我有口臭怎麼辦?

不少人口氣不好，但周遭友人同事常因不好意思而不會直接告知對方有口臭，因此口臭患者常在職場不順心，相親碰壁，人際關係受影響。有些嚴重口臭的民眾則是連自己講話時都聞得到。

　　口中氣味難聞有些是短暫性的，像是食用了大蒜、韭菜、洋蔥、咖哩等味道較重的食物，只要在重要場合前避免，或是進食後多刷幾次牙，氣味多半就會減輕消失，不至於造成太大的困擾。

　　有些民眾發現，早上起床時口中味道較重，這屬於生理引起的暫時性口臭，但只要刷過牙就能回復正常。若服用戒酒藥物，或是具有口乾副作用的藥物，因口水分泌減少而改變口腔環境，也會造成口中氣味改變。其他像是酒精、濫用安非他命、抽菸等因素也都會造成口臭。

　　值得注意的是，有些民眾口臭是因為疾病所引起，若不妥善治療，口臭的問題就會持續存在。國外研究發現，口臭原因85%到90%來自牙科或口腔內疾病，5%到10%來自鼻子相關疾病，3%來自扁桃腺發炎，另外還有1%則是因為糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。建議口臭患者，應找出背後的原因，而檢查口腔狀況是第一步。

牙菌斑引起口臭

　　衛生署調查顯示，國內40歲以上成人，逾9成都有牙周病，顯示國人輕忽口腔衛生，以致許多人有口臭問題。人的口腔中至少有700多種細菌存在，就算每天刷牙刷得再乾淨，也難以達到「無菌狀態」。

　　不少國人平時怕看牙，因此嘴裡有蛀牙者不在少數，臨床上發現，大部分有口臭的患者，都有輕重程度不一的蛀牙、牙周病。蛀牙的蛀洞卡了食物殘渣，牙結石的牙菌斑堆積，牙周病造成發炎，牙根被吸收所產生的牙周囊袋，都會導致細菌叢生，細菌很容易將嘴裡的食物殘渣、或是來自唾液、牙齦溝的蛋白質當成養分，分解蛋白質時產生揮發的硫化物，就成為口中難聞氣味的來源。

對口臭成因的誤解

　　不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關，其實這些都是錯誤的迷思，最重要的還是找出背後的原因。

　　值得提醒的是，經常熬夜、抵抗力差，確實容易造成口腔內細菌繁殖，尤其牙周病患者如睡不好時，牙齦腫脹的不適症狀會特別明顯。

　　還有人會把嘴破、口臭等聯想在一起，這是因為嘴破時，民眾擔心潰瘍處疼痛，不敢好好刷牙所致。但即使嘴破，也不能忽略潔牙，不然口臭的問題會越來越嚴重。

口臭的診斷方式

　　口臭的氣味有點難形容，有點像是臭蛋味，或是類似阿摩尼亞的氣味、硫磺味等，雖然國外有有儀器可以分析口內揮發的氣體，或是由專門的醫師請患者呼氣後，以鼻子確認一分鐘，醫師並以0到5分對氣味評分等方式判定口臭。不過，國內還是以患者自覺不對勁，和他人告知而求診居多，醫師於門診診斷上並沒有做相關的檢測。

定期洗牙，治療口腔疾病可除口臭

　　想趕走惱人的口臭，首先可從檢查口腔疾病做起，千萬不要拖到牙齒痛到受不了才看牙醫。健保已提供定期洗牙的福利，不妨善加利用，定期向牙醫報到。每半年找牙醫師洗牙，對悄悄堆積的牙結石來個大掃除，也檢視牙齒狀況。

　　若不幸發現口臭源自牙周病或蛀牙，往往需要一段時間的治療，民眾千萬不要因為怕麻煩怕痛而中斷療程，否則很可能因此前功盡棄，讓口腔狀況越來越糟。

正確清潔口腔可去除口臭

　　很多人吃東西後僅以水漱口，但牙菌斑緊緊黏著在牙齒表面，光是漱口根本無法消除。雖然市售漱口水可減少產生氣味的細菌，幫助抑菌，但僅能扮演輔助的角色，民眾仍不應忽略最基本的刷牙。

　　每天刷牙可選用含有抑菌成分「三氯沙」（triclosan）或氧化亞錫成分的牙膏。刷牙要刷牙齒表面，也要刷到牙齦與牙齒的交接處。對於牙刷不容易清潔的牙縫，更要搭配正確的使用牙線，每個牙縫都要清。使用牙線時應貼緊牙縫，上下刮除，而非前後拉鋸移動。

　　牙周病患者還需搭配牙間刷的使用。有些拔過智齒的民眾，也要注意臼齒後方的牙肉比較厚、刷牙時不容易清潔到，也容易卡食物殘渣。不少人刷牙1、2分鐘就結束，其實若仔細完成刷牙、使用牙線、舌刮、牙間刷等步驟，可能得花10分鐘左右的時間，才能徹底清潔。

　　至於牙籤、牙線棒都屬於不理想的潔牙工具。長期以牙籤剔牙，可能讓牙縫變寬、戳傷牙齦。牙線棒則可能因為重複使用同一段牙線，把牙菌斑帶往其他牙齒，最好還是回歸使用牙線。經過口腔檢查，若發現非口腔疾病引起口臭，而是其他疾病因素，例如有糖尿病，應好好控制血糖，才能解決口臭的困擾。

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