淺說疼痛的另外可能性

我是黃冠維物理治療師， 專長在處理動作障礙、疼痛問題方面的治療師，涉獵的層面涵蓋各種中西醫、神經、骨科、疼痛、功能醫學 方面的議題，歡迎進入腦洞大開的專題吧！

足跟痛的時候會想到足底筋膜炎，但看了骨科、復健科、中醫、推拿整復等等都找過了，任何檢查也做過了一輪，但都沒有太多問題，看只有更痛沒有舒緩。 其實以前我也自己有類似經驗，那時候剛好是在遠絡診所工作的時候，那時候足跟痛到不行，有妨礙到工作，所以趕快找陳炫銘醫師求助，陳醫師用遠絡的觀點配合肌痛點，發現到問題不是在腳，而是在於我的胸椎有了問題，經過處理之後我自己也學到了一課。 關於遠絡相關的介紹，未來我會再寫一篇文章，到時候請各位移駕！

之後到了中醫診所工作的時候，在一次偶然的機會之下，有位個案也是足跟痛，經過中醫師的看診之後，就請患者前來我這裡，並建議處理胸椎，順便跟我教學甚麼是” 華佗夾脊穴”。

如果從西醫的解剖學來看，可以從解剖列車一書來看到更不一樣的觀點，書中提到了SBL-淺背線，從通過的組織來分析，配合異常狀態來看，其實也是符合的！ 更詳細的淺背線介紹：解剖列車筆記 (5) 淺背線之 摸摸頭好爽 或是請到：吳易澄醫師-運動醫學 復健醫學 此時我的腦洞開始了：把兩者結合再一起來做處理以外，配合InK或是RM、徒手來做處理，這時候的FSM就暫時沒用上了。 (InK中文全名為注射肌動學，由王偉全醫師所整理出來的一套技術，未來有文章會說明，RM中文為澳洲根源點技術，未來也會有文章說明，FSM中文為微電流電刺激，目前台灣只有少數的醫師、物理治療師完成台灣受訓，未來也有文章說明) 先確認疼痛位子，是否有紅腫熱痛，然後觸診附近肌群是否緊繃，會發現周邊肌群也是緊繃，再往胸椎觸診也會發現是一連貫性的緊繃，這時候不急著處理胸椎或是腳，而是從腰椎開始放鬆，放鬆腰椎之後在前往上處理肩頸交會處，放鬆之後再來確認一下不舒服的部位是否有減少，若有減少或是疼痛降低，則開始處理小腿及大腿肌群，使其放鬆後再處理胸椎，鬆弛開之後，請個案踏地板，這時候會發現個案可以踏，且疼痛降低。 當然別忘了， 有問題先拿著健保卡到附近的診所就診！ 有時候網路提供的只是經驗或是冰山一角， 藉由完善的診斷+評估+治療才是好的方式！

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