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穀物是食物過敏的兇手嗎?

閱讀時間約 3 分鐘
最常見的過敏原是蛋白質,而不是穀物!
所以如果吃無穀飼料皮膚還是沒有改善,請諮詢獸醫師喔~

皮膚型食物不良反應(cutaneous adverse food reactions)包含了食物過敏(food allergy)以及食物不耐(food intolerance)。
皮膚型食物不良反應的 10 個小知識:
  • 最常見的過敏原是蛋白質,而不是穀物!
  • 狗最常見的食物過敏原是牛肉、雞肉、乳製品;貓最常見的食物過敏原是牛肉、魚肉、雞肉
  • 任何年齡皆可能發生,在狗平均年齡 3 歲;在貓 4 歲。
  • 德國狼犬、拉布拉多、黃金獵犬好發。
  • 食物排除試驗(elimination diet trial)與再刺激試驗(re-challenge)至今仍然是唯一準確的診斷方式。抽血驗食物過敏原的準確度欠佳!
圖片來源:https://www.pexels.com/photo/white-and-black-english-bulldog-stands-in-front-of-crackers-on-bowl-at-daytime-688961/
  • 「食物排除試驗」是讓病患「只」食用水解蛋白或新蛋白(novel protein),維持數週的時間,監控皮膚狀況和搔癢是否改善。如果數週後改善,則會嘗試執行「再刺激試驗」「再刺激試驗」則是讓病患吃回以前的食物,或者一個個嘗試各種蛋白質,去刺激看看會不會再次病發(flare up)。如果再次病發,則可以診斷患有皮膚型食物不良反應。反之,如果食物排除試驗期間沒有改善,或再刺激試驗中沒有再次病發,則並未患有皮膚型食物不良反應。
  • 食物排除試驗在狗執行 5 週可以抓到 80% 的病例;在貓則需要 6 週抓到 80% 的病例。
  • 不管在狗和貓,食物排除試驗執行 8 週可以抓到 90% 的病例
  • 如果患有皮膚型食物不良反應,9% 的狗會在執行再刺激試驗的第 1 天內再次病發;在貓則是 27%。也有研究指出有 83% 的狗會在第 1 天內就再次病發。
  • 如果患有皮膚型食物不良反應,超過 90% 的狗會在 14 天內再次病發;貓則有超過 90% 會在 7 天內再次病發。
皮膚型食物不良反應的診斷需要時間與耐心喔!
參考文獻:
  1. Critically Appraised Topics on Adverse Food Reactions. BMC Vet Res. https://www.biomedcentral.com/collections/catsfoodreactions/
  2. Shimakura H, Kawano K. Results of food challenge in dogs with cutaneous adverse food reactions. Vet Dermatol 32: 293–e80, 2021.
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略懂皮毛 Dr. Wu 整理的獸醫皮膚科知識筆記,歡迎獸醫師們閱讀指教!
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