中風後要復健多久才會走路?

閱讀時間約 2 分鐘
  許多病人在中風之後,由於患側無力偏癱,面臨無法自行站立行走的問題,隨之而來的漫長復健也令病人與照顧者備受煎熬。
如果可以在中風早期預測往後的行走的【機率】甚至是
【時間】,至少讓個案知道還要繼續再努力多久就可以走路,也較能給予個案心理精神上的支持與期待。
  好消息是,2017年紐西蘭奧克蘭大學的一項臨床研究發現,可望透過在中風早期評估指定項目,來推測將來可以獨立行走的時間。
  中風早期評估的指定項目包括: 軀幹控制測試(trunk control test,TCT)髖伸直肌力評分(hip extension,MRC)。軀幹控制測試總共4項、共100分,動作項目分別為翻身至左側、翻身至右側、躺到坐、坐著不扶30秒,每個項目各得25分。肌力評分則總共5分,0分是肌力完全缺失,1分是有些許肌肉收縮,2分為有動作但無法抗重力,3分為有動作可抗重力但無法抗阻力,4分為可抗輕微阻力,5分為正常。
中風早期預測行走的判斷
圖片來自: The TWIST Algorithm Predicts Time to Walking Independently After Stroke
Marie-Claire Smith, BHSc, P. Alan Barber, Phd, Cathy M. Stinear, PhD
  研究的預測方式為綜合判斷兩項早期評估分數,如:當TCT大於40分時,代表在中風後6周時有獨立行走的能力,但TCT小於40分時,須配合髖伸直肌力判斷,髖伸直肌力大於3分的話,可在12周達到獨立行走能力,但髖伸直肌力小於3分,則在12周時仍須依賴無法獨力行走。
  簡而言之,研究顯示個案於中風早期如果有足夠的軀幹控制臀部肌力,在將來的一個半月三個月之間可以自主走路的成功機率將大幅提升。
  不過,是否能行走除了這兩項元素以外,仍是需要具備不少能力的,如:平衡能力、本體感覺、認知能力、適當的姿勢調整、遠端足踝控制等等等;走路是一項複雜且動態的練習,需要配合專業的物理治療師評估設計專屬的運動計畫,再加上個案認真且不斷的練習才有機會再次行走喔!
參考資料
The TWIST Algorithm Predicts Time to Walking Independently After Stroke
Marie-Claire Smith, BHSc, P. Alan Barber, Phd, Cathy M. Stinear, PhD
Neurorehabil Neural Repair. 2017 Oct-Nov;31(10-11):955-964. doi: 10.1177/1545968317736820. Epub 2017 Nov 1.
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蒐集近年來國內外發表的醫學臨床研究在復健醫學的發現,翻成淺顯易懂的語言及加上個人臨床應用上的看法,分享給大家~
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