更新於 2020/08/28發佈於 2020/08/28閱讀時間約 3 分鐘

COVID 19患者，為什麽會再次感染 ?

最近從香港🇭🇰報導再次感染COVID19 ，荷蘭🇳🇱，比利時🇧🇪，也陸續出現「再次被感染」者的出現！為什麼呢？

我前天剛好唸到一篇哈弗大學發表在「細胞」國際期刊論文

也許可以解釋，為什麼在COVID19 大流行下，有些患者會有易再次感染的風險呢？

其實早在SARS、MERS，這兩種同樣由冠狀病毒導致的呼吸道傳染病時，就有研究指出有些患者，體內的抗體都不能長期保持。這也是發生在最近研究COVID19康復者抗體，只有維持幾個月時間而已！

(SARS ，MERS 和 COVID19 都是屬冠狀病毒🦠）

之前的SARS 、MERS和這次的新冠病毒等，這些冠狀病毒感染人體，都可能導致淋巴細胞減少、淋巴結萎縮甚至耗竭，但是其它的病毒感染，也會出現類似情況。而為什麼COVID19 病毒感染是會導致抗體不能持久呢？

在近期的國際期刊《細胞 , Cell 》上，哈佛大學的研究團隊，解剖病患的身體，初步瞭解

上述問題，可能是因 :

COVID19 肺炎感染後所繼發的「細胞風暴」有關，因為這些風暴，催毀了【抗體的訓練塲地】：

也就是「人體記憶B細胞抗體的訓練塲地」，無法產生有記憶的B細胞抗體，來持續抵抗，再次進攻人體內COVID19新冠病毒，從而才發現了再次感染。

COVID 19 “生發中心”

哈佛大學團隊從出現免疫風暴COVID 19 肺炎死亡重症患者身上，[人體記憶B細胞抗體」的訓練塲地, 叫 "生發中心" ( Germinal Center ) 非常明顯的缺少, 研究人員認為也是因為這些‘有記憶的抗體’缺乏出現，導致免疫功能就會受到明顯影響。

生發中心（英語：Germinal center）是【淋巴器官】包括 :

「淋巴結」及「脾臟」中B細胞繁殖、分化以及抗體基因變異的區域

COVID 19 “扁桃腺”

在肺炎死亡重症患者身上的扁桃腺體，研究團隊也發現了可能導致淋巴結和脾臟 " 生發中心 "減少的原因—— 扁桃腺體濾泡周圍存在大量的【TNF-α】，而之前研究顯示，細菌感染後的細胞因子風暴中，大量TNF-α就會抑制生發中心的形成，[人體記憶B細胞抗體」的訓練塲地也明顯的缺少。

COVID 19 “脾臟”

研究人員，進一步剖析，脾臟這個非常重要的免疫器官：研究團隊再次證實自己的想法：

重症新冠肺炎患者脾臟內的B細胞、T細胞都明顯減少，其中對生髮中心形成有重要作用的一些重要輔助工具，類似BCL-6陽性B細胞，以及BCL-6陽性濾泡輔助性T細胞明顯缺乏，才不能產生足夠的訓練抗體的地方。

COVID 19 “淋巴結”

新冠肺炎死亡患者的胸腔淋巴結，與年齡相仿且因其它原因死亡者的淋巴結，進行了對比，發現重症新冠肺炎患者不管是在感染10天內病亡，還是15天後才不治身亡，淋巴結內也都明顯缺少生髮中心形成。

“有記憶抗體”的訓練塲地明顯缺少

在出現細胞風暴的 COVID19 重症患者身上，

[人體記憶B細胞抗體」的訓練塲地, 叫 "生發中心" ( Germinal Center ) 非常明顯的缺少

而這種"生發中心" ( Germinal Center )的缺少，在應對COVID 19 再次感染時，體內就沒有‘有記憶的抗體去抵抗COVID19新冠病毒

來源：

https://www.cell.com/cell/pdf/S0092-8674(20)31067-9.pdf

10.1111/j.1440-1843.2006.00783.x

COVID-19 patients who experience cytokine storms may make few memory B cells

The release of massive amounts of proteins called cytokines can lead to some of the most severe symptoms of COVID-19. A new study now suggests that high levels of some cytokines may also prevent people who are infected from developing long-term immunity as affected patients were observed to make very few of the type of B cells needed to develop a durable immune response.

The coronavirus may shut down the immune system's vital classrooms

s COVID-19 reporting is supported by the Pulitzer Center and the Heising-Simons Foundation. At the top of the long list of uncertainties about COVID-19 is whether people who recover will develop durable immune responses to the coronavirus that causes it.

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COVID 19患者，為什麽會再次感染 ?

COVID 19 “生發中心”

COVID 19 “扁桃腺”

COVID 19 “脾臟”

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“有記憶抗體”的訓練塲地明顯缺少

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