2021-04-24|閱讀時間 ‧ 約 5 分鐘

艾利希體或萊姆病快篩陽性的狗都需要治療嗎？

假如一隻狗抽血做傳染病快篩，結果艾利希體、片狀邊蟲症或萊姆病呈現陽性反應，但血球計數與血液生化都正常，身體也沒有相關的臨床症狀，這種情況該不該給這隻狗藥物治療呢？

以常用的IDEXX SNAP 4Dx Plus為例，針對這三種壁蝨媒介疾病的檢測原理是去偵測動物體內是否有這些致病病原的抗體，這三個病原分別是Borrelia burgdorferi（萊姆病）、Anaplasma phagocytophilum（片狀邊蟲症）與Ehrlichia canis（艾莉希體症）。不過因為狗受到感染後所產生的抗體可能會持續存在體內一陣子，有些可能長達幾個月~幾年的時間，因此快篩驗出來呈現陽性反應的狗可分為兩種情況：

現在正受到病原感染，當下或後續會出現臨床症狀。
過去受到感染，現在進入疾病潛伏狀態或體內已無病原菌，不會有臨床症狀。

所以問題來了！當快篩驗出陽性我們怎麼知道這隻狗是正在感染還是過去曾經感染呢？以第一種狀況來說，使用抗生素治療是很合理的事情，至於第二種潛伏感染或無病菌的狀態基本上是不需要給予藥物的。重點就在於〝有沒有相關的臨床症狀產生〞，沒有症狀的快篩陽性狗不需要吃藥治療，因為他很可能只是曾經受到感染，這種情況下只要定期驗血（全血球計數與血液生化）與做尿檢追蹤確認有沒有異常即可。

關於IDEXX提供的快篩判讀的建議可參考下列連結

那狗感染艾利希體、片狀邊蟲症與萊姆病會有什麼症狀哩？一般主人比較容易發現的症狀包括精神及活動力減退、發燒、食慾變差、嘔吐或下痢、咳嗽、跛行、皮膚搔癢、眼鼻出現分泌物或出血、視力有問題、體表淋巴結變腫或皮膚出現出血斑，其他需要藉助影像或實驗室檢查才能發現的問題包括肝脾腫大、貧血、嗜中性球減少或增多、淋巴球減少、單核球增多、血小板減少、肝指數上升或尿蛋白異常等。