本次講解聚焦於一篇臨床研究與案例討論：以鈦條（titanium plate）作為空間穩定化工具進行導引骨再生（GBR），用於治療骨缺損，並與傳統GBR（使用鈦膜與固定釘等）比較差異與臨床成效。研究設計包含實驗組與對照組，重點在於以鈦條達到空間穩定，提升平台側骨增量與平均骨厚度、降低骨吸收比例；同時分享手術流程、材料搭配（自體骨、牛骨、可吸收膠原膜）、常見併發症（鈦條或螺絲輕度暴露但無感染）以及以CT與模型手術（model surgery）預彎鈦條的臨床構想與技術注意事項。結論指出：鈦條輔助的GBR能簡化手術、提升骨形態與厚度、減少骨吸收，適合一次性手術在特定條件下應用。並延伸討論CT散射控制（含軟組織影響與硬體/模組輔助）及PRF搭配使骨粉成為“Sticky Bone”等細節。
GBR的核心在於空間穩定化** - 研究主張GBR最重要的是穩定待再生區域的空間，傳統方法多用鈦膜與固定釘；本文採用一條鈦條（非mesh）作為空間支撐與穩定工具，並可再覆蓋可吸收膠原膜。 - 鈦條可透過彎折配合缺損形態，兩端以骨釘固定，達到撐住space的效果，尤其改善平台近側最難增量的部位（因軟組織張力容易拉薄骨）
骨粉來源為自體骨與牛骨混合；覆蓋材料為可吸收的膠原膜。
- 可搭配PRF，使骨粉成為“Sticky Bone”，改善穩定性與操作性；但需注意邊緣彎折不足處的翹起易導致膜破點。
後牙區案例包含於研究中；部分CBCT影像可能未取得或品質不足，導致後續未納入或排除。
初始：conventional 28個case，研究中排除總計18個，titanium plate 19個case；研究中排除總計10個。
- 最終對照組（Control）：10個case、16個implant；實驗組（Test）：9個case、15個implant。
**一次性手術步驟**
- 植入植體，放置癒合帽（Healing Abutment）同時作為tenting（張力撐起空間）。
- 鈦板/鈦條彎折成形（材料偏硬，類似骨折固定用的mini plate質感），兩端以骨釘固定以維持空間。
-骨粉填充（自體骨+牛骨），覆蓋膠原膜，確保初期閉合（primary closure）。
-二期手術時間：術後5–7個月開啟並移除鈦條，觀察骨再生狀況。
示範個案：在21植入，22未植；22骨缺損更大，鈦條彎折加骨釘固定撐住空間，再放膜與骨粉。
二階手術時可見鈦條支撐後骨量維持良好，移除鈦條呈現再生骨形態穩定。
評估指標與量測方法- **量測定位與指標** - 高度與厚度相對於骨脊（crest）與植體平台（implant platform）位置。 - 厚度量測於距平台的2、4、6、8、10（mm）等不同距離；BBTM為平均骨厚度（Bone Buccal Thickness Mean）。 - BBL描述為在植體crest/平台水平的骨厚度量測。- **時間點** - 兩個時間點：術後立即與術後5–7個月（二期）。- **平台近側增量（BBL近側數據）** - 實驗組約1.4（單位以mm為口語推定，講者口誤稱“磅”）；對照組約0.9mm。 - 平台附近因軟組織拉力增強，最難獲得骨厚；對照組不到1mm，臨床上常需再放人工骨以補厚度不足。- **平均骨厚度與吸收** - BBTM平均可達約4mm，表示植體旁平均骨厚約4mm。 - BBTM變化：實驗組較術後立即萎縮0.56mm；對照組萎縮1.87mm。 - 骨吸收百分比：實驗組11.53%；對照組40.69%。### 5. 併發症、暴露與癒合結果- **鈦條/螺絲暴露** - 約三分之一的案例有鈦條或螺絲輕度暴露；影像顯示有微微將露的狀況。 - 暴露區組織成熟度較低、膠原纖維較多；但研究中未見感染，所有植體皆成功癒合。
**平台近側增量（BBL近側數據）** - 實驗組約1.4mm；對照組約0.9mm。 - 平台附近因軟組織拉力增強，最難獲得骨厚；對照組不到1mm，臨床上常需再放人工骨以補厚度不足。- **平均骨厚度與吸收** - BBTM平均可達約4mm，表示植體旁平均骨厚約4mm。 - BBTM變化：實驗組較術後立即萎縮0.56mm；對照組萎縮1.87mm。 - 骨吸收百分比：實驗組11.53%；對照組40.69%。
**鈦條/螺絲暴露** - 約三分之一的案例有鈦條或螺絲輕度暴露；影像顯示有微微將露的狀況。 - 暴露區組織成熟度較低、膠原纖維較多；但研究中未見感染，所有植體皆成功癒合。
併發圖示顯示不同程度之螺絲與鈦條外露；仍維持整體成功率。
鈦條為單條線狀結構、非mesh；等同於在可吸收膜外另以鈦條提供結構支撐，兩者為分開的概念。 - 可視為“再生膜＋鈦條”的組合，簡化手術複雜度而達到傳統鈦網類似支撐效果。- **一次性手術適應性** - 適合條件：可植牙但擔心骨量不足且不希望多次手術；以Healing Abutment作tenting，鈦條提供骨支撐，刀法與傳統相近，手術流程簡潔。
