不孕症的救星，人工生殖的2種技術，人工授精、試管嬰兒。
2023/01/18閱讀時間約 7 分鐘
現代人不孕症的盛行率，有逐漸增加趨勢，主要原因是普遍晚婚、晚孕的情形，研究也證實，自然受孕率或人工受孕率都與女性年齡成反比關係，也就是年齡越大，受孕機率就越小，尤其是年過30的夫妻，更是要把握生育時鐘，若是錯過生育黃金期，再卓越的技術也難以幫上忙。
1.不孕症的定義
根據醫學上的定義，夫妻在沒有避孕的情況下，經過一年以上規律的性生活，沒有成功受孕者，在醫學上稱之為不孕症。但不孕症並非完全無法受孕，而是不容易受孕， 應把握黃金生育時期，建議女性「35歲前嘗試自然懷孕超過一年未成功者」、「35歲以上嘗試自然懷孕超過半年未成功者」，就該考慮就醫了。
1-1.造成不孕的原因
- 【女性因素】
- 排卵功能異常及荷爾蒙失調。
- 子宮頸黏液分泌異常，使精子無法順利進入子宮腔內。
- 子宮腔結構異常，子宮內膜粘連或功能異常。
- 輸卵管因發炎或感染造成粘連或阻塞。
- 【男性因素】
- 精液異常：精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
- 睪丸製造精子障礙：先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病等。
- 精子運輸系統異常：包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
- 性功能障礙：如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。
- 【不明原因】
夫妻在接受檢查評估後，仍然找不到特定病因，則歸類為不明原因的不孕，現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症，高齡婦女生育能力下降的情況也驗不出來，但多數病例經過適當治療仍可成功受孕。
2.自然受孕
女性年齡在所以不孕原因中影響最大，除了降低懷孕機率外，還增加了流產率、生產危險性、生產後遺症等。年齡也會影響到人工生殖的成功率，若發現無法自然受孕，請盡快就醫，把握生育黃金期。
2-1.增加受孕機率
- 【計算排卵期】
排卵期為月經週期的第一天開始計算的第 14 天左右進入排卵期，就是所謂的黃金受孕期。但實際上每個人的排卵時間因人而異，可能每個月都不同，也可參考排卵期症狀或排卵試紙等方法，排卵期症狀：食慾下降、白帶增多、性慾高漲、體溫升高、排卵期出血、卵巢痛等。
- 【性行為頻率】
精子是由睪丸製造，成熟的精子儲存於副睪，隨著精子的儲存時間越久，精子的品質隨之下降，雖然精子的數量、濃度會增加，但精蟲的品質卻會下降，一般來說，禁慾並不會增加受孕率，且禁慾越久、精蟲品質越差。有專家也指出正常性行為大約2~3天做愛一次較不影響精蟲品質。
- 【飲食及生活習慣】
經許多專家證實不健康的飲食及不好的生活習慣是會影響受孕機率的，包括：過胖(吃太油)、過瘦(營養不良)、壓力大、性病、熬夜、抽菸、喝酒、咖啡過量等，這些飲食跟習慣可能造成子宮受損、月經週期亂、內分泌不常、影響精子與卵子的質量等，所以在計畫懷孕的夫妻們，要注意飲食並保持好習慣喔。
- 【諮詢醫師】
在計畫懷孕前可以先至醫院做檢查，檢查女性子宮、卵巢、男性精子品質有無異常或是否有性病，醫師也會評估每個人的狀況，給予最好的建議及注意事項，絕對比網路上的資訊更可靠喔。
3.人工生殖
現代人因為種種原因晚婚晚孕的人越來越多，很多人往往錯過了黃金時期才想生小孩，人工生殖是指利用生殖醫學之協助，以非性交之人工方法達到受孕生育目的之技術。目前分為兩種人工生殖方式，人工授精與試管嬰兒，成功率都不是百分之百，失敗也不要灰心，多試幾次就有機會成功。
3-1.人工授精
人工授精是為體內受精。需將男性精液去除雜質後，保留高品質、高活動力的精英部隊，再配合女性的排卵時間，直接將精蟲注射進子宮腔及輸卵管內，以達到卵子順利授精懷孕。
- 【人工授精流程】不需麻醉。
- 於月經週期的第二至第五天起開始施打排卵針。
- 以超音波檢查濾泡情況，視每個人的情況施打破卵針。
- 配合排卵時間以手淫方式取出精液。
- 以專用細導管將挑選、洗滌、分離後的精子送入子宮內。
- 植入精子後約14天後確認結果。
- 【費用及成功率】
人工授精費用約在台幣2萬~4萬之間。
以35歲正常女性來說，人工授精成功懷孕機率約在20%上下，若是年過40歲的成功率則會低於10%，當然懷孕率也會隨使用的排卵藥物不同而異，以排卵針療程刺激卵泡發育，會有較多卵子長大成熟，懷孕率也因此較為提高。
3-2.試管嬰兒
試管嬰兒是為體外受精。是一種較為複雜的人工生殖方式，需取出精子及卵子，在胚胎實驗室中培養，受精後再將其植回母體內，使其在子宮內著床成長。在做試管嬰兒之前，一般會先建議嘗試人工授精，若人工受精多次未成功，或經醫師評估成功率並不高，再考慮做試管嬰兒。
- 【人工授精流程】需麻醉取卵。
- 施打排卵針或排卵藥物誘導排卵。
- 超音波檢查評估卵泡成長狀態，視情況施打破卵針。
- 麻醉方式取卵、手淫方式取精。
- 待受精卵發育成為成熟的胚胎後，植入到子宮腔內。
- 胚胎植入後約14天後確認結果。
- 【費用及成功率】
試管嬰兒療程由於過程繁瑣，因此費用約在12萬~50萬之間。
以35歲正常女性來說，試管嬰兒的懷孕率約在50%上下，若是40歲以後的女性則會低於20%。當然成功率也會因子宮環境、精子卵子品質、醫師與實驗室的差異等原因所影響。
4.試管嬰兒補助
為支持與協助不孕夫妻生育願望並減輕進行試管嬰兒之經濟負擔，衛生福利部將不孕症試管嬰兒補助對象由低收入戶及中低收入戶擴大至所有的不孕夫妻，只要夫妻雙方有一方具有我國國籍，而且妻的年齡未滿45歲，即可申請政府的補助。
- 【申請資格】
一般不孕夫妻一方為我國國籍且妻未滿45歲，並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾。
- 【補助內容】
低收及中低收入戶每次最高補助15萬元，一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元，並依各範圍療程給予不同補助額度。
受術妻年齡在39歲(含)以下進行試管嬰兒療程並順利活產前，最多補助6次，年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者，最多補助3次。
- 【補助流程】
不孕夫妻至衛生福利部特約之人工生殖機構接受醫療服務，由該機構一併協助補助資格的線上申請，取得補助資格後於一年內進行施術，並於療程結束後６個月內請特約人工生殖機構協助該次療程的費用補助線上申請，通過後即可撥付至申請者的指定帳戶。
- 【參考網站】
不論是選擇哪種受孕方法的夫妻，奶糖爸媽都祝福你們成功，希望這些資訊能幫助想生孩子的夫妻們，我們也期待著小生命的到來。
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