甲狀腺結節檢查和2023 WHO 細胞學Bethesda 分類

甲狀腺結節是由甲狀腺細胞異常增生形成的一個腫塊，比糖尿病更為普遍，其中女性罹患率是男性的五倍。近年來，隨著健康檢查的普及，許多人在健檢中意外發現了甲狀腺結節。有些患者因為脖子腫塊或是結節對周圍組織的壓迫而出現不適症狀，例如呼吸困難、聲音嘶啞、乾咳、咽喉異物感、吞嚥困難或嗆咳，因此尋求醫療協助。

由於無法僅憑患者的症狀區分結節的良性或惡性，醫師通常會安排抽血和甲狀腺超音波檢查。甲狀腺超音波是目前最精準的檢查方法，優於電腦斷層。在進行甲狀腺超音波的同時，醫師也會檢查頸部是否存在異常的淋巴結(如下圖)。

當醫師發現結節存在異常的超音波特徵時，會進一步執行超音波導引的細針穿刺(如下圖)，以抽取細胞進行細胞學檢驗。

根據細胞學報告的結果，醫師會提供相應的治療建議(如下圖)。

總的來說，及早發現和評估甲狀腺結節對於預防和治療相關疾病至關重要。

by 甲狀腺 糖尿病 義大大昌醫院 內分泌科 陳冠亘 (音同宣）醫師

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