『健身教練指導高血脂客戶該注意什麼？』

阿茗｜健身教練｜肌力與體能專家

2022/08/15閱讀時間約 3 分鐘

參考資料：ACSM’s resource for the personal trainer

血液脂質升高或是血脂異常在現代文明國家是常見的問題，攝取高量脂肪食物以及低度身體活動量主要是血脂異常的主因。

美國運動醫學學會定義(ACSM)：血脂異常是指低密度脂蛋白膽固醇(LDL)≧130mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇(HDL)<40mg/dl，或者如果客戶正在服用降血脂藥物。

僅只有總血清膽固醇測量可用時，才使用 ≧200mg/dL，此外，通常不測量低密度脂蛋白(LDL)，而是根據高密度脂蛋白(HDL)、總膽固醇 (TC) 和三酸甘油脂(TG)估計

在健康檢查項目裡面，常見項目：總膽固醇(total cholesterol)、三酸甘油脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)下降，這些數值的異常都會顯著的影響心血管疾病的發生

在台灣的定義：

總膽固醇(total cholesterol)：酯化膽固醇(Cholesterol-ester，約佔70％)及游離膽固醇（Free cholesterol，約佔30％）所組成，正常值<200mg/dl
三酸甘油酯(Triglycerides，簡稱TG)：又叫中性脂肪，攝取油脂、蛋白質或碳水化合物產生的熱量，未被消耗掉的部份會轉變成三酸甘油酯，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量，正常值<150mg/dL
低密度脂蛋白(LDL)：被認為是”壞”的膽固醇，因為LDL會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險，正常數值<130 mg/dl
高密度膽固醇(HDL)：被認為是”好”的膽固醇，合成於肝臟及小腸，可幫助運送血管內的膽固醇回到肝臟，進而避免血管阻塞，導致動脈硬化，正常數值>40 mg/dl

目前研究指出，改變飲食習慣和增加身體活動量可以減少血脂異常(不管是否有服用任何降血脂藥物)，規律運有氧運動可以降低LDL，阻力訓練也可以降低LDL和TG

因此，修正飲食內容和減重(維持體重)在降低血脂肪有著重要影響作用

運動處方

在無任何合併症的前提之下，運動量的增加應該朝著最大程度地消耗熱量來減輕體重或維持體重
超重和肥胖客戶的建議每週運動量250-300 分鐘
訓練強度40%–75%儲備攝氧量(V̇O2R)或儲備心率(HRR)的強度鍛煉，每週至少五天，每次30-60分不等，但建議保持50-60分鐘
阻力訓練可以加入運動方案，但不可取代有氧運動
阻力訓練每週進行2-3次，中等強度(50-69%最大一下反覆次數)到高強度(70-85%最大一下反覆次數)，2~4組，8~12下，改善肌耐力可以到12-20下
體能較差客戶，可使用間歇有氧運動，累積運動量至30-60分鐘

特殊考量

如有服用降血脂藥物(statin和fibric acid)的客戶可能會出現肌肉無力和酸痛。雖然很少見，但這些藥物會導致直接和嚴重的肌肉損傷，私人教練應鼓勵客戶在服用這些藥物的同時訓練時告知，並注意是否產生持續性肌肉酸痛

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