醫療筆記EP70-一千零一夜故事篇(EP2:護理就是一份責任很沉重的行業)

閱讀時間約 5 分鐘

近日的上班壓力過大,其實都會湧上心頭一些前塵往事,我覺得護理工作裡面,真的很留不住人的第二大主因因,除了太過廉價以外,就是護理師會為難護理師,這個真的是一個很兩難的職業。就讓我回憶一下這些年我們做了甚麼樣的人生吧!



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我記得曾經有一位護理長,他跟我交情還算不錯,有一次聊天跟我說過:其實學弟妹都會在第一份工作時候特別敏感,尤其是記得一些很重的話語,這個都會埋藏在心裡一輩子,是無法脫去的陰影,所以你們從新生代到當上leader時候,記得我講的這句話,在想要罵學弟妹前,緩緩口,他們以後會感激你的


這個護理長說得一點都不錯,因為這一次的聊天,我仍還記得他說的這些話,代表我真的很感激她!


而臨床的工作,有多少人會記得罵過多少人,或是做多少事情,沒人會記得,而讓人家記得的,都是你的精句。


我記得最常聽到的罵人精句就是:你來多久了,有沒有心上班


我記得以前剛實習的時候,我曾經看到剛到職場被帶的學妹,在跟學姊交班的時候,學姊直接拍桌子,其實我那時候還年輕,我也搞不太懂他們是交班交了甚麼導致學姊如此憤怒,而我只聽到學姊說:你都來一個禮拜了,你可不可以帶點心上班?


我記得那時候的學妹是眼眶泛淚的寫了不少筆記,而實習老師也伸張正義的去阻止,事後在討論室裡面,老師嘆了一口氣說:哀~這些學姊,早就忘記自己當學妹的時候了,所以才會擺出這樣的架子。

現在事隔了快20年了,我永遠記得這一幕,但我也搞不清楚當下到底什麼是真相?



而我在回憶我以前的時候,我記得也是新人時期,交班交的莉莉辣辣的(亂七八糟),其實我事後覺得護理很可悲的不只是學妹被罵,學姊也倒楣,只為了收拾你沒做/做錯的所有醫囑,醫療就是很殘酷,你前面沒做,下一班也要彌補,並不是像一般行業這麼輕鬆,如同我餐廳少送一份薯條,我就補送一份給你,而醫療是假設你點滴設錯劑量,你可能要花時間去監測生命徵象,副作用,所以這個事情真的是很兩極化,但台灣的醫療隊護理師就是真的很不友善。


而我自己在當leder的時候,有一些做得亂七八糟的學妹,說實在話,我自認我也不是聖人,補1-2次擦屁股後,第三次也是真的沒有耐心,我也居然曾經做出敲桌子跟學妹怒罵,事後想想我們這一輩的學長姊真的做的不夠好,但因為環境就不容許我們犯錯,掛學長姊的牌子也是有實無名,臨床最現實的就是~出事情長官級也是找你們這些掛名的leader來檢討,事後不也一樣要電學弟妹?



而確實在護理師的年代裏面,我覺得越後面的新生代,受的教育不同,早就不是我們這先老人說甚麼刻苦耐勞型,說甚麼一個白班上到9-10點能下班,也不可能不會的東西花時間回家或下班查答案,完全都是在等學長姐直接給正確答案,更多是連筆記都不想做,而第二次發生一樣情況的時候還是用嘴巴問的,所有醫療環境早就今非昔比了。


其實事後再想這些用嘴巴問的,感覺好像還可以,至少~你不是先亂做再彌補,這樣情況會更糟,這就是很現實的醫療白色巨塔。


我印象深刻的例子是在加護病房交班時候,聽到學妹交不出來,學姊叫她查給她,而學妹當下用電腦google或是問醫師查到後,在給學姊,而隔天那個病患換成我的,我當然知道原因(因為就聽過他們交班,所以都有印象),但學妹也忘記了,我還是抱持著事不過三心態,我跟她說明了一下,我跟學妹解釋為何病患要做這檢查以及用這藥物治療原因,不過也是沒看到她手中的筆記。


而我自己知道有時候護理人多就有小圈子,常常電人的學姊都被莫名其妙冠上了很多很兇/亂電/刁難的語詞,而那時候我已經又成長了不少,在一些比較特殊情況,我還是有提出:等你們長大了,你們會謝謝這群曾經電你的學姊。


其實又過了好些年,我沒在原來的單位上班了,我離開了加護病房這個大家庭,而又再度想起過往,其實我真的覺得台灣的護理界一直都很殘酷,因為體制不好,護理師要承擔太多責任了,自己變成資深的要神經繃很緊,避免學弟妹出錯,而神經一崩緊,就會語氣不同,因為我們顧的是醫囑跟生命,這跟大部份產業是不同的結局(如果是家屬或病患,永遠要記得我這句話)。然後新生代的世代受的教育也跟我們不一樣,所以才有你罵我,我恨你,媳婦熬成婆的醫院更是眾多,在於的原因都還是歸咎在醫院保護護理師太少,動不動家屬投訴,或是檢討等等,護理師承擔的真的太沉重了。


當我寫下這些回憶故事的同時,其實我也一直在想,這些事情似乎還是沒有辦法解決,所以我也是只能在轉變更多心態,我相信包容是有一定的額度在的,但若可以,以下是我給臨床的護理師:我覺得學長姊還是多一份關愛,而學弟妹們,請你們加油,等你走到我們今天這樣的時候,你就會知道,我們老人也很為難。


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關於流感/新冠肺炎的到了今年2024年,仍持續的有確診,因為仍有一堆民眾在問這類相關問題,我把去年至今年的流感/新冠肺炎的做成一個FAQ給大家參考(就是我常遇到的,已及分享經驗的)
關於就診的醫療,再偏鄉地帶或是城市區裡,時常會有掛急診的內科患者,基本上有一定比例是氣喘,氣喘的原因其實分類很多,而急診處理完後通常會建議門診胸腔科續追蹤這樣的情況,因為藥物的控制不穩定,仍發作機率是高的,這大概就是氣喘需要注意的事項。
由於車禍是一個急診常見的疾病,不過近日真的問了太多很奇怪的問題,因該是說不屬於我們醫療相關的情況,所以我就續寫關於車禍的一些 FAQ。
關於這次看到的新聞開錯刀事情,有著非常多的爭論,當看完整篇新聞的介紹後,我只能覺得有一點驚訝,但沒有到很吃驚的程度,為何我會這麼說,是因為自身為醫療人員?還是看了太多類似的案例?就讓我以護理師看到的世界慢慢說起。
最近在方格子看到有格友寫的文章提到頭痛這一件事情(因該有2星期了,突然有原因讓我又想起來了),而讓我聯想到其實每次急診的經歷裡面,頭痛掛急診的頻率也不是少數,很多人都覺得頭痛是小事情,根據我的臨床經驗我還是把我知道的分析給大家。
關於在急診病患眾多的情況,很多時刻患者只能在等候,這時刻隨著時代的發達,你會發現急診超多患者在等候時後,除了聊天之外,會開始划手機、講電話,這就代表掛診的人口中,有一部分其實不用太緊急先處理的,而我們最後還是得一一處理,只是時間早晚問題存在,那麼故事就從這裡開始。
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