肺炎鏈球菌疫苗比較！13價和23價疫苗差別在哪?多久打一次?詳細攻略整理

近期政府推動65歲以上長者注射公費肺炎鏈球菌疫苗， 但你知道肺炎鏈球菌的疫苗不只一種嗎?

這邊簡單的跟大家介紹目前台灣的2種肺炎鏈球菌疫苗知識!

疾病簡介

(資料來源: 衛生福利部 疾病管制署)

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性鏈球菌，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。

其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：

(1)脾臟功能缺損或脾臟切除

(2) 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)

(3)人工耳植入者

(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等

(5)腦脊髓液滲漏者

(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者

如果你是上面的高危險族群，建議可考慮施打公費或自費的疫苗來保護自己。

13價和23價肺炎疫苗比較

由於2種疫苗的作用方式與保護期限有些微差異，針對的目標血清型也不同。

完整的表格整理在下面，讓我們一起看看吧!

公費施打對象依政府公告為準，規則常常改變，務必特別留意!

也可以詢問衛生所或相關醫療院所~

另外各區域自費價格也有可能不一樣，建議多詢問比較。

補充 : 現在新生兒公費施打的都是13價的疫苗呦!

疫苗涵蓋血清型範圍

• 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)內含13種血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F 
• 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)內含23種血清型 1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F

自費接種建議

一、青少年高危險群：
接種建議如下

1. 未曾接種PCV13或PPV23者：接種1劑PCV13，間隔至少8週再接種1劑PPV23。
2. 曾接種PCV13者：接種1 劑PPV23，與前劑PCV13 應間隔至少8週。
3. 曾接種PPV23者：接種1 劑PCV13，與前劑PPV23 應間隔至少8週。

※※如可能應先接種結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）再接種多醣體肺炎鏈球菌疫苗（PPV23）。
※完成上述接種之高危險群，5 年後可經醫師評估再追加1 劑PPV23。

二、18歲(含)以上成人至未滿 65歲高危險群：

1. 接種建議如下(或參閱附件1之簡表)
2. 從未接種過：先接種1劑PCV13，間隔至少8週接種 1 劑PPV23，間隔至少5年再接種第2劑PPV23。
3. 接種過1劑PPV23：間隔至少1年再接種1劑PCV13；與PCV13間隔至少8週，且與前一劑PPV23間隔至少 5年，再接種第2劑PPV23。
4. 接種過2劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少1年再接種1劑PCV13。
5. 接種過1劑PCV13：間隔至少8週再接種1劑PPV23，5年後再接種第2劑 PPV23。
6. 接種過1劑PCV13與1劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少5年，再接種第2劑PPV23。

三、65歲(含)以上長者
接種建議如下(或參閱附件2之簡表)

1. 從未接種過：
2. • ①接種1劑PPV23或PCV13，或
   • ②先接種1劑PCV13，間隔1年以上再接種1劑 PPV23。
2. 65歲以後接種過1劑(含)以上PPV23：間隔1年以上可再接種1劑 PCV13。
3. 65歲前接種過1劑(含)以上PPV23：
4. • ①滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑 PPV23，或
   • ②間隔至少1年接種1劑PCV13，或
   • ③間隔至少1年接種1劑 PCV13，且與前一劑PPV23 間隔至少5年，可再接種1劑PPV23。
4. 65歲前接種過PCV13：滿 65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。
5. 65歲前接種過PCV13與1劑(含)以上PPV23：滿65歲後與前一劑 PCV13間隔1年以上，且與前一劑 PPV23至少間隔5年，再接種1劑 PPV23。

接種後可能發生的反應

• 少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘，無恙後再離開。
• 接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。

疫苗接種禁忌