心因性猝死

閱讀時間約 1 分鐘

約每十萬人會有 50 至 100 個發生心因性猝死

 

最重要的疾病因子:第一名是冠狀動脈心臟病,第二是擴張型心肌病變,第三是肥厚型心肌病變,第四是右心室心肌病,

第五是基因型離子通道異常。

 

 

冠狀動脈心臟病,

俗稱冠心症。急性發作時又被稱為急性心肌梗塞,老年人最常見的心因性猝死。

症狀:胸悶(很像被大象壓在胸口)、胸痛(沒有特定的痛點)、走路會喘、晚上被喘醒、除了胸口痛還有下巴痛、左肩膀痛;有時候會覺得是上腹痛。

●年紀大、糖尿病與女性會比較常見不典型症狀。

處理:只有醫院可以處理,盡快到醫院;勿信偏方。

 

擴張型心肌病變:

又分病毒型和基因型 ,目前認為大多是病毒感染造成 (>50%)。心臟擴張且射血功能減弱,如果代償不了可能猝死。

 

 

肥厚型心肌病變:

年輕運動員最容易猝死的成因! (所以張誌家的死因更可能是肥厚型心肌病變而不是冠狀動脈心臟病!)

很常出現心室中隔增厚(septum hypertrophy) (另外左右心室增厚通常也不對等)。心肌肥厚常在還沒有症狀之前就出現。

●肥厚型心肌病變的病人常常在上大號的時候 猝死 (因為造成靜脈回流到心臟的血量減少)

 

 

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(寫自2023年底) 台灣肺癌的特色就是不抽菸的女性。
台北市最貴:國泰醫院 (近一年均價102.8萬元/坪) 台北市最便宜:萬芳醫院 (近一年均價60.3萬元/坪) ----2023均價排名---- 國泰:102.8萬元/坪 台大: 96.7萬元/坪 →漲11% 北長: 90.8萬元/坪 新光: 76.2萬元/坪 →唯一價跌 北榮: 75
第一名:護理系   護理師薪水低,雜事多,還被許多台灣病患與病患家屬當狗一樣使喚來使喚去,而且眾多家屬只尊重醫師,禮物什麼的也都只送給醫師,台灣護理師的尊嚴比寵物狗還低,非常不建議送小孩來唸。   要當護理師,就建議去澳洲、泰國、美國等地考取「國際護理師執照」,可以去歐美國家擔任護理師,薪水
病人自主權利法:參與自己的死亡。 已經有了DNR,為什麼還需要病人自主權利法?   最近在ICU照顧病人遇到兩個個狀況 。   第一個狀況:病人在做CT-guided biopsy的時候(客觀的說,這算是安全的檢查),意外發生IHCA(醫院內呼吸心跳中止),CPCR約十四分鐘才恢復心
準備懷孕: l 達到理想體重 l 完成疫苗注射 (尤其是MMR疫苗:麻疹、德國麻疹與腮腺炎三合一疫苗) l 戒菸、戒酒、戒檳榔 必要的健康檢查: l 子宮頸抹片→ 癌症篩檢 (醫院中經常可以遇到懷孕中才發現癌症) l 乳房攝影→ 癌症篩檢 (醫院中經常可以遇到懷孕中才發現癌症) l 德國麻疹→ 造成
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