小瞳孔與白內障手術的挑戰 *上集*

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1. 為什麼年長者的視力常常受到白內障影響?

隨著年齡增長,白內障變得越來越普遍,許多人因此視力受損。而且隨著人們平均壽命的延長,預計未來幾十年需要接受白內障手術的人數會顯著增加。


2. 白內障手術為什麼需要散瞳?

白內障手術中,散瞳(使瞳孔擴大)可以幫助醫生清楚地觀察眼睛內部結構,並提供足夠的操作空間,這對手術的成功至關重要。然而,有些患者存在所謂的小瞳孔(small pupil)問題,使瞳孔無法充分擴大,增加手術難度。


3. 為什麼會有小瞳孔的問題?

小瞳孔可能由多種因素造成,包括年齡增長導致的瞳孔括約肌硬化,或是一些特定的健康狀況,如假性剝脫症候群(Pseudoexfoliation syndrome, PXF)、糖尿病、梅毒、虹膜炎、外傷或先前的眼部手術等。此外,服用某些藥物(特別是α1-腎上腺素拮抗劑)也可能讓瞳孔難以擴大。


4. 什麼是Pseudoexfoliation Syndrome (PXF)?

PXF是導致白內障手術中小瞳孔的常見原因,這種情況和年齡增長及遺傳有關。PXF不僅增加了白內障的風險,還常伴隨著晶狀體懸韌帶的脆弱,增加手術難度。


圖片為一PXF病人的白內障照片。[credit: Eyewiki]

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Dr.G - 追光醫師洪國磯
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台大公共衛生碩士、台北醫學大學醫學系、延平高中、屈光近視雷射手術、飛秒白內障手術、視網膜專科醫師、台大醫學院醫學系講師、教育部定講師、前新營醫院眼科主任,現任新南大學眼科及永和大學眼科醫師。
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