［牙科］根管治療ＶＳ活髓治療｜大吉
閱讀時間約 1 分鐘
相信大家跟我一樣對於『根管治療－抽神經』並不陌生，但活髓治療好像聽過，但不確定是什麼樣的治療。
其實根管治療與活髓治療都是為了治療蛀牙，只是兩者的使用時機大不相同，今天我們就來聊聊兩種治療的差別吧！
治療原理與方式
根管治療
根管治療是指由專業醫師透過精密儀器，深入已經被細菌嚴重侵蝕的牙髓神經，針對發炎甚至是壞死的牙髓神經與感染物去除。醫師會透過機械性（如電動銼針、超音波）與化學性（如根管沖洗液、根管內藥物）等方式來將感染的牙齒清潔乾淨。
活髓治療
活髓治療，又稱活隨保存術，是一種可以保留牙齒神經的治療方式。由於一般根管治療（抽神經）是將受損的牙齒神經清除乾淨，雖然能將細菌根除，但牙髓組織也會因此失去神經，造成齒質磨耗，並導致牙齒結構變得更脆弱。因此，牙醫師們會希望當感覺到牙齒有任何不適時，就趕緊尋找牙醫師進行評估，可以有機率以活髓治療的方式，成功治療病牙、並將神經給完整保留下來的，如此才能更有效地進行活髓保存術。
什麼時機適合使用活髓治療？
活髓治療的條件十分嚴格，需要在牙髓神經尚未進到不可逆的發炎前，就先提前介入治療，經由醫師評估，透過照射X光片與顯微鏡輔助，評斷是否能做活髓保存術。確定可以進行手術後，會由醫師透過牙科顯微鏡放大視野，輔助活髓治療時，大大提升治療成功率。
活髓治療可以取代根管治療（抽神經）嗎？
很多人聽到這是不是會覺得：「那我要選擇活髓治療，不要抽神經。」但別忘了，前面提到“活髓治療的條件十分嚴格”，不要誤以為「活髓治療」能夠取代「抽神經」，活髓治療的前提是「要在蛀牙尚未深入感染神經時」才有效用，且活髓保存術療程的主要目的是「留下更多健康齒質」，因此如果已經處在牙髓神經極度腫痛的情況下，硬是保留神經是無意義的。
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當牙齒出現嚴重疼痛或疾病時，專業的牙科治療可以有效地解決問題，避免健康狀況進一步惡化。通過專業的診斷和治療，你能夠得到針對性解決方案，緩解疼痛，並確保口腔的長期健康。
根管治療的必要性與優勢
根管治療，也稱為杜牙根或抽神經，是處理牙髓感染或牙齒神經痛的一種有效方法。當牙齒受到嚴重蛀牙、創傷或牙髓
牙齒打樁係咩意思？牙齒打樁係指插入根管內嘅部分，利用摩擦力同粘固力、粘接力獲得固位，進而為最終修復體提供固位。
宜家牙科使用嘅材料主要有纖維樁同金屬樁兩大類。金屬樁中用嘅材料用嘅比較多嘅係純鈦金屬樁。
纖維樁：
纖維樁彈性模量都與牙體組織相近，耐腐蝕，顏色與牙齒近似；纖維樁係預成嘅，可以直接安
拔牙後的齒槽脊保留術（ARP）可促進骨生成，減少植牙所需的大型補骨手術。本文章討論了齒槽脊保存術的影響和適用情況，以及拔牙後齒槽脊體積的變化。透過拔牙窩放入骨粉可減少齒槽脊吸收變化量，並提供建議做ARP的情況。總體而言，ARP是安全有效的處理方式，可減少植牙後的組織損失。
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為什麼要做活髓治療？儘量保留牙髓神經的健康活性？
傳統牙科主流治療的侷限性，剛好可在這影片裡看到。
Vital pulp therapy (VPT, 活髓治療) 包含indirect/pulp capping, partial pulpotomy跟full pulpotomy。傳統上，VPT主要應用在reversible pulpitis的牙齒，目的是要保留牙髓活性，讓尚未發育完全的牙根繼續生長。
誤解：根管治療後牙齒會得癌症
根管治療是一項常見的牙科治療，但近幾年出現了一些誤解，有人聲稱這種治療可能會導致癌症。然而，這種說法已經被牙醫學界多次否定。
臺大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓分享一個案例。
在張添皓醫師的顯微根管治療特診，一位來自竹北某退休傳產企業社的6
說明『根管治療後，不做牙套，是多麼的危險，會導致前功盡棄（保留牙齒廢物利用，不要拔牙）』，何況他還要先做『牙冠增長術』....所以，為了幫智齒擦屁股、收拾爛攤子，您看事後要付出多大的代價....他後來當然就自動消失啦，去找願意幫他便宜處理的所謂良心牙醫啦，只不過，撐不到一年，他就又回來找我啦....
紅圈是非拔不可的牙齒，蛀到剩殘根（R.R.），這部分比較沒有異議。
牙齒殘根為何一定要拔？不拔會怎樣嗎？
我想很多人會有疑問，所以我問了M$的Copilot，AI的回答如下（令人汗顏，整理的真好，所以我直接複製貼上引用）....
本文的重點我想放在模擬治療計畫，順便說說智齒矯正取代。
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