緻宸中醫論醫理｜淺談骨質疏鬆

什麼是骨質疏鬆？
　　骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種相當常見的全身骨骼代謝性的疾病，如同字面上的字義，Osteo-porosis，即意味著充滿了孔隙的骨頭。
　　骨質疏鬆症的特點，就是骨頭內的「骨密度」會持續減少，而骨密度的流失會直接導致骨頭脆弱，很容易會因特定動作用力過度或不當姿勢造成骨折的發生。

原發型骨質疏鬆：
－停經後骨質疏鬆症：
根據國內數家醫學中心的資料統計，50歲以上停經後女性發生骨質疏鬆的盛行率約為38%，而65歲以後，更有將近50%左右的女性會有骨量不足的問題。原因主要與女性停經後，體內雌激素的濃度會快速減少有關。
－老年性骨質疏鬆症：
根據中華民國骨質疏鬆學會的研究調查，50歲以上的中、老年人發生骨質疏鬆的盛行率約為32%。又特別好發在70歲以上的老年族群。主要骨骼合成的功能變差有關。
繼發型骨質疏鬆：
－長期服用相關藥物：如類固醇、荷爾蒙製劑、免疫抑制劑等。
－生活習慣不佳：長期酗酒、抽菸、作息不正常、咖啡成癮者、鈣質攝取不足、缺乏適度運動。
－內分泌相關問題：如甲狀腺疾患。
－本身有其他慢性疾病：如癌症、糖尿病、免疫風濕疾患等。

骨質疏鬆的症狀
　　骨質疏鬆在早期並沒有明顯的症狀，多半會因身體檢查而發現或是等到有骨折的情況發生，至醫院就診後才檢查出自己有骨質疏鬆的問題，又或者是患者本身有經常性骨折、骨裂，以及駝背、變矮或慢性背痛卻久治不癒，就應提高警覺並接受骨質密度測試。

骨質疏鬆的中醫觀點
　　在傳統中醫的典籍文獻中，雖然沒有骨質疏鬆症的名稱紀載，但依據中醫基礎理論所提及的『肝藏血，肝主筋』，『腎藏精，主骨、生髓』來推論，骨質疏鬆症在臨床的表現上，與中醫典籍中所提到的『骨痿』、『骨痹』應有其相關聯性。
　　因此從中醫的角度看骨質疏鬆症，主要認為腎主骨，會大致上分作腎精虧虛、肝血不足、脾腎兩虛等幾個大方向作為主軸。

平時可以怎麼預防骨質疏鬆
－適度的運動
運動可以幫助身體的新陳代謝，促進肌肉和骨骼的血液循環，且戶外運動還可曬到太陽，促進身體的維生素D3合成，幫助骨質生長。
－均衡飲食
盡量不偏食，並且適度補充富有鈣質的食物。
－避免抽菸及過度飲酒，同時注意咖啡等飲品的攝取量，避免增加骨折機率。