽才發現他說:妳都不相信我真的很痛
先是愣了一下
:我沒有不相信,我知道你很痛,只是我們已經給了我們能給的藥物跟劑量,如果你需要什麼認為可以使自己較為舒服的東西,可以說出來
但我沒說的是,我明白你會很痛,但我真的無法體會那樣的痛,藥物也已經給了能給的劑量,再上調有可能造成呼吸抑制
今天的值班醫師明白我沒有實際照護此種診斷的照護經驗
也從旁建議跟教學
「嗯~~~妳要不要考慮~=+/|『』[<>“”{"」
「咦!這樣有用嗎?」
「或許有效,每個人感受不一樣」
「好唷!可是我們單位沒那東西,我去隔壁單位找我同學看看他們家有沒有」
我想,他一定知道我會去做,所以才會突然建議的
或許是因為當我用我所知道的“醫療處置”跟他討論時
卻再講完的同時又自己把那些否決了
「好像我們能做的就真的只有這樣了」
他除了用他多年在臨床上的經驗
讓我在這條路上除了面對現實好好成長
同時也讓我可以知道自己還有哪些能做的
就算效果不佳,但至少問心無愧
「醫療已經沒有可以做的了,那護理呢?」
也讓我想到前陣子接了一個已經腦死的病人
那天值班醫師站在我身後跟我說
「不要擔心,她的家屬都很好」
後來當我看到有些我很意外的醫療處置
醫師跟我說「就算這個患者預後我們都知道,但我們能做的還是要盡量做」
只是我今天還是不停矛盾著
醫囑開立的每六個小時需要時可以服用的止痛藥
是不是有那個必要
還特地把他叫起
要他清醒回答我是否要吃的問題
還是說
就讓正在滴注的強效止痛藥物
讓他就這樣有點昏昏沉沉
或許比較可以遺忘身體的疼痛