作者：李毅評醫師
性愛不清潔，細菌上門後果嚴重
相信女性朋友或多或少都有私密處感染的經驗，尿道炎、膀胱炎、陰道感染，甚至還有嚴重到造成骨盆腔發炎的狀況，除了要忍受疼痛不適、私密處異味、影響「性福」與吃藥、住院等不便之外，反覆發炎也可能導致輸卵管沾黏，成為不孕的元凶！
不論你是為了懷孕定期「按表操課」或新婚愛到情深意濃，性行為前後都要注意衛生清潔與保健。
那要如何知道自己的輸卵管是否暢通？想要自然懷孕的你，建議可以先透過輸卵管攝影看看狀況。
不孕症患者的輸卵管可能長怎樣？
在評估不孕症的過程中，輸卵管攝影（Hysterosalpingogram）算是很基本的檢查，因為透過影像可以觀察到輸卵管及子宮的情況，例如：輸卵管水腫、阻塞或子宮中膈、單角或雙角子宮等子宮構造異常現象，以及其他像子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、內膜下肌瘤等異常，再根據報告結果下去評估患者自然懷孕的成功機率，或者該選擇什麼樣的人工生殖療程。
而如果真的是由輸卵管所引起的不孕，檢測結果與懷孕機率大致可以分這3種：
- 單側阻塞：至少還有一側是通的，仍有機會自然懷孕（雖然機率較低）或可進行人工授精。
- 雙側阻塞：兩側都「封路」就徹底杜絕自然懷孕與人工授精的可能，只能選擇試管嬰兒療程。
- 水腫：這是比較嚴重的狀況，通常會建議手術治療，因為輸卵管水腫除了讓患者無法自然懷孕與進行人工授精之外，還會降低試管嬰兒的成功率。
基本上輸卵管攝影在月經剛排乾淨的時間檢查較合適，一般來說會建議安排在月經的第6-11天，檢查通常需要30分鐘左右，完成後一週會出檢驗報告，至於報告出爐後續該怎麼解決，可以跟醫師做進一步討論。
（想知道做輸卵管攝影會不會痛，輸卵管攝影步驟都怎麼做，可以參考這篇文章：做輸卵管攝影懷孕機率會增加？不孕症醫師告訴你真相！）
做完輸卵管攝影後就會成功懷孕嗎？
傳說中會讓不孕症患者順利懷孕的「輸卵管攝影後黃金3個月」，是從做過輸卵管攝影後順利受孕的產婦口中流傳下來的，確實在臨床上有這樣的情形出現，但只限於「輸卵管輕微阻塞且沒有其他問題（精子卵子品質低落或子宮內膜異常）」的患者，這是因為在拍攝過程中會注入顯影劑，顯影劑有可能會將患者原本輕微阻塞的地方沖開來，讓後續精卵結合順利、成功懷孕，並不是做完後就一定可以自然受孕。
基本上輸卵管攝影的費用並不高，但會根據健保給付有落差，有健保的患者大概只需要負擔新台幣1,000元以內（掛號費及相關藥物費用）；沒健保的民眾需要負擔新台幣3,500以內（自費進行輸卵管攝影及相關藥物費用），各家醫院的價格會有點差異，建議想知道詳細具體的費用可以先進行詢問。
好的受孕條件，是健康的精子、卵子在暢通輸卵管相遇並受精，在了解輸卵管的檢查與重要性後，最重要還是要從平日保健與清潔做起，別讓一時的貪快享樂，讓孕期遙遙無期。
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